某豬場(chǎng)暴發(fā)疫情的緊急流行病學(xué)調(diào)查及診治

楊 晴，朱鳳霞

(駐馬店市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，河南 駐馬店 463000)

2020年11月21日，駐馬店市某養(yǎng)豬場(chǎng)發(fā)生大量生豬死亡的報(bào)告，為查明原因，平息疫情，減小豬場(chǎng)損失，防止類似事件再次發(fā)生，市級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)立即抽調(diào)2名流調(diào)技術(shù)骨干進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)診斷，在縣級(jí)動(dòng)物疫控機(jī)構(gòu)的協(xié)助下對(duì)此次暴發(fā)疫情進(jìn)行緊急流行病學(xué)調(diào)查，并對(duì)可能造成此次疫情暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行了分析。

1 調(diào)查方法

采用實(shí)地考察、現(xiàn)場(chǎng)訪談、問(wèn)卷調(diào)查的方式。(1)通過(guò)實(shí)地考察，了解豬場(chǎng)布局、生物安全水平、豬群營(yíng)養(yǎng)狀況、臨床癥狀等信息。(2)通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)訪談，了解飼養(yǎng)狀況、飼養(yǎng)水平和方式、發(fā)病及治療情況、免疫及監(jiān)測(cè)情況。(3)通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，收集地理位置、周邊環(huán)境、存欄量、生豬來(lái)源及去向、飼料類型及來(lái)源、飼養(yǎng)模式、發(fā)病經(jīng)過(guò)、發(fā)病后所采取的措施等信息。

2 豬場(chǎng)情況

2.1 基本情況豬場(chǎng)位于正陽(yáng)縣某鄉(xiāng)鎮(zhèn)，1998年建成啟用，目前存欄生豬 2 830 頭。場(chǎng)區(qū)入口處無(wú)車(chē)輛和人員消毒通道，場(chǎng)內(nèi)設(shè)施設(shè)備簡(jiǎn)陋；場(chǎng)區(qū)共有圈舍4棟，圈舍無(wú)任何防鼠、防鳥(niǎo)等設(shè)施。

2.2 飼養(yǎng)管理情況豬場(chǎng)為開(kāi)放式，與糞污收集池僅一墻之隔，犬、貓等動(dòng)物可以隨意進(jìn)入；飼養(yǎng)模式是外購(gòu)加自繁自養(yǎng)，飼喂的玉米為自種或本地購(gòu)買(mǎi)，保存條件差，有霉變；用水為地下水；家庭式養(yǎng)殖，日常飼養(yǎng)和管理人員主要為自家親戚。

2.3 免疫診療情況該場(chǎng)所用疫苗和獸藥均為市場(chǎng)自行采購(gòu)，免疫病種及免疫程序自行制定，無(wú)專職技術(shù)人員，免疫及疫病診療工作憑自己經(jīng)驗(yàn)和鄉(xiāng)村獸醫(yī)協(xié)助。

2.4 發(fā)病情況2020年11月15日，該豬場(chǎng)保育舍有1圈豬(15頭)開(kāi)始發(fā)病，3天后相鄰圈舍及育肥舍部分豬出現(xiàn)類似臨床癥狀。第5天病豬有 1頭死亡。第7天其他圈舍相繼出現(xiàn)發(fā)病死亡，且死亡數(shù)量逐漸增加。此次疫情最終導(dǎo)致全場(chǎng)發(fā)病豬 526頭，發(fā)病率18.59%，死亡67頭，病死率12.74%。

2.5 臨床癥狀病豬食欲減退，體溫升高，伏臥擠堆，精神沉郁，腹瀉，皮膚蒼白、黃疸或末梢發(fā)紺伴有紅色炎性丘疹，明顯消瘦，呼吸困難，嚴(yán)重者衰竭死亡。

2.6 病理變化剖檢病死豬，發(fā)現(xiàn)全身性出血，黏膜及實(shí)質(zhì)器官有不同程度的出血；淋巴結(jié)充血、腫大，切面有出血；扁桃體出血、腫大、壞死；腸道回盲口出血；腎臟有點(diǎn)狀出血；膀胱黏膜充血并有大量出血點(diǎn)；心包積液，質(zhì)地柔軟；肺臟腫大，呈肉樣病變。

2.7 治療情況發(fā)病后的前3天場(chǎng)主自行對(duì)癥治療，針對(duì)個(gè)別發(fā)病豬肌肉注射頭孢曲松鈉和柴胡，因治療效果不佳，即到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)門(mén)診求診。在門(mén)診獸醫(yī)的推薦下購(gòu)買(mǎi)了氟苯尼考全群進(jìn)行拌料飼喂，電解多維飲水，對(duì)發(fā)病豬注射磺胺類藥物配合抗病毒藥物連續(xù)注射5天。治療期間部分豬退熱后又反復(fù)并于第7天死亡量增加，至發(fā)病后第10天仍然醫(yī)治無(wú)效而出現(xiàn)大量死亡。

2.8 病死豬“三間分布”本次發(fā)病豬死亡情況在時(shí)間分布上以發(fā)病后6～15天為多，在空間分布上育肥舍豬群發(fā)病率較高，在群間分布上多以70～120日齡豬為主。

3 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

隨機(jī)采集12頭發(fā)病豬的前腔靜脈血和3頭病死豬的肺臟、扁桃體、淋巴結(jié)、脾臟、腸管等組織樣品，根據(jù)疑似病種由駐馬店市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室對(duì)樣品進(jìn)行處理后應(yīng)用熒光PCR方法分別檢測(cè)豬瘟病毒(CSFV)、豬藍(lán)耳病病毒(PRRSV)、圓環(huán)病毒2型/3型(PCV2/PCV3)、副豬嗜血桿菌(HPS)、豬偽狂犬病病毒(PRV)、豬流行性腹瀉病毒(PEDV)、豬傳染性胃腸炎病毒(TGEV)。結(jié)果：檢出CSFV陽(yáng)性8份，PCV2陽(yáng)性12份，PCV3陽(yáng)性5份，PRV陽(yáng)性1份，其他均為陰性。見(jiàn)表1。

表1 熒光PCR檢測(cè)情況

4 診斷

綜合以上流行病學(xué)特征、臨床癥狀、剖檢病變及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，診斷本次疫情主要由豬瘟病毒、豬圓環(huán)病毒2型/3型混合感染引起，同時(shí)豬場(chǎng)存在偽狂犬病病毒感染。

5 治療

根據(jù)診斷結(jié)果，建議該養(yǎng)殖戶采取以下措施：(1)對(duì)全群豬進(jìn)行豬瘟疫苗配合白細(xì)胞干擾素緊急接種1次，豬瘟疫苗免疫劑量為每頭8～10頭份，白細(xì)胞干擾素每頭2～3 mL。(2)發(fā)病豬在緊急接種的同時(shí)配合注射卡拉霉素和地塞米松，按照說(shuō)明書(shū)劑量使用3～5天。(3)對(duì)全群豬飼料中按照說(shuō)明書(shū)計(jì)量添加黃芪多糖，飲水中添加復(fù)合維生素，療程為7～15天。(4)加強(qiáng)圈舍保溫、通風(fēng)等基本管理，嚴(yán)格生物安全，加強(qiáng)消毒，飼喂優(yōu)質(zhì)飼料。

6 病因推斷及假設(shè)驗(yàn)證

6.1 病因推斷豬病的暴發(fā)往往與場(chǎng)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生條件差、飼養(yǎng)管理不當(dāng)、免疫意識(shí)不強(qiáng)，以及飼喂霉變劣質(zhì)飼料等密切相關(guān)。由于該場(chǎng)周?chē)鷽](méi)有采取任何生物安全措施，豬舍設(shè)施設(shè)備簡(jiǎn)陋，加之飼喂劣質(zhì)飼料，未嚴(yán)格制定合理的疫苗免疫程序，導(dǎo)致豬群免疫力下降。保育舍豬群發(fā)病后沒(méi)引起場(chǎng)主足夠重視，未及時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診病因和對(duì)因治療，從而引起疫病暴發(fā)。

6.2 假設(shè)驗(yàn)證場(chǎng)主前期用藥療效均不好，后經(jīng)確診更換針對(duì)性治療方案及采取綜合措施后，發(fā)病豬群好轉(zhuǎn)并逐漸康復(fù)，可以驗(yàn)證本次疫情調(diào)查診斷及處置的正確性。

7 討論

7.1豬瘟是由黃病毒科，瘟病毒屬的豬瘟病毒引起豬的高度接觸性、出血性、致死性傳染病。世界動(dòng)物衛(wèi)生組織(OIE)將其列為必須報(bào)告的動(dòng)物疫病，我國(guó)將其列為一類動(dòng)物疫病[1]。豬圓環(huán)病毒是1974年德國(guó)學(xué)者Tischer首次從豬腎傳代細(xì)胞系PK-15中發(fā)現(xiàn)的1種病毒。目前在豬群中發(fā)現(xiàn)的幾種疾病，如斷奶仔豬多系統(tǒng)衰竭綜合征、豬皮炎與腎炎綜合征、繁殖障礙、仔豬先天性震顫、增生性壞死性肺炎都與豬圓環(huán)病毒2型有關(guān)[2]。筆者通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室診斷發(fā)現(xiàn)，近幾年豬圓環(huán)病毒與豬瘟混合感染情況在河南駐馬店的保育豬和育肥豬群中高度易感。

7.2對(duì)于豬瘟、圓環(huán)病毒病及其他流行疫病的防控，首先要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，飼喂優(yōu)質(zhì)全價(jià)飼料，結(jié)合本場(chǎng)生產(chǎn)實(shí)際制定合理的免疫程序(包括豬瘟、圓環(huán)病毒病、偽狂犬病、藍(lán)耳病及口蹄疫等)，減少應(yīng)激因素，提高豬體免疫力。其次要增強(qiáng)生物安全意識(shí)，做好消毒滅源工作：生產(chǎn)區(qū)正門(mén)應(yīng)設(shè)消毒池，每周需要更換消毒藥水2次，并保持有效濃度；生產(chǎn)區(qū)道路及兩側(cè)、豬舍間空地每月至少消毒2次；加強(qiáng)對(duì)病死豬以及污染物、病豬排泄物的無(wú)害化處理。對(duì)于發(fā)病豬群的治療不能盲目用藥，應(yīng)及時(shí)采集病料進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)診斷，確診病原后進(jìn)行科學(xué)治療。