家庭傳播情境下青少年抑郁風(fēng)險因素及風(fēng)險防范研究

◎陳麗娟

習(xí)近平總書記曾指出：“祖國的未來屬于下一代。支持和幫助青少年成長成才，做好關(guān)心下一代工作，關(guān)系中華民族偉大復(fù)興”。而青少年心理健康問題令人擔(dān)憂，近20年間，我國青少年抑郁情緒的患病率迅速上升（抑郁分三階段：抑郁情緒、抑郁癥候群、抑郁癥），2000年約為18.6%，2016-2018年上升至26.3%。2020年9月國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》，強調(diào)加大對青少年等抑郁癥防治重點人群干預(yù)力度。

研究表明，遺傳、家庭、心理、社會、應(yīng)激事件是青少年抑郁的主要原因，而家庭影響又是公認(rèn)的最重要影響因素。家庭作為青少年直接以及重要的成長環(huán)境，對青少年的身心健康起著最重要的撫育、支持與影響作用。家庭保持積極、和諧、融洽的氛圍可有效降低青少年患抑郁癥的風(fēng)險。

一、青少年抑郁風(fēng)險的表征

抑郁作為內(nèi)化問題的典型類型，通常不像攻擊、侵害等外化問題那樣直接對他人造成傷害和威脅，因此，青少年亞臨床水平的抑郁不容易被父母、教師及時覺察，很容易被忽視。“抑郁”（depression）通常泛指從輕微的消極情緒到嚴(yán)重的情緒障礙，區(qū)分不同的抑郁狀態(tài)對于青少年抑郁風(fēng)險的防范與引導(dǎo)極為重要。基于表現(xiàn)特征、判斷標(biāo)準(zhǔn)和影響程度，通常將抑郁分為抑郁情緒（depression mood）、抑郁綜合征（depression syndromes）、抑郁癥或抑郁障礙（depression disorder）。抑郁情緒是指人體感到不愉快或悲傷的情緒；抑郁綜合征是指抑郁情緒的癥候群出現(xiàn)，包括缺乏快樂、低自尊、擔(dān)憂、悲觀、內(nèi)疚、孤獨等；抑郁障礙需要對情緒、行為、認(rèn)知、軀體癥狀以及相關(guān)功能障礙等進行臨床診斷界定，具體特點是心情消沉、喪失興趣、悲傷、食欲不振、疲勞、無意義感、注意缺陷，甚至產(chǎn)生自殺意念等。從輕微的抑郁情緒到嚴(yán)重的抑郁障礙沒有嚴(yán)格的不可逾越的界限。因此，可以從情緒、認(rèn)知和行為三個維度來理解青少年抑郁風(fēng)險：在情緒上，青少年表現(xiàn)出沮喪或不愉快、煩躁、參與原來喜歡的活動興趣下降、自尊水平降低等；在認(rèn)知上，青少年表現(xiàn)出悲觀、無意義感和低自我價值認(rèn)同感等；在行為上，青少年表現(xiàn)出退縮或易怒，甚至產(chǎn)生自殺意念或自我傷害行為等。抑郁是青少年群體中普遍存在的消極情緒，對青少年身心健康有著明顯的破壞作用，那么究竟是那些因素導(dǎo)致了青少年群體的抑郁高風(fēng)險呢？

二、青少年早期抑郁的家庭因素分析

以往對抑郁的研究中多是從精神病學(xué)、遺傳學(xué)以及生物學(xué)角度切入的，但家庭理論認(rèn)為，家庭因素在青少年抑郁發(fā)生、發(fā)展過程中起到的作用與基因同樣重要。

1.父母沖突導(dǎo)致家庭氛圍糟糕

父母之間由于矛盾沖突而產(chǎn)生的語言爭吵、身體傷害、暴摔物品是家庭氛圍糟糕的最常見表現(xiàn)。父母長期的沖突不僅可能直接引起兒童或青少年的自我譴責(zé)、自我懲罰，從而引發(fā)抑郁，還可能通過自尊的中介作用對抑郁形成間接影響。Jekielek通過對1640名6-14歲兒童青少年研究，發(fā)現(xiàn)父母有嚴(yán)重沖突但又未離婚的，其抑郁得分明顯高于父母已經(jīng)離異的。長期暴露于父母沖突的兒童青少年，會有強烈的不安全感和威脅感，自尊降低，會感覺自己無力改變家庭狀況，自我價值感降低，容易抑郁。這種無力應(yīng)對與自責(zé)的惡性循環(huán)，會讓青少年的自我效能降低，長期處于不和諧家庭氛圍中的青少年更容易抑郁。父母關(guān)系融洽，家庭氛圍溫馨，青少年能獲得更多的安全感、關(guān)愛感、歸屬感和支持感，遇到青春期的困難和挫折也能及時從家庭成員的關(guān)懷中獲得力量，重新走出陰霾。

2.父母期望與自我要求的雙重壓力

身處社會轉(zhuǎn)型期的父母由于對未來不確定的失控感導(dǎo)致自我焦慮倍增，而社會階層的逐漸固化使得上升通道變窄，全國各地初中升普高的升學(xué)率控制在50%左右的水平更是進一步加劇了青少年父母們的焦慮感。父母在面對青少年的成長問題時，普遍單一地對青少年的學(xué)業(yè)成功給予厚望，而對青少年的情感和生活娛樂上的需求幾乎是完全忽略的。青少年為實現(xiàn)父母期望，獲得優(yōu)異成績會對自我施加很大壓力。越是敏感、自省、自我要求高、追求完美主義的青少年，越是容易持續(xù)讓大腦對學(xué)習(xí)壓力產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，身體高度警覺，調(diào)動生命潛能應(yīng)對這種壓力。由于身體機能在“排名競爭、父母期望、升學(xué)氛圍”等多重壓力下長期處于耗損狀態(tài)，學(xué)習(xí)成績一旦波動，未能達到自己預(yù)期目標(biāo)，青少年就很容易產(chǎn)生羞愧感、無望感或無價值感等抑郁體驗。

3.父母否定式教養(yǎng)導(dǎo)致自我認(rèn)同缺失

父母的教養(yǎng)方式是影響青少年抑郁的重要因素。兒童學(xué)會評價他們自己有很大部分來自于他人怎樣看待自己。在人際交往中，孩子會從他人那里獲得關(guān)于自己的信息，特別是從父母處。如果孩子從父母那里獲得的反饋一直是負(fù)性標(biāo)簽，那么負(fù)性的自我感覺認(rèn)知就可能會形成。孩子經(jīng)常獲得的是言語批評與指責(zé)，就會在負(fù)性事件中做出負(fù)性的自我歸因。在對青少年的研究中發(fā)現(xiàn)，父母情感溫暖、理解、關(guān)心、支持與青少年的抑郁成負(fù)相關(guān)。而患有抑郁障礙的青少年，父母對其關(guān)心、理解、認(rèn)可比較少，而較多的是懲罰、否認(rèn)，甚至是言語傷害，否定式的教養(yǎng)方式容易讓青少年否認(rèn)自我，遇到困難與挫折難以獲得家庭的支撐，容易產(chǎn)生無助感，負(fù)性歸因的結(jié)果容易導(dǎo)致抑郁。每一位孩子對自我的認(rèn)識是通過每天與父母的交流而形成一種心理映射，自我概念的心理圖式涉及到每一個個體的絕大多數(shù)的經(jīng)驗，這種自我認(rèn)知與所有人的抑郁水平都是相關(guān)的。

4.家庭內(nèi)的其他影響因素

有學(xué)者們從家庭結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟地位、父母職業(yè)地位探究其與青少年抑郁之間的關(guān)系。研究表明，單親家庭中的青少年或留守兒童，其心理健康狀況相對更差。而經(jīng)濟狀況與家庭親密度成曲線相關(guān)，在經(jīng)濟條件較差的家庭中，家庭成員之間關(guān)心支撐較少，出現(xiàn)抑郁的可能性更大。社會學(xué)觀點認(rèn)為，一個人的職業(yè)是其社會地位的體現(xiàn)。學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，與父母職業(yè)地位較低的青少年相比，父母職業(yè)地位較高的青少年會有更多的優(yōu)越感和自我認(rèn)同感，在人際交往中更容易被他人接納，這在一定程度上減少了遭遇疏離感和抑郁情緒的可能性。但也有研究表明，家庭成員之間的良好關(guān)系能夠彌補家庭結(jié)構(gòu)不完整、家庭經(jīng)濟收入不高等因素帶來的影響。若家庭經(jīng)濟狀況不好，反而能激發(fā)青少年的內(nèi)在驅(qū)動力，形成正向引導(dǎo)，有更強的意志力面對各種壓力。

從家庭關(guān)系研究青少年抑郁的結(jié)果表明，在家庭緊密度不佳的家庭中，疏離或者極端纏結(jié)都會導(dǎo)致兒童青少年抑郁。良好的親子溝通與青少年的自尊、心理健康呈正相關(guān)，而與青少年的孤獨、抑郁、焦慮呈負(fù)相關(guān)?？傮w而言，家庭關(guān)系（包括父母關(guān)系、親子關(guān)系）是否融洽是影響青少年抑郁的根本因素。比較著名的以依戀理論為根基來治療青少年抑郁的家庭治療法（ABFT），通過改變家庭成員之間的交流和情感表達方式，滿足彼此的需求，消除消極情緒和不合理癥狀，其目的就是修復(fù)緊張的家庭關(guān)系，重建彼此之間的信任，增強家庭成員溝通時間和次數(shù)、緩解沖突矛盾、提高家庭對青少年的支持。由此可見，強調(diào)青少年與家庭成員之間的良好溝通與情感共鳴，對于降低青少年抑郁風(fēng)險起著至關(guān)重要的作用。

三、家庭傳播情境下青少年早期抑郁風(fēng)險防范策略

家庭是社會最基本的組成單位，是個體生存所依附的根本關(guān)系。家庭傳播是指家庭成員之間言語和非言語的信息互動交流，家庭成員在互動交往中完成自我身份、家庭關(guān)系和生活意義的共同構(gòu)建與協(xié)商。家庭傳播對家庭成員尤其是對兒童、青少年的成長有著顯著影響，從家庭傳播學(xué)角度進行研究，如下策略可以對青少年早期抑郁風(fēng)險起到防范作用：

1.家庭傳播環(huán)境——營造和諧的家庭傳播氛圍，利于緩釋青少年成長壓力

家庭傳播氛圍，就是家庭的氣氛、家庭的溝通環(huán)境、家庭成員的心理適應(yīng)以及家庭的整體感覺等。家庭傳播氛圍的好壞直接影響家庭成員之間的親密度及相應(yīng)的心理舒適度。家庭傳播氛圍的好壞，影響每位家庭成員心理狀態(tài)，尤其對青少年個性品格的形成具有重要的作用。家庭中的父母是營造良好家庭氛圍的核心力量，父母之間的彼此尊重、互助互愛、和睦相處會給整個家庭帶來快樂向上的愉悅情感氛圍。從家庭傳播學(xué)角度看，家庭中形成穩(wěn)定、融洽、和諧的溝通氛圍，家庭成員之間才能暢所欲言地表達自己的觀點，形成良性的循環(huán)溝通。處于良好家庭氛圍中的青少年，才能擁有輕松、幸福和快樂的情緒，這些積極正面的情緒都有利于緩釋青少年在成長中遇到的各種壓力，有助于提高學(xué)習(xí)能力、交往能力和情感水平。反之，家庭成員之間怒氣沖天、互不相容或者一潭死水、毫無生機，都會導(dǎo)致青少年的壓抑、焦慮、悲傷和痛苦，極其不利于青少年身心健康的發(fā)展。家庭中的每個成員都要為和諧家庭傳播氛圍的營造承擔(dān)責(zé)任。父母作為成年人比心智尚未成熟的青少年更能夠承受各種壓力，所以父母的自我覺知是前提，需要調(diào)整好自我的情緒，才能為家庭營造和諧溝通氛圍。

2.家庭傳播內(nèi)容——避免溝通主題惟學(xué)習(xí)論，設(shè)置多元溝通話題，探尋生活意義

隨著現(xiàn)代轉(zhuǎn)型社會生存壓力增大，應(yīng)試教育不斷加碼，當(dāng)下無論城市還是農(nóng)村，代際之間的生活化交流越來越少，“缺失的父親、焦慮的母親、讓人操心的孩子”似乎是一種常態(tài)，家庭溝通的主題除了學(xué)習(xí)，似乎就沒有其他的話題。忙碌的父母習(xí)慣性用物質(zhì)的給予來代替親子間的情感溝通與共鳴，而物質(zhì)的豐沛并沒有讓青少年感受到生活的樂趣，反而在家庭學(xué)校兩點一線的單一化學(xué)習(xí)模式下失去了對五彩繽紛世界的期待與想象。而生活相對艱辛的父母往往擔(dān)心家庭境況不佳造成青少年的自卑心理，親子交流中除了談及學(xué)習(xí)，也極少談?wù)撟陨淼墓ぷ骱蜕?，更缺少觀念和思想的交流。而學(xué)習(xí)又恰恰是許多青少年最不愿意提交的話題，親子間交流話題的錯位必然導(dǎo)致家庭溝通不暢，甚至冷場。走出親子溝通只有“學(xué)習(xí)”的困境，父母首先要學(xué)會尊重孩子，放低姿態(tài)，讓孩子打開心門，向家長說出內(nèi)心所想。父母應(yīng)順應(yīng)青少年的心理發(fā)展特點，以平常心了解子女在某些敏感話題上的態(tài)度并采用子女易于接受的方式加以引導(dǎo)。經(jīng)常詢問青少年學(xué)習(xí)之外的事情，可以養(yǎng)成青少年傾訴的習(xí)慣，若青少年隨時能向家長傾吐生活的煩惱，不僅能緩解心理壓力，也能提高觀察力、表達力和思辨力。

3.家庭傳播技巧——改變批評教養(yǎng)模式，注重平等對話，采用鼓勵肯定溝通策略

受中國傳統(tǒng)文化的影響，過去的家庭成員之間遵循嚴(yán)格的宗法等級制度，父母有著極強的控制權(quán)，子女的一言一行都受制于父母。從家庭傳播學(xué)角度分析此種家庭傳播活動，多數(shù)是父母主導(dǎo)的單向傳播活動，父母往往居高臨下地對青少年進行“發(fā)號施令”，這種單向的傳播活動不利于良好親子關(guān)系的構(gòu)建。隨著時代的變遷，家庭教養(yǎng)模式也要改變。父母應(yīng)該與孩子保持平等的關(guān)系，主動與孩子溝通，認(rèn)真傾聽孩子內(nèi)心的想法，滿足孩子內(nèi)心的尊重感，并予以肯定和鼓勵。家長對青少年采取接納、支持、理解、寬容、自主等積極的教養(yǎng)方式，能夠提高青少年的自尊水平，有助于青少年形成良好的社會適應(yīng)能力，對其健康人格塑造有著積極作用。父母認(rèn)識到平等對話的重要性，并努力知行合一地實踐時，面對青少年成長中的各種問題，仍需抱有一顆平常心，不斷提醒自己適時改善交流方式，逐步建構(gòu)良性的家庭互動機制。美國最具影響力的家庭治療大師維琴尼亞·薩提亞（Virginia Satir）提出的一致性溝通模式尤其值得父母學(xué)習(xí)，此模式堅持“凡事皆以人為本位，以人為關(guān)懷”的信念。鼓勵肯定式溝通策略的根本出發(fā)點同樣是強調(diào)“以人為本”，受到鼓勵與肯定才能擁有面對各種壓力的自信心，才有助于家庭親密度的提升，利于增加父母與青少年之間感情、行為、態(tài)度的相容性，減少青春期親子沖突的產(chǎn)生，青少年也會較少產(chǎn)生抑郁等不良情緒，更多地朝著積極、陽光、正面的方向發(fā)展。

4.家庭傳播素養(yǎng)——家長提高教育素養(yǎng)、教育水平，努力建構(gòu)良性親子互動關(guān)系

隨著青少年的成長，青少年個體思維的獨立性、邏輯性、批判性不斷加強，青少年與父母由原來的依賴關(guān)系開始轉(zhuǎn)向?qū)τ陔p向互動及平等關(guān)系的追求。作為父母，需要根據(jù)青少年的身心變化，不斷調(diào)整教育方法、提高教育水平，學(xué)習(xí)建立良好親子關(guān)系的技巧。例如，父母需及時調(diào)整對于家長角色的定位，更多地尊重青少年的獨立性與人格尊嚴(yán)，給予青少年自我管理的空間；與青少年更多地實現(xiàn)基于信息基礎(chǔ)之上的觀點、態(tài)度、意見、情感的互動溝通，達到換位思考、增進理解與信任的目的；尤其是面對青少年的學(xué)業(yè)與成長，父母需用寬容、接納、發(fā)展的眼光看待青少年成長中的各種問題，學(xué)習(xí)采用平等協(xié)商、第三方參與等策略來處理親子沖突，避免采取回避或強制性手段來解決沖突。在我國，母親與子女的溝通頻次更多更深入，母親的生活態(tài)度、認(rèn)知特性、交往方式等都將對子女產(chǎn)生潛移默化的影響。父母尤其是母親需努力提高自身心理素質(zhì)和心理健康水平，是有效預(yù)防青少年抑郁情緒產(chǎn)生的基礎(chǔ)。

家長的教育素養(yǎng)、教育水平會受到文化程度、職業(yè)地位、家庭結(jié)構(gòu)等多方面因素的制約，有的父母在陪伴青少年的成長過程中的確存在心有余而力不足的情況，還需要學(xué)校、社會、政府為家長提供相應(yīng)的教育服務(wù)資源。針對特殊家庭，如經(jīng)濟貧困、文化水平低、單親、寄養(yǎng)、再婚、家暴等家庭中父母進行針對性的培訓(xùn)，讓家長了解并學(xué)習(xí)科學(xué)的教養(yǎng)方式，以及如果與青少年進行有效的溝通等技能，對于預(yù)防青少年抑郁的發(fā)生具有積極意義。

總結(jié)

青少年的身心健康不僅僅關(guān)系著一個人的命運，一個家庭的幸福，更關(guān)系著社會的發(fā)展、祖國的未來。從家庭傳播學(xué)角度關(guān)注家庭互動溝通的重要性，父母努力提升教育理念，改進教養(yǎng)模式，通過良好家庭傳播氛圍的營造，設(shè)置多元的傳播溝通主題，以平等對話為基石，不斷改善家庭成員的溝通交流技巧，建構(gòu)良好的親子互動關(guān)系，是有效預(yù)防青少年抑郁的重要方法。

注釋：

[1]張靜：《不同抑郁狀況下大學(xué)生家庭環(huán)境與父母教養(yǎng)方式的差異比較》，《華南師范大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版)》，2015年第5期

[2]徐夫真：《青少年早期抑郁的發(fā)展及其家庭、同伴和個體因素的關(guān)系》，山東師范大學(xué)2012年學(xué)位論文

[3]Jekielek SM.Parental conflict，marital disruption and children's emotional well being[J].Soc Forces,1998,76 (3):905-936

[4]易春麗、錢銘怡：《家庭因素對青少年抑郁的影響》，《中國臨床康復(fù)》2006年第6期

[5]池麗萍、辛自強：《家庭功能及其相關(guān)因素研究》，《心理學(xué)探新》2001年第3期

[6]饒燕婷、張紅霞,曉銘.家庭環(huán)境與大學(xué)生抑郁和疏離感的關(guān)系》，《心理發(fā)展與教育》2004年第1期

[7]王繼堃、旭東：《從系統(tǒng)觀點看青少年抑郁癥與家庭功能》，《國際精神病學(xué)雜志》2011年第1期

[8]高萬：《多維度下的抑郁青少年的親子關(guān)系研究》，光明日報出版社2013年版

[9]朱秀凌：《家庭傳播研究的邏輯起點、歷史演進和發(fā)展路徑》，《國際新聞界》2018年第9期