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    MQ-6000糖化血紅蛋白分析儀檢測(cè)末梢血及靜脈全血HbA1c對(duì)比研究

    2020-05-16 04:13:38江西省婺源縣婦幼保健院江西上饒333200
    中國(guó)醫(yī)療器械信息 2020年7期
    關(guān)鍵詞:末梢全血糖化

    江西省婺源縣婦幼保健院 (江西 上饒 333200)

    內(nèi)容提要: 目的:采用MQ-6000糖化血紅蛋白分析儀分別對(duì)末梢血HbA1c和靜脈全血HbA1c進(jìn)行檢測(cè)并比較其相關(guān)性,探究末梢血HbA1c的臨床價(jià)值。方法:隨機(jī)選取自2017年8月~2019年1月來(lái)本院收治的78例糖尿病患者作為觀察組,再選取38例健康體檢者作為正常對(duì)照組。采用MQ-6000糖化血紅蛋白分析儀分別檢測(cè)對(duì)照組、觀察組的末梢血和靜脈全血HbA1c,并采用VARIANTⅡ?qū)o脈全血HbA1c進(jìn)行檢測(cè),同MQ-6000的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果:觀察組與對(duì)照組的末梢血和靜脈全血HbA1c結(jié)果、MQ-6000與VARIANTⅡ的檢測(cè)結(jié)果均無(wú)明顯差異,P>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,相關(guān)性均良好。結(jié)論:采用MQ-6000糖化血紅蛋白分析儀檢測(cè)末梢血和靜脈全血HbA1c相關(guān)性良好,可以采用末梢血代替靜脈全血對(duì)糖尿病進(jìn)行檢查監(jiān)控,操作簡(jiǎn)單,減少患者痛苦。

    糖尿病是一種常見(jiàn)的代謝性疾病,且隨著生活水平的提高、不良飲食習(xí)慣的增多,發(fā)病率逐年上升[1]。糖尿病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,高血糖會(huì)造成腎、心血管等重要生命器官的功能損害,目前仍無(wú)根治方法,而糖化血紅蛋白的水平是評(píng)估血糖控制狀況的最有價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn),可以反映取血前2個(gè)月的平均血糖水平[2]。目前臨床上主要是通過(guò)靜脈全血或末梢血進(jìn)行檢測(cè)診斷,而末梢血操作簡(jiǎn)單,采血量較少,患者更容易接受[3]。為了探究末梢血HbA1c的臨床價(jià)值,此次本院針對(duì)MQ-6000糖化血紅蛋白分析儀檢測(cè)末梢血和靜脈全血HbA1c展開(kāi)研究,并取得了顯著效果。以下是詳細(xì)報(bào)道。

    1.資料與方法

    1.1 臨床資料

    隨機(jī)選取自2017年8月~2019年1月來(lái)本院收治的78例糖尿病患者作為觀察組,均已經(jīng)檢查診斷后確診且無(wú)其他重大疾病。其中男46例,女32例;年齡31~71歲,平均(59.8±10.1)歲;病程2~9年,平均(5.93±2.82)年。另納入健康體檢者38例作為對(duì)照組,男17例,女21例,年齡24~72歲,各項(xiàng)體檢指標(biāo)均正常?;颊吆?或家屬知情同意。此次研究已經(jīng)過(guò)了醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

    1.2 方法

    末梢血HbA1c檢測(cè):按摩手指末端采血部位以達(dá)到充血效果,消毒后用消毒針刺入大約2~3mm,流出血液后,用無(wú)菌棉棒擦掉第一滴血,然后用微量吸管吸取50μL,滴入內(nèi)含稀釋液的試管中混勻。使用MQ-6000糖化血紅蛋白分析儀進(jìn)行檢測(cè)。

    靜脈全血HbA1c檢測(cè):肘靜脈血抽取20mL全血分別使用MQ-6000糖化血紅蛋白分析儀和VARIANTⅡ進(jìn)行檢測(cè)。

    觀察組和對(duì)照組均采用MQ-6000糖化血紅蛋白分析儀檢測(cè)靜脈全血和末梢血HbA1c,并使用VARIANTⅡ檢測(cè)觀察組的靜脈全血HbA1c。

    1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

    ①觀察并比較MQ-6000檢測(cè)的兩組末梢血和靜脈全血HbA1c的結(jié)果。②觀察并比較MQ-6000檢測(cè)和VARIANTⅡ檢測(cè)的觀察組靜脈全血HbA1c的結(jié)果。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    2.結(jié)果

    2.1 兩組末梢血和靜脈全血HbA1c水平對(duì)比

    兩組末梢血與靜脈全血HbA1c水平均無(wú)明顯差異,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,相關(guān)性良好。見(jiàn)表1。

    2.2 MQ-6000檢測(cè)和VARIANTⅡ檢測(cè)水平比較

    MQ-6000檢測(cè)和VARIANTⅡ檢測(cè)的靜脈全血HbA1c水平無(wú)明顯差異,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,相關(guān)性良好。見(jiàn)表2。

    3.討論

    糖尿病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,病情進(jìn)展緩慢,主要以高血糖為特征,是一種常見(jiàn)的慢性代謝性疾病。高血糖會(huì)造成腎、心血管、神經(jīng)等重要生命器官或系統(tǒng)的功能損害,目前仍無(wú)根治方法[4]。而隨著生活水平的提高、不良飲食習(xí)慣的增多,糖尿病的發(fā)病率卻逐年上升,因此,對(duì)糖尿病進(jìn)行合理的控制,檢查監(jiān)控血糖含量,對(duì)患者的生活質(zhì)量有重要意義。

    表1. 兩組末梢血和靜脈全血HbA1c水平對(duì)比(±s)

    表1. 兩組末梢血和靜脈全血HbA1c水平對(duì)比(±s)

    組別 末梢血HbA1c(%) 靜脈全血HbA1c(%)觀察組(n=78) 8.94±1.69 8.97±1.71對(duì)照組(n=38) 5.63±0.55 5.64±0.57 t 10.093 11.244 P 0.025 0.015

    表2. MQ-6000檢測(cè)和VARIANTⅡ檢測(cè)水平比較(n=78,±s,%)

    表2. MQ-6000檢測(cè)和VARIANTⅡ檢測(cè)水平比較(n=78,±s,%)

    VARIANTⅡ檢測(cè)靜脈全血HbA1c觀察組 8.97±1.71 9.08±1.76組別 MQ-6000檢測(cè)靜脈全血HbA1c

    HbA1c是葡萄糖和血紅蛋白非酶促不可逆結(jié)合的產(chǎn)物,水平較為穩(wěn)定,壽命與紅細(xì)胞差不多。HbA1c的水平是評(píng)估血糖控制狀況的最有價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn),可以反映取血前2個(gè)月的平均血糖水平[5]。目前臨床上主要是通過(guò)靜脈全血或末梢血對(duì)HbA1c的水平進(jìn)行檢測(cè)診斷,而末梢血操作簡(jiǎn)單,采血量較少,患者更容易接受,且樣本不易被污染,更加準(zhǔn)確[6]。MQ-6000的原理是離子交換高效液相色譜法,可以快速、準(zhǔn)確的對(duì)HbA1c水平進(jìn)行定量測(cè)定[7]。

    經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn),觀察組和正常對(duì)照組患者的末梢血和靜脈全血HbA1c結(jié)果無(wú)明顯差異,P>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,相關(guān)性良好,說(shuō)明末梢血在稀釋狀態(tài)時(shí)與靜脈全血在全血狀態(tài)時(shí)檢測(cè)的HbA1c結(jié)果差異不明顯,且有顯著相關(guān)性,可以采用末梢血代替靜脈全血進(jìn)行檢測(cè)監(jiān)控,取血量少,減少了對(duì)患者的傷害,使患者更容易接受。而MQ-6000與VARIANTⅡ的檢測(cè)結(jié)果也無(wú)明顯差異,P>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,相關(guān)性良好。此外,MQ-6000還具有需樣量少,快速準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn)。因此,可以采用末梢血代替靜脈全血對(duì)糖尿病進(jìn)行檢查監(jiān)控,簡(jiǎn)化操作,有效提高患者的接受度。

    總之,采用MQ-6000糖化血紅蛋白分析儀檢測(cè)末梢血和靜脈全血HbA1c相關(guān)性良好,可以采用末梢血代替靜脈全血對(duì)糖尿病進(jìn)行檢查監(jiān)控,操作簡(jiǎn)單,減少了患者的痛苦。

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