運(yùn)動(dòng)對(duì)人體微循環(huán)相關(guān)指標(biāo)影響的研究現(xiàn)狀

李炫靈 ，楊 甜

（武漢體育學(xué)院研究生院，湖北 武漢 430079）

在一定程度的運(yùn)動(dòng)后，人體微循環(huán)的變化有什么樣的特征一直是體育界所關(guān)注的。以往的研究中，對(duì)體循環(huán)的研究較多，而微循環(huán)受儀器的限制、測(cè)試技術(shù)的局限研究的數(shù)量相對(duì)較少，并且沒有體循環(huán)那么深入。近年來，激光多普勒微循環(huán)血流監(jiān)測(cè)儀的出現(xiàn)，使微循環(huán)指標(biāo)在體育科研領(lǐng)域的研究逐漸進(jìn)入人們的視野，并使微循環(huán)在各個(gè)領(lǐng)域的研究成了當(dāng)下的熱點(diǎn)。其中無創(chuàng)微循環(huán)相關(guān)指標(biāo)應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能狀態(tài)研究相對(duì)較多，而關(guān)于非運(yùn)動(dòng)員人群在運(yùn)動(dòng)后微循環(huán)相關(guān)指標(biāo)的變化及對(duì)其機(jī)體的影響研究相對(duì)較少。隨著對(duì)微循環(huán)相關(guān)指標(biāo)的不斷深入，微循環(huán)對(duì)很多學(xué)科都產(chǎn)生了革命性的影響，如中醫(yī)。有研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象與微循環(huán)存在著微妙的關(guān)系, 并且以經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)的針灸療法、艾灸療法及其他療法對(duì)一些以微循環(huán)障礙為主要表現(xiàn)的疾病有較好的療效。還有學(xué)者用激光多普勒血流儀健康人體督脈經(jīng)線上與其兩側(cè)旁開的非經(jīng)線的微循環(huán)血流灌注量進(jìn)行對(duì)比研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)督脈途徑的皮膚和組織中的微循環(huán)血流灌注量均顯著高于兩側(cè)非經(jīng)線對(duì)照部位。所以我們可以認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是客觀存在的，微循環(huán)檢測(cè)可以為經(jīng)絡(luò)的生理機(jī)制研究及中醫(yī)提供科學(xué)依據(jù)。

微循環(huán)作為血液與組織細(xì)胞直接進(jìn)行物質(zhì)交換的系統(tǒng)，不但具有物質(zhì)交換、調(diào)節(jié)血壓等重要的功能外，還起到“第二心臟”的作用，因?yàn)橹灰揽啃呐K的收縮力無法將心臟內(nèi)的血液輸送到細(xì)胞周邊的組織，需要微血管再次調(diào)節(jié)供血，按照機(jī)體的調(diào)節(jié)分配對(duì)血流量進(jìn)行調(diào)節(jié)，才能將血液灌注到細(xì)胞周邊。微循環(huán)由于其重要而又獨(dú)特的生理功能，引起了醫(yī)學(xué)和生物學(xué)工作者的廣泛關(guān)注。對(duì)人體而言，微循環(huán)功能的調(diào)控不僅僅是運(yùn)動(dòng)員所要關(guān)注的，更是廣大的群眾所要關(guān)注的。

1 微循環(huán)的概念

微循環(huán)是指微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循環(huán)，微循環(huán)是血液與組織之間進(jìn)行物質(zhì)交換的基礎(chǔ)，它直接參與機(jī)體信息、能量與物質(zhì)的傳遞，與機(jī)體氧氣的運(yùn)輸密切相關(guān)。

微循環(huán)包括微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、微靜脈、動(dòng)—靜脈吻合支等7個(gè)部分，其功能主要體現(xiàn)在物質(zhì)交換、信息傳遞、能量傳遞。調(diào)節(jié)人體微循環(huán)的目的是為了維持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，并且適應(yīng)組織器官生命活動(dòng)的需求，達(dá)到“穩(wěn)變、衡動(dòng)、合競(jìng)”的狀態(tài)。微循環(huán)功能的健全，是機(jī)體組織、器官的正?；A(chǔ)。

2 運(yùn)動(dòng)對(duì)微循環(huán)的影響概述

微循環(huán)血流灌注量是微循環(huán)功能正常運(yùn)作的重要環(huán)節(jié)，對(duì)判斷機(jī)體機(jī)能及代謝系統(tǒng)功能狀態(tài)有著非常重要的作用。通過對(duì)人體微循環(huán)血流灌注量的監(jiān)測(cè)可及時(shí)了解人體代謝系統(tǒng)功能狀態(tài)及疲勞狀況，對(duì)進(jìn)一步判斷人體機(jī)能狀態(tài)有著十分重要的作用。微循環(huán)功能狀況的優(yōu)劣還對(duì)運(yùn)動(dòng)中機(jī)體與疲勞的對(duì)抗及運(yùn)動(dòng)后機(jī)體疲勞的消除有極重要的影響。人體運(yùn)動(dòng)時(shí)，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量代謝廢物，而微循環(huán)是為組織、細(xì)胞提供氧、營養(yǎng)物質(zhì)及排除代謝廢物的唯一通道。有研究者提出：當(dāng)微循環(huán)處于異常狀態(tài)時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，機(jī)體運(yùn)動(dòng)性疲勞的出現(xiàn)將會(huì)加速，機(jī)體運(yùn)動(dòng)損傷出現(xiàn)的概率將會(huì)升高，而機(jī)體的損傷又可能導(dǎo)致微循環(huán)相應(yīng)的功能結(jié)構(gòu)被破壞，從而出現(xiàn)從“微循環(huán)失?！钡健斑\(yùn)動(dòng)性疲勞形成”的惡性循環(huán)。因此，對(duì)于微循環(huán)相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)與調(diào)控成為了各界所關(guān)注并待解決的問題。

3 目前研究現(xiàn)狀

3.1 前期研究不足

微循環(huán)在各種疾病的發(fā)生、發(fā)展中占有十分重要的地位，人體產(chǎn)生疾病、早衰和早逝的直接原因便是微循環(huán)功能的障礙，同時(shí)也是某些疾病能否治愈的關(guān)鍵因素。在體育科學(xué)領(lǐng)域，幾十年來不斷有科研工作者致力于運(yùn)動(dòng)與微循環(huán)關(guān)系的研究，試圖挖掘微循環(huán)指標(biāo)在運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)儀并應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)員機(jī)能狀態(tài)監(jiān)控等方面的研究。但群眾如何通過鍛煉來改善自身微循環(huán)相關(guān)功能、是否可以形成運(yùn)動(dòng)處方等問題上并沒有很深入的研究。

20世紀(jì)末，微循環(huán)已經(jīng)逐漸被體育科學(xué)的研究人員所關(guān)注。例如，在武漢體育學(xué)院扈盛、謝雪峰的研究中表明，力竭運(yùn)動(dòng)中觀察甲皺微循環(huán)時(shí)，血流速較其他指標(biāo)更為敏感。在張琦、魏星等的研究中表明，太極拳可以有效地改善中老年人的微循環(huán)，是最適合中老年人的一項(xiàng)體育活動(dòng)。長(zhǎng)期堅(jiān)持習(xí)練，可以強(qiáng)身健心、防病治病。在夏海燕的研究中表明，長(zhǎng)期有規(guī)律的激烈奔放的健關(guān)操鍛煉，不僅對(duì)體力而且對(duì)精神都是適宜的刺激，這種刺激可調(diào)整人體神經(jīng)機(jī)能狀態(tài)，使交感神經(jīng)抑制，解除血管的痙攣，從而使血管開放增加，有助于提高機(jī)體的微循環(huán)。在曹峰的研究中表明，長(zhǎng)期的有氧運(yùn)動(dòng)可使中老年人甲襞微循環(huán)得到一定程度的改善。在正常的強(qiáng)度范圍內(nèi)，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷越大中老年人微循環(huán)系統(tǒng)得到改善的程度越高。

早期的研究毋庸置疑初步取得了一些成果，但同時(shí)也存在許多不足。一方面，由于科技水平相對(duì)來說較為落后，測(cè)試儀器也相對(duì)落后，早期的研究所用測(cè)量?jī)x器五花八門且測(cè)試較為繁瑣，進(jìn)而導(dǎo)致不能十分全面的反映機(jī)體微循環(huán)系統(tǒng)的變化。一方面，測(cè)試的人群相對(duì)單一。早期實(shí)驗(yàn)多為微循環(huán)對(duì)運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能的影響，對(duì)于非運(yùn)動(dòng)員人群的實(shí)驗(yàn)相對(duì)較少。另一方面，大部分微循環(huán)相關(guān)科研的研究設(shè)計(jì)存在一定的偏差。

3.2 現(xiàn)階段研究的主要形式

3.2.1 測(cè)試儀器 隨著科技的不斷發(fā)展，新一代激光多普勒血流監(jiān)測(cè)儀（Peri Flux 5000）已逐漸應(yīng)用于臨床微循環(huán)監(jiān)測(cè)及微循環(huán)的相關(guān)研究。激光多普勒血流儀是一款能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測(cè)組織內(nèi)微循環(huán)并且能夠反映微循環(huán)瞬間狀態(tài)變化的儀器。相較早期實(shí)驗(yàn)的儀器，激光多普勒血流檢測(cè)儀不僅測(cè)試簡(jiǎn)單、方便且無創(chuàng)，現(xiàn)階段激光多普勒血流檢測(cè)儀已廣泛用于臨床和實(shí)驗(yàn)室微血管和大血管的精準(zhǔn)評(píng)估。新一代的激光多普勒血流檢測(cè)儀采用了局部加熱的方法代替了之前阻斷血流后再通過微血管的反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，使新一代的激光多普勒血流檢測(cè)儀的檢測(cè)更加方便、患者的依從性更好，更便于研究及臨床應(yīng)用。

3.2.2 測(cè)試部位 早期實(shí)驗(yàn)中，測(cè)試部位較為豐富。有研究表明，甲皺微循環(huán)功能的異常是許多疾病的主要表現(xiàn)之一。在微循環(huán)對(duì)運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能的影響的研究中大多以肱二頭肌為測(cè)試部位，但人體具有個(gè)體差異性，身體不同部位微血管密度、皮膚厚度都不相同，所以為了提高監(jiān)測(cè)結(jié)果的可靠性及準(zhǔn)確性，應(yīng)該確定監(jiān)測(cè)部位。不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)負(fù)荷并不相同，所以測(cè)試部位的選取需要更進(jìn)一步的研究。

3.3 當(dāng)前研究的不足與展望

目前微循環(huán)的研究大多集中在微循環(huán)的相關(guān)指標(biāo)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的技術(shù)水平、身體機(jī)能的影響上。而微循環(huán)功能的優(yōu)劣對(duì)非運(yùn)動(dòng)員的廣大群眾身體健康的影響領(lǐng)域的研究相對(duì)較少。并且，不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目具有不同的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，因此在對(duì)微循環(huán)指標(biāo)的影響上來說一定也是具有差異的。不同的年齡段、不同性別的人群在同一運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中微循環(huán)指標(biāo)的變化是否具有顯著性差異？微循環(huán)指標(biāo)與生理生化指標(biāo)的關(guān)系，通過運(yùn)動(dòng)是否能夠調(diào)節(jié)其生理指標(biāo)？在國家大力發(fā)展群眾體育的背景下，通過微循環(huán)的深入研究，是否可以根據(jù)人群的個(gè)體差異給出最適合其機(jī)體的、更加科學(xué)的運(yùn)動(dòng)處方，從而達(dá)到不同的目的？

微循環(huán)作為一個(gè)新興的研究熱點(diǎn)，前期的國內(nèi)外的各類研究都取得了一定的成就。但這些研究還是不夠全面，相較于其他學(xué)科而言，還是太過單一、單薄。例如，在研究部位的選取及測(cè)試方向上就沒有較為全面的研究，仍然需要更深入的研究。筆者相信隨著科技的發(fā)展及后人的努力，微循環(huán)的相關(guān)指標(biāo)在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及人體疾病的控制和治療上會(huì)大放異彩。

［1］劉婷婷. 不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員微循環(huán)相關(guān)指標(biāo)特點(diǎn)的比較研究［D］.上海：上海體育學(xué)院, 2013.

［2］朱歡, 高炳宏, 張昊楠, 王玉新, 黃龍祥. 不同運(yùn)動(dòng)水平賽艇運(yùn)動(dòng)員肱二頭肌微循環(huán)血流 儲(chǔ)備能力變化特點(diǎn)的研究［J］. 南京體育學(xué)院學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版, 2015(2).

［3］朱歡, 高炳宏, 張昊楠, 梁世雷, 田靚, 曲文闖, 文安. 當(dāng)前無創(chuàng)微循環(huán)指標(biāo)在運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能狀態(tài)監(jiān)控中的應(yīng)用［J］. 體育科研, 2016(1).

［4］張琦, 魏星, 趙思勇, 陳剛. 太極運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年微循環(huán)系統(tǒng)的影響［J］. 濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 1997(5).