糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床價值

陳耀明

摘要：目的 分析慢阻肺急性加重期采用特布他林與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療的療效。方法 選取我院慢阻肺急性加重期患者60例，選取時間為2020年1月-2021年3月，隨機抽樣法分為兩組，對照組30例接受特布他林治療，研究組30例接受特布他林與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療，比較肺功能指標、血氣指標、不良反應(yīng)的發(fā)生情況及臨床癥狀評分。結(jié)果 肺功能指標比較，治療前無差異，P>0.05，治療后研究組均較高，P<0.05;血氣指標比較，治療前無差異，P>0.05，治療后研究組血氣指標改善更顯著，P<0.05;研究組不良反應(yīng)的發(fā)生情況較低，P<0.05;研究組臨床癥狀評分均較低，P<0.05。結(jié)論 該病患者采用特布他林與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療得到理想的療效，可改善肺功能及血氣指標，還可改善臨床癥狀且降低不良反應(yīng)的發(fā)生，值得臨床廣泛運用及推廣。

關(guān)鍵詞：慢阻肺急性加重期;特布他林;糖皮質(zhì)激素;肺功能

【中圖分類號】R375 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-100-02

慢阻肺屬于呼吸科常見疾病，具有反復(fù)發(fā)作及病程長等特點，較難治愈。主要以不完全可逆氣流受到限制為特征，其主要致病因素為化學(xué)物質(zhì)及吸煙等，吸煙是導(dǎo)致該病的主要致病因素，臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、胸悶及氣短等，嚴重影響該病患者的生活質(zhì)量[1-2]。慢阻肺易對氣道造成傷害，且對其肺部健康造成嚴重影響，易引發(fā)心臟等多器官疾病，死亡率較高[3]。臨床對于該病常采用特布他林治療，但使用單一藥物治療，無法得到理想的療效，需與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用。有研究表明[4]，采用特布他林與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療該病，有效改善患者的臨床癥狀、改善肺功能及血氣指標，使患者的生活質(zhì)量顯著提高。本文分析該病采用特布他林與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院慢阻肺急性加重期患者60例，選取時間為2020年1月-2021年3月，隨機抽樣法分為兩組，對照組30例接受特布他林治療，研究組30例接受特布他林與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療，對照組男女比16：14，年齡55-75歲，平均（68.12±3.23）歲，病程2-5年，平均（3.68±0.34）年;研究組男女比17：13，年齡56-76歲，平均（68.14±3.25）歲，病程3-6年，平均（3.71±0.36）年，兩組基本資料一致，P>0.05。

1.2 方法

（1）對照組接受由阿斯利康制藥有限公司（國藥準字：H32022694，規(guī)格：2.5mg/片）生產(chǎn)的硫酸特布他林片治療，口服，1.25mg/次，2次/d。

（2）研究組特布他林用法同上，與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療，接受由阿斯利康制藥有限公司（國藥準字：H20140475，規(guī)格：2ml/支）生產(chǎn)的布地奈德混懸液治療，霧化給藥，2ml/次，2次/d，兩組均治療一周。

1.3 觀察指標

（1）比較肺功能指標。

（2）比較血氣指標。

（3）比較不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

（4）采用本院自擬癥狀評分量表對臨床癥狀進行評分，評分分為4個等級，0分為無癥狀，1分為輕度癥狀，2分為中度癥狀，3分為重度癥狀，評分越高，癥狀越重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較肺功能指標

肺功能比較，治療前無差異，P>0.05，治療后研究組均較高，P<0.05，見表1。

2.2 比較血氣指標

血氣指標比較，治療前無差異，P>0.05，治療后研究組血氣指標改善更顯著，P<0.05見表2。

2.3 比較不良反應(yīng)發(fā)生情況

研究組不良反應(yīng)的發(fā)生情況較低，P<0.05，見表3。

2.4 比較臨床癥狀評分

研究組各項臨床癥狀評分均較低，P<0.05，見表4。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸系統(tǒng)常見疾病，該病多發(fā)生于老年人群。若未能得到及時治療或治療不當，則會引發(fā)呼吸衰竭及肺心病等多種慢性疾病[5]。隨著我國進入老齡化，該病的發(fā)病風險逐年增加。慢阻肺急性加重期是指患者出現(xiàn)痰液顏色改變、氣促加重及痰液增加等，且伴有發(fā)熱癥狀，是導(dǎo)致該病患者死亡的主要原因[6]。該病的發(fā)病及死亡率較高，嚴重威脅患者的生命健康。因此及時給予安全有效的治療具有重要意義，但對患者進行治療時，應(yīng)根據(jù)其病情情況進行給藥。

臨床常采用抗感染及祛痰止喘的方式治療該病，但無法得到理想的療效，且長期使用抗生素，會增加藥物的耐藥性，造成多種不良反應(yīng)的發(fā)生，導(dǎo)致肺部出現(xiàn)感染或惡化[7-8]。因此，尋找更為安全且有效的治療方式，對改善患者的臨床作用意義重大。有研究表明[9]，采用特布他林與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療該病得到理想的療效，可快速改善臨床癥狀及改善肺功能指標。本文研究結(jié)果得知，肺功能指標比較，治療前無差異，P>0.05，治療后研究組均較高，P<0.05;血氣指標比較，治療前無差異，P>0.05，治療后研究組血氣指標改善更顯著，P<0.05;研究組不良反應(yīng)的發(fā)生情況及臨床癥狀評分較低，P<0.05。特布他林屬于β受體抑制劑，可抑制β受體興奮性，使呼吸道平滑肌松弛，闊擴張血管還可抑制炎癥炎質(zhì)的釋放，從而改善肺功能。糖皮質(zhì)激素是治療呼吸道疾病的常用藥，可抑制炎癥介質(zhì)的釋放，使毛細血管的通透性降低，緩解支氣管痙攣，有效降低肺部感染的發(fā)生風險。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，具有協(xié)同性，可有效改善肺功能及血氣指標，降低不良反應(yīng)的發(fā)生風險及提高療效[10]。

綜上所述，該病患者采用特布他林與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療得到理想的療效，可改善臨床癥狀，改善肺功能及血氣指標，促進康復(fù)，值得應(yīng)用及大力推廣。

參考文獻

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