隴東南農(nóng)區(qū)布魯氏菌病感染情況的調(diào)查

文│王會生 張小如 蒲博翔（甘肅省禮縣畜牧獸醫(yī)站）

隴東南農(nóng)區(qū)某縣養(yǎng)羊業(yè)比較發(fā)達，是甘肅省的38個牛羊產(chǎn)業(yè)大縣之一。該縣近年來羊存欄量常年在12.5萬只左右。而牛羊布魯氏菌?。ㄒ韵潞喎Q“布魯氏菌病”）作為一種危害牛羊和人類的人獸共患傳染病，在羊場較易發(fā)。羊群的健康與否關(guān)系到畜牧業(yè)能否健康發(fā)展，也關(guān)系到人們的身體健康。為保證人畜健康，相關(guān)部門對布魯氏菌病防控進行分級管理，一類區(qū)進行布魯氏菌病疫苗免疫接種，二類、三類區(qū)進行檢測凈化。該縣作為布魯氏菌病防控二類區(qū)，在2014—2020年對該縣的羊群進行檢測凈化，按照省市要求的檢測凈化操作規(guī)程，曾在2014年檢出布魯氏菌病陽性并對陽性羊進行了撲殺，以后逐年也檢出陽性羊只，均按照《布魯氏菌病防治技術(shù)規(guī)范》進行處理，現(xiàn)對該病感染情況進行調(diào)查，分析該縣羊群感染布魯氏菌病的陽性情況和它們之間存在的關(guān)系，為撲滅該疫病提供一定的數(shù)據(jù)和方法。

一、當(dāng)?shù)匦竽翗I(yè)的發(fā)展及羊群布魯氏菌病的監(jiān)測凈化工作情況

1.該縣畜牧業(yè)發(fā)展情況。該縣境內(nèi)有天然草場144萬畝，截至2019年年底，牛存欄量7.6萬頭，羊存欄量13.5萬只，豬存欄量12.8萬頭，馬類家畜存欄量5.2萬頭（匹），禽類存欄量85萬只，養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展規(guī)模較大，在隴東南地區(qū)有一定的典型意義。

2.布魯氏菌的監(jiān)測和凈化工作。自2014年以來，該縣按照省市安排，對全縣羊群進行監(jiān)測凈化，其中2014年檢出陽性羊12只，進行了嚴(yán)格的撲殺深埋無害化處理，做到了凈化。然后在2015—2018年均檢出布魯氏菌病陽性羊群，均由獸醫(yī)衛(wèi)生監(jiān)督部門配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站進行了無害化處理（表1）?？煽闯鼋?jīng)過監(jiān)測撲殺凈化，陽性數(shù)量和陽性率都出現(xiàn)了不同程度的下降，說明進行7年的檢測凈化工作，對于降低羊群的布魯氏菌病感染數(shù)和陽性率有很大作用。

表1 歷年布魯氏菌病監(jiān)測情況及其陽性無害化處理情況

二、材料與方法

1.調(diào)查對象與內(nèi)容。在全縣范圍內(nèi)按照農(nóng)業(yè)農(nóng)村部以及省畜牧獸醫(yī)局關(guān)于布魯氏菌病相關(guān)調(diào)查的文件規(guī)定，對2014—2019年羊群的布魯氏菌病感染情況進行調(diào)查，每年按照養(yǎng)殖比例隨機抽取自然群，以平時活動范圍（如飲水、放牧等）基本在一起的羊群為一個自然群，每自然群選定100只羊，采集羊血清進行布魯氏菌病監(jiān)測，監(jiān)測方法是用虎紅平板凝集試驗（RBT）先做初篩，3分40秒后初篩陽性者，再用試管凝集試驗（SAT）進行確診。

2.質(zhì)量控制。該縣布魯氏菌監(jiān)測和凈化情況的相關(guān)數(shù)據(jù)來源于該縣獸醫(yī)實驗室多年的工作總結(jié)數(shù)據(jù)，是多年的工作情況，數(shù)據(jù)真實可靠。

三、感染情況和感染地區(qū)的相關(guān)性見表2

相比較而言，感染布魯氏菌病與感染地區(qū)的羊群飼養(yǎng)量、飼養(yǎng)方式以及流通程度呈現(xiàn)明顯的正相關(guān)。據(jù)調(diào)查，在該縣羊存欄量5000只以上的7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，有4個發(fā)現(xiàn)了群陽性，占比57.1%，而存欄量介于1000～5000只的18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，僅發(fā)現(xiàn)1個群陽性，占比5.56%，而在存欄量1000只以下的5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，未發(fā)現(xiàn)群陽性。同時，陽性率也與飼養(yǎng)方式有關(guān)，一般而言，舍飼圈養(yǎng)的發(fā)病率較低。在調(diào)查中，對860個自然羊群中，完全進行舍飼的160個規(guī)模場均未發(fā)生群陽性，而350個進行半舍飼半放牧的群2個群陽性，其余的350個完全放牧的群發(fā)生了3個群陽性（表3）。而在對這5例群陽性調(diào)查中，其中3例有過引進外地羊的歷史，其余2例處于流通活躍的集市附近。

四、基層畜牧獸醫(yī)從業(yè)人員的布魯氏菌病感染的風(fēng)險

1.人間布魯氏菌病的感染情況。衛(wèi)健部門了解到，該縣自2015年以來檢出人間布魯氏菌病6例，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查均為養(yǎng)羊?qū)I(yè)戶或者與羊密切接觸者，其中養(yǎng)羊者3人，屠宰戶1人（是間斷性屠宰戶），另有一人在過去幾年曾經(jīng)養(yǎng)過羊，另外一人有吃牛羊肉的習(xí)慣。可以看出人間布魯氏菌病與羊群布魯氏菌病呈現(xiàn)明顯的正相關(guān)，二者有很緊密的關(guān)聯(lián)。

表2 羊群情況與布魯氏菌病監(jiān)測陽性的關(guān)系

表3 羊只飼養(yǎng)方式與布魯氏菌病監(jiān)測陽性的關(guān)系

2.畜牧業(yè)相關(guān)從業(yè)人員的感染風(fēng)險分析。畜牧業(yè)從業(yè)人員主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)工作人員、鄉(xiāng)村獸醫(yī)及村級動物防疫員、養(yǎng)羊場經(jīng)營飼養(yǎng)人員等三大類，在這三類人都有一定的感染風(fēng)險。一般來說，鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)工作人員的感染風(fēng)險較小，而鄉(xiāng)村獸醫(yī)及村級動物防疫員的感染風(fēng)險次之，養(yǎng)羊場經(jīng)營飼養(yǎng)人員的感染風(fēng)險最大。這與鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)工作人員大多數(shù)受過系統(tǒng)獸醫(yī)的知識教育有關(guān)（91.1%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)是畜牧獸醫(yī)專業(yè)人員），而鄉(xiāng)村獸醫(yī)及村級動物防疫員則受教育程度參差不齊（僅有25.2%受過系統(tǒng)的獸醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)），自我防護意識不強；而養(yǎng)羊場經(jīng)營飼養(yǎng)人員個人防護意識不強，還有就是不具備防護的物資等條件。

診療活動和接生易造成感染風(fēng)險。一般情況下，在診療活動中戴手套的鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)工作人員一般達到85.6%，而鄉(xiāng)村獸醫(yī)及村級動物防疫員只有21.5%，而養(yǎng)羊場經(jīng)營飼養(yǎng)人員只有8.3%，這說明人員的感染風(fēng)險很大，而鄉(xiāng)村獸醫(yī)及村級動物防疫員次之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)工作人員最小，這與知識水平和對布魯氏菌病的危害了解程度有關(guān)。同樣是在診療活動中有暴露行為（如吸煙、喝水、吃東西等）的調(diào)查中，也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)工作人員的個人防護最高，最低的依舊是養(yǎng)羊場經(jīng)營飼養(yǎng)人員。

這種行為的主要原因是相關(guān)人員對布魯氏菌病的不了解造成的，好多人（尤其是鄉(xiāng)村獸醫(yī)及村級動物防疫員還有養(yǎng)羊場經(jīng)營飼養(yǎng)人員）對于布魯氏菌病的危害了解不夠，尤其是不了解該病的傳播途徑。還有就是相關(guān)的防護物資不充足，造成了防護的漏洞。但有些防護措施完全是沒有被重視，如診療活動結(jié)束后用流動水洗手，這很容易做到，但也有相當(dāng)多的畜牧業(yè)從業(yè)人員做不到。在今后工作中應(yīng)加強技術(shù)培訓(xùn)，讓所有的相關(guān)人了解布魯氏菌病的危害，應(yīng)該加強個人防護意識。

五、對農(nóng)區(qū)布魯氏菌病感染風(fēng)險控制的討論

1.在布魯氏菌病防控工作應(yīng)使用更嚴(yán)格的淘汰政策，目前使用的布魯氏菌防治規(guī)程中對陽性畜采用撲殺、同群畜進行限制和隔離飼養(yǎng)并在3個月后再次進行檢測凈化的措施。該縣2014—2020年7年檢測的自然群數(shù)分別為25個、90個、115個、125個、90個、40個、20個、20個，檢測羊只分別為2500只、9000、11650只、12600只、9000只、4280只、2020只、2100只，具有一定的代表性。

從該縣檢測結(jié)果并結(jié)合已有的其他省市的資料來看，同群畜有一定的潛伏期，過一段時間甚至翌年監(jiān)測時會出現(xiàn)一定基數(shù)的陽性畜，這對于基層畜牧獸醫(yī)從業(yè)人員來說就增加了感染布魯氏菌病的風(fēng)險。如果畜主或者相關(guān)人員沒有按照規(guī)定進行隔離飼養(yǎng)，就會造成疫情擴大，甚至造成新的疫區(qū)。因此，建議應(yīng)該對陽性畜及其同群畜都進行撲殺，以減少傳染和感染的風(fēng)險。

2.對于基層畜牧業(yè)從業(yè)人員要進行技術(shù)培訓(xùn)，尤其是對鄉(xiāng)村獸醫(yī)及村級動物防疫員要進行風(fēng)險告知，提高基層畜牧從業(yè)人員對布魯氏菌病的防控意識。

同時，政府部門要加大對布魯氏菌病防治的投入，購置相應(yīng)的防護用具，畜牧業(yè)相關(guān)從業(yè)人員在進行疫苗注射、采血和治療等高風(fēng)險活動時，要戴護目鏡、穿防護服等。同時，養(yǎng)殖者更要注意消毒，對流產(chǎn)胎兒及其廢棄物進行無害化處理。

3.對于從外地引進的種牛羊要進行檢疫檢查，并且進行隔離飼養(yǎng)，經(jīng)一個隔離期后100%檢測確認無陽性才可合群飼養(yǎng)。在筆者調(diào)查的5個陽性群中，有3個曾經(jīng)從外地引進過羊，加強產(chǎn)地檢疫和出入境檢疫對于布魯氏菌病的防控凈化有十分重要的意義。

六、結(jié)論

通過近7年的羊布魯氏菌病的檢測凈化，使得該縣羊群的布魯氏菌病陽性數(shù)和群陽性數(shù)均出現(xiàn)了下降。這說明進行檢測凈化對于消滅布魯氏菌病效果很好。而且檢測凈化使筆者了解掌握了該縣羊布魯氏菌病的發(fā)生情況和流行規(guī)律，認識到基層畜牧獸醫(yī)從業(yè)人員是布魯氏菌病感染風(fēng)險最大的一類人群，其對布魯氏菌病危害的科學(xué)知識認識不足，加之資金不足導(dǎo)致防護條件有限，在診療活動中存在著很大的感染風(fēng)險。

根除布魯氏菌病是畜牧獸醫(yī)工作者今后長期的一項工作，要通過加大資金投入，加強檢測凈化的數(shù)量，進行多部門合作，采取綜合防治措施，構(gòu)建預(yù)防—檢測—凈化—撲殺—無害化處理的處理方法，對根除布魯氏菌病有積極意義。