新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間護(hù)士工作積極性調(diào)查

彭 婭，朱莉芳，顏美瓊

(復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院1.胸外科；2.護(hù)理部，福建廈門，361015)

新型冠狀病毒肺炎已被納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援中，護(hù)士作為臨床一線工作人員，是防控新型冠狀病毒肺炎的中堅(jiān)力量［1］，因此務(wù)必高度重視對(duì)護(hù)理人員的支持和保障，提升護(hù)理人員的工作積極性和工作效率。工作積極性是個(gè)體對(duì)工作期望、經(jīng)歷的內(nèi)心體驗(yàn)，是一種積極的心理狀態(tài)和積極的人格特質(zhì)，個(gè)體根據(jù)崗位要求和工作要求，在主體意識(shí)積極支配下活動(dòng)，并享受新的和不同的工作挑戰(zhàn)，強(qiáng)調(diào)個(gè)體和團(tuán)體的積極心理力量，是組織效益和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的關(guān)鍵［2-3］。新型冠狀病毒肺炎疫情防控給臨床護(hù)士工作帶來極大挑戰(zhàn)，為了解護(hù)士在新型冠狀病毒肺炎疫情期間工作積極性情況，本研究對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情期間在崗護(hù)士進(jìn)行了工作積極性調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用便利抽樣法，于2020年7月25日—8月12日對(duì)醫(yī)院臨床護(hù)士進(jìn)行橫斷面調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：①注冊(cè)的臨床執(zhí)業(yè)護(hù)士；②知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①休假不在崗護(hù)士(病假、婚假、產(chǎn)假、外出學(xué)習(xí))；②進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具：①一般情況調(diào)查表：由研究者自行設(shè)計(jì)，主要為患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料，包括性別、年齡、婚姻狀況、是否獨(dú)生子女、最高學(xué)歷、職稱、工作時(shí)間、用工性質(zhì)等。②工作積極性問卷：采用馮江平等［4］編制的員工工作積極性問卷，共包括工作認(rèn)可度、目標(biāo)堅(jiān)定性、工作活力、工作進(jìn)取性、工作效能感、工作價(jià)值認(rèn)知共6個(gè)維度24個(gè)條目，采用Likert 4點(diǎn)計(jì)分，1～4分別表示“非常不符 合”“比較不符合”、“比較符合”、“非常符合”，得分越高，說明工作積極性越高。其總問卷的 Cronbach's α 系數(shù) 為 0.908，各 維 度 的 Cronbach's α 系 數(shù) 為0.68～0.89。

1.2.2 調(diào)查方法：采用電子問卷形式，于2020年7月25日—8月12日通過“問卷星”平臺(tái)將量表發(fā)送給醫(yī)院的臨床護(hù)理人員。本次調(diào)查遵循知情同意原則，研究對(duì)象以匿名形式進(jìn)填寫，嚴(yán)格保密所有數(shù)據(jù)。共回收227份問卷，剔除無效問卷10份，最終有效問卷為217份，有效回收率為95.59%。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

本次調(diào)查共收集有效問卷217份。被調(diào)查對(duì)象年齡20～40歲，平均(26.08±2.23)歲；男性13(5.99%)名，女性204(94.01)名；獨(dú)生子女21(9.68%)名，非獨(dú)生子女196(90.32%)名；未婚176(81.11%)名，已婚41(18.89%)名；大專學(xué)歷120(55.30%)名，本科及以上學(xué)歷97(44.70%)名；護(hù)士92(42.40%)名，護(hù)師及以上職稱125(57.60)名；合同護(hù)士200(92.17%)名，在編護(hù)士17(7.83%)名；工作年限≤5年204(94.01%)名，工作年限≥6年13(5.99%)名。

2.2 護(hù)士工作積極性現(xiàn)狀

護(hù)士工作積極性得分為(74.96±13.88)分，其中各維度均分由高到低依次為工作價(jià)值認(rèn)知、工作效能感、目標(biāo)堅(jiān)定性、工作進(jìn)取性、工作認(rèn)可度、工作活力。各維度得分見表1。

表1 護(hù)士工作積極性得分情況(±s) 分

表1 護(hù)士工作積極性得分情況(±s) 分

項(xiàng)目工作積極性工作認(rèn)可度目標(biāo)堅(jiān)定性工作活力工作進(jìn)取性工作效能感工作價(jià)值認(rèn)知得分74.96±13.88 15.53±3.27 12.65±2.33 14.69±3.74 12.47±2.35 9.65±1.74 9.97±1.74均分3.12±0.58 3.11±0.65 3.16±0.58 2.94±0.75 3.12±0.59 3.22±0.58 3.32±0.58

3 討論

工作積極性是個(gè)體對(duì)工作期望、刺激、經(jīng)歷的內(nèi)心體驗(yàn)，是一種積極的人格特質(zhì)。工作積極性高的護(hù)士會(huì)正面思考自身或外界的人或事，愿意接受冒險(xiǎn)、挑戰(zhàn)和積極分享，強(qiáng)調(diào)積極心理力量［2］。本研究結(jié)果顯示，新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間護(hù)士的工作積極性得分為(74.96±13.88)分，高于吳瓊等［5］調(diào)查的ICU護(hù)士工作積極性水平。護(hù)士作為一個(gè)特殊群體，是處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援的一線主力，工作期間面對(duì)多種性質(zhì)的應(yīng)激源，護(hù)士仍能迎難而上，積極接受挑戰(zhàn)，表現(xiàn)出較高的工作積極性。王金英等［6］對(duì)22名新型冠狀病毒肺炎患者一線照護(hù)護(hù)士的質(zhì)性研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)士面對(duì)疫情表現(xiàn)出高度的責(zé)任感與使命感，積極投身一線防疫工作，在護(hù)理工作中實(shí)現(xiàn)了自我成長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)了自我價(jià)值。另一方面，在新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間，國(guó)家及醫(yī)院不僅提供了各種防護(hù)物資，還有多渠道的疫情相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)與科普，在崗護(hù)士感知到領(lǐng)導(dǎo)與組織的支持和影響，對(duì)護(hù)士工作積極性的提高有較明顯的作用［7］。

本研究結(jié)果顯示均分最高的工作積極性維度是工作價(jià)值認(rèn)知。相關(guān)研究［8］發(fā)現(xiàn)重大危機(jī)事件對(duì)護(hù)士職業(yè)認(rèn)同會(huì)產(chǎn)生正面影響，能夠提升護(hù)士對(duì)護(hù)理價(jià)值的認(rèn)知，增加護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感。護(hù)士作為一線主力，在疫情防控中實(shí)現(xiàn)了促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦關(guān)的護(hù)理使命。研究結(jié)果顯示新型冠狀病毒肺炎疫情期間護(hù)士工作活力維度均分最低，工作活力維度是指在工作過程中是否具有良好的精神狀態(tài)和心理感受，體驗(yàn)到一種積極的情感，本研究中平均年齡為(26.08±2.23)歲，多數(shù)護(hù)士參加工作不超過5年，是一支年輕隊(duì)伍，工作活力較低可能原因是和護(hù)士在臨床工作中護(hù)士承擔(dān)著巨大精神和心理壓力有關(guān)，護(hù)士無法全身性投入工作，降低工作活力。萬歡等［9］對(duì)新型冠狀病毒疫情下169名護(hù)理人員進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)普通一線護(hù)理人員心理狀態(tài)欠佳。已有研究［10］發(fā)現(xiàn)絕大部分護(hù)士在支援一線工作中，體驗(yàn)了大量負(fù)性情緒，如恐懼、焦慮等。因此在應(yīng)對(duì)突發(fā)重大危機(jī)事件過程中，要重視護(hù)士的心理危機(jī)，加強(qiáng)護(hù)士心理健康管理。

面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步完善應(yīng)對(duì)管理機(jī)制。可建立災(zāi)害應(yīng)急工作小組，健全突發(fā)事件應(yīng)急管理制度，完善相關(guān)體系，加強(qiáng)突發(fā)重大事件應(yīng)對(duì)能力。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院信息建設(shè)系統(tǒng)，建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、溝通及時(shí)準(zhǔn)確，提高醫(yī)院各部門之間的溝通效率，提高管理效率和組織運(yùn)行效率［11］。不良的心理狀態(tài)不僅是個(gè)人的負(fù)面情緒，還會(huì)直接影響醫(yī)護(hù)人員在臨床工作中的狀態(tài)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者帶來安全隱患，對(duì)突發(fā)事件的處理也帶來了阻力［10］，因此醫(yī)院必須重視護(hù)士的心理健康，可設(shè)立心理工作坊，加強(qiáng)護(hù)士心理安全建設(shè)，全方位保障護(hù)士安全，提高醫(yī)院與醫(yī)護(hù)人員之間的組織安全氛圍，進(jìn)而提高工作積極性［12］。由于本調(diào)查僅選取廈門市某醫(yī)院的217名在崗護(hù)士進(jìn)行研究，樣本量和代表性具有局限性?？傊?，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力建設(shè)，重視護(hù)士的心理健康，提升護(hù)士工作積極性。

利益沖突聲明:作者聲明本文無利益沖突。