全血γ-干擾素釋放試驗對涂陰肺結(jié)核診斷的臨床分析

吳燕

摘要：目的：探討在進行涂陰肺結(jié)核診斷期間分析全血γ-干擾素釋放試驗開展可行性。方法：將我院2020年01月～2020年12月收治的60例涂陰肺結(jié)核患者作為試驗診斷組;將我院2020年01月～2020年12月收治的60例其他肺部疾病患者作為試驗對照組;針對兩組患者于臨床均展開全血γ-干擾素釋放試驗操作，就試驗結(jié)果展開對應(yīng)分析。結(jié)果：診斷組涂陰肺結(jié)核患者TST陽性率（70.00%）、T-SPOT陽性率（65.00%）高于對照組（41.67%）、（36.67%）明顯（P<0.05）。結(jié)論：全血γ-干擾素釋放試驗的有效開展，可實現(xiàn)涂陰肺結(jié)核患者診斷效果的顯著提升，對于TST陽性率、T-SPOT陽性率的提升可獲得顯著效果，最終實現(xiàn)涂陰肺結(jié)核疾病的早期診斷以及有效治療預(yù)后。

關(guān)鍵詞：全血γ-干擾素釋放試驗;涂陰肺結(jié)核;TST陽性率;T-SPOT陽性率

【中圖分類號】R521 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-072-01

在進行結(jié)核病控制期間，快速診斷具有重要意義。但是針對涂陰肺結(jié)核患者在進行疾病診斷期間，痰培養(yǎng)方法因為較長檢測周期以及較低檢測敏感性等因素的影響，難以獲得理想診斷效果，呈現(xiàn)出診斷困難的現(xiàn)象，對此確定有效方式展開涂陰肺結(jié)核疾病診斷意義顯著[1-2]。本次研究將針對涂陰肺結(jié)核患者探析全血γ-干擾素釋放試驗開展可行性，最終實現(xiàn)涂陰肺結(jié)核疾病的早期診斷以及有效治療預(yù)后。

1、資料與方法

1.1 一般資料

將我院2020年01月～2020年12月收治的60例涂陰肺結(jié)核患者作為試驗診斷組;將我院2020年01月～2020年12月收治的60例其他肺部疾病患者作為試驗對照組;診斷組（60例）：女24例，男36例;年齡區(qū)間為21歲～66歲，平均為（42.25±5.22）歲;對照組（60例）：女23例，男37例;年齡區(qū)間為22歲～67歲，平均為（42.29±5.29）歲;納入標準：①對患者實施肺部CT以及胸部X線片檢查表現(xiàn)出肺部陰影現(xiàn)象;②表現(xiàn)出咳痰以及咳嗽等系列癥狀;排除標準：①婦女處于妊娠階段;②存在精神等方面疾病;就兩組涂陰肺結(jié)核患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2 方法

入院時對兩組患者痰涂片等進行檢查，入院第2d針對兩組患者合理完成抽血操作，于臨床合理對患者展開血T-SPOT（結(jié)核感染T細胞試驗）檢測操作，此外對患者合理展開TST（結(jié)核菌素皮膚試驗）操作。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組肺部疾病患者的TST陽性率、T-SPOT陽性率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對于兩組肺部疾病患者試驗結(jié)果通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0展開處理，計數(shù)資料（TST陽性率、T-SPOT陽性率）行X2檢驗，以n（%）表示，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

診斷組涂陰肺結(jié)核患者TST陽性率（70.00%）、T-SPOT陽性率（65.00%）高于對照組（41.67%）、（36.67%）明顯（P<0.05），見表1。

3、討論

肺結(jié)核病作為公共衛(wèi)生問題之一，確定有效方式針對結(jié)核疾病完成臨床診斷，以對結(jié)核患者進行早期治療意義顯著。但對于涂陰肺結(jié)核患者而言，臨床在實施疾病診斷期間，主要通過痰涂片細菌學(xué)檢測完成，因為此種方法表現(xiàn)出的檢測周期以及敏感性較長以及較低，從而無法對準確診斷結(jié)果的獲得做出保證[3-4]。

在此種情形下，全血γ-干擾素釋放試驗的有效開展，可使得涂陰肺結(jié)核疾病診斷效果顯著提升，其對于較長檢測周期以及較低敏感性等系列缺點可以充分避免，可為診斷時間的有效縮短做出充分保證[5]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，診斷組涂陰肺結(jié)核患者TST陽性率（70.00%）、T-SPOT陽性率（65.00%）高于對照組（41.67%）、（36.67%）明顯（P<0.05），充分證明全血γ-干擾素釋放試驗運用于涂陰肺結(jié)核疾病診斷中可行性。

綜上所述，全血γ-干擾素釋放試驗的有效開展，可實現(xiàn)涂陰肺結(jié)核患者診斷效果的顯著提升，對于TST陽性率、T-SPOT陽性率的提升可獲得顯著效果，最終實現(xiàn)涂陰肺結(jié)核疾病的早期診斷以及有效治療預(yù)后。

參考文獻：

[1]陽芳，蔣璇，覃超群，等.全血γ干擾素釋放試驗在菌陰肺結(jié)核及結(jié)核性胸膜炎中的診斷價值[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2020，18（01）：108-110.

[2]何梅芳，劉健紅，陳春華，等.全血γ-干擾素釋放試驗與ELISA檢測結(jié)核分枝桿菌抗體在痰菌陰性肺結(jié)核輔助診斷中的比較應(yīng)用[J].診斷學(xué)理論與實踐，2018，17（05）：586-589.

[3]李強，饒常紅，黃渤.γ-干擾素釋放試驗、熒光定量PCR、結(jié)核菌素皮膚試驗聯(lián)合檢測對涂陰性肺結(jié)核的診斷價值[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（33）：4-8.

[4]郝興亮，藺景雙，崔麗華，等.γ-干擾素釋放試驗、細胞因子IL-6、IL-23對菌陰肺結(jié)核的診斷價值[J].中國醫(yī)師雜志，2016，18（12）：1878-1880.

[5]楊波.γ-干擾素釋放試驗在篩查疑似肺結(jié)核患者中的作用及影響因素分析[J].慢性病學(xué)雜志，2016，17（11）：1275-1277.

重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院 檢驗醫(yī)學(xué)科（重慶市） 402560