腦外傷后遺癥要在哪些方面進(jìn)行護(hù)理

徐莉

腦外傷后遺癥又名腦外傷后綜合征，病發(fā)原因多由大腦受損所致，發(fā)病后已引發(fā)患者出現(xiàn)注意力集中障礙、神經(jīng)過敏和自主神經(jīng)功能失調(diào)等癥狀，能嚴(yán)重影響威脅患者的機(jī)體健康。然而，由于大部分患者缺乏對腦外傷后遺癥的認(rèn)知，且沒有對腦外傷后遺癥的護(hù)理方法詳細(xì)了解，導(dǎo)致部分患者會產(chǎn)生腦外傷后遺癥的護(hù)理干預(yù)不重要認(rèn)知，進(jìn)而影響患者機(jī)體恢復(fù)。對此，對于腦外傷后遺癥了解多少，要在哪方面開展護(hù)理干預(yù)。

1腦外傷后遺癥的臨床表現(xiàn)

1.1腦外傷失認(rèn)失認(rèn)是一種并不常見的癥狀，雖然能對某物品感知或看見，但無法將它和該物體的功能及作用有效聯(lián)系起來。失認(rèn)患者無法對鉛筆、勺子等一些普通的物體，或是熟悉的面孔進(jìn)行辨認(rèn)，雖然能將物體看清同時能夠描述。

1.2腦外傷失語失語一般指的是大腦皮質(zhì)語言中樞發(fā)生損傷后，喪失語言表達(dá)能力與理解能力。語言障礙的表現(xiàn)形式較多，一個人可以只是喪失對書面語言理解的能力;而另一個人可能會出現(xiàn)無法說出某物體的名稱，或是無法記憶。另外，部分患者則會出現(xiàn)認(rèn)識這個詞但無法將其表現(xiàn)出來，還有部分患者則是對物品正確名稱的記憶喪失。構(gòu)音障礙指的是無法準(zhǔn)確及清晰地發(fā)音。

1.3腦外傷后癲癇通常指的是腦外傷后出現(xiàn)的癲癇癥狀。癲癇病癥的發(fā)生主要是因大腦神經(jīng)元異常放電所致，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，40%腦貫通傷者和10%嚴(yán)重腦非貫通傷者均易出現(xiàn)癲癇病癥，而發(fā)病時間往往是在患者出現(xiàn)腦外傷后數(shù)年顯現(xiàn)。異常放電起源的部分和腦外傷后癲癇病癥的發(fā)作類型具有一定相關(guān)性。

2腦外傷后遺癥的特征

神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙、頭昏和頭痛等，均為腦外傷后遺癥的主要特征表現(xiàn)。

首先，在腦外傷后遺癥中，頭痛是最為常見且發(fā)生率最高的癥狀，伴有此病癥患者的頭部往往會出現(xiàn)跳痛、割裂感和脹痛等癥狀，不定時發(fā)作，而且病癥情況會因外界的喧囂，及患者心緒欠佳、失眠等而加劇。

其次是頭昏，患者會出現(xiàn)思維不清晰、頭部昏濁和迷糊混亂等情況。

另外，患有腦外傷后遺癥的患者還會出現(xiàn)記憶力減退、失眠及情緒不穩(wěn)定等癥狀，甚至是易激動、喜怒無常等。間或植物神經(jīng)功能喪失時，患者則會出現(xiàn)性功能降低和心悸、耳鳴和血壓波動等癥狀。

針對腦外傷綜合征癥狀，臨床除了予以藥物治療外，還要鼓勵并引導(dǎo)患者加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉，保證有良好的生活規(guī)律，對不良嗜好及習(xí)慣進(jìn)行糾正，對新的技能和知識加以學(xué)習(xí)，同時引導(dǎo)患者對社會交往積極參與，以便良好人際關(guān)系的構(gòu)建，盡可能做到家庭和睦和情緒平穩(wěn)、心情開朗和工作順心等，有助于患者在社會適應(yīng)、精神和機(jī)體等方面均能得以恢復(fù)。

3腦外傷后遺癥患者怎樣進(jìn)行護(hù)理好

3.1腦外傷后遺癥護(hù)理干預(yù)的開展主要是在患者智能與記憶受損時進(jìn)行，其表述癥狀難度較大，所以無顯著癥狀表現(xiàn)，多病與不典型共存的特點(diǎn)，所以需要對病情變化情況進(jìn)行詳細(xì)檢查?；诖耍槍Υ_診為腦外傷后遺癥患者，護(hù)理人員應(yīng)為其營造安靜、舒適的病房環(huán)境，保證病房內(nèi)光線適宜，定期開窗通風(fēng)，使房間內(nèi)空氣流通、新鮮，減少對患者的干擾。

3.2若患者病癥階段處于慢性期，無需將其原有的生活習(xí)慣改變，允許患者順其自然的進(jìn)行物品放置和洗漱、早起和進(jìn)食等。在開展護(hù)理干預(yù)時，鼓勵并引導(dǎo)患者做自身喜歡的事情，或是生活自理。能使患者責(zé)任心增強(qiáng)，比如對自己房間的掃地、床頭桌清潔和開關(guān)門窗等任務(wù)均能負(fù)責(zé)，而且有充分的信心面對生活。

3.3合并癥干預(yù)通常，伴有腦血栓病癥的腦外傷后遺癥患者均合并一定程度高血壓病癥，因此，在飲食方面，護(hù)理人員應(yīng)對患者食鹽的攝入予以控制，叮囑患者盡量減少對食鹽的攝入，盡可能選擇低鹽飲食，食鹽的攝入量每日應(yīng)在3g左右，可在烹調(diào)后加入適當(dāng)鹽進(jìn)行攪拌即可。除此之外，針對腦外傷后遺癥患者，護(hù)理人員還要叮囑其對含糖類食物，以及糖分的攝入進(jìn)行控制，如飲料、糖果和點(diǎn)心等。

3.4對總熱量的控制在日常飲食中，如果對總脂肪的攝入量進(jìn)行控制，不但能有效降低患者血脂指標(biāo)，而且還會降低患者體重，尤其是對伴有超重和肥胖癥患者而言，最好能維持或達(dá)到理想體重，進(jìn)而對改善全身各臟器生理功能有重要作用。此外，在開展護(hù)理干預(yù)時，護(hù)理人員可叮囑患者對蛋白質(zhì)的攝入適當(dāng)增加。其原因是，膳食中脂肪量降低，則需要對蛋白質(zhì)的攝入適當(dāng)增加，如囑咐患者多食用魚類食物，尤其是海魚，同時每日可增加對豆干、豆腐等食物的攝入，不但有助于改善患者血液黏滯，而且還能使患者血液膽固醇降低。

3.5耐心聆聽在腦外傷后遺癥患者，男性患者的所占比低于女性，再者女性情緒多變，對此，在開展護(hù)理干預(yù)時，護(hù)理人員應(yīng)對患者的訴說耐心聆聽，并對其提出的問題及顧慮耐心、詳細(xì)解答，根據(jù)患者喜好，引導(dǎo)其閱讀、翻閱一些感興趣的書籍，或是播放患者喜歡的電視節(jié)目、廣播等，對患者提出的要求予以盡可能滿足，使其感受到溫暖、關(guān)心，進(jìn)而有助于患者負(fù)性心態(tài)的緩解，提高護(hù)理配合度。

總之，通過簡單介紹腦外傷后遺癥的相關(guān)知識，能加深患者對病癥的認(rèn)知，進(jìn)而對護(hù)理干預(yù)的開展能起到配合作用，對改善患者病情有重要作用。對于上述的簡要闡述，希望能夠腦外傷后遺癥患者帶來一定的幫助及借鑒。