臺灣深陷“疫苗荒”，根源在哪？

本報(bào)記者 趙覺珵

編者的話：6月17日，臺當(dāng)局防疫指揮官陳時(shí)中列席“立法院”會議時(shí)，力挺自產(chǎn)新冠肺炎疫苗，并為疫苗采購和進(jìn)貨速度慢表示“抱歉”，同時(shí)沒有忘記找“有些國家超量采購”等借口。在應(yīng)對新冠肺炎疫情方面，臺灣地區(qū)去年曾被《紐約時(shí)報(bào)》等美國媒體稱為“防疫優(yōu)等生”，但現(xiàn)在這個(gè)“神話”正在破滅——民進(jìn)黨當(dāng)局的“超前部署”不僅沒有超前，反而讓?shí)u內(nèi)面臨缺少新冠疫苗的落后境地。在臺灣，政治與經(jīng)濟(jì)利益的復(fù)雜交織，以及技術(shù)上的“先天不足”，導(dǎo)致疫苗采購和研發(fā)都陷入困境。從今年春天以來，“疫苗孤島”就成為島內(nèi)媒體常用的表述，5月疫情突然擴(kuò)散后，民眾的不安情緒也日益增加。“人民需要疫苗”的呼聲此起彼伏，但對于民進(jìn)黨當(dāng)局頻頻放話“一定可以在7月底如期上市自產(chǎn)新冠肺炎疫苗”，島內(nèi)民眾明顯又信心不足，普遍持觀望態(tài)度。

從“防疫優(yōu)等生”到“疫苗乞丐”

英國廣播公司（BBC）近日的報(bào)道認(rèn)為，由于臺灣當(dāng)局在今年5月之前一直保持著較好的防疫成果，因此頗為自滿，對疫情可能出現(xiàn)反復(fù)沒有保持應(yīng)有的警惕。今年3月，因有民眾接種阿斯利康疫苗后出現(xiàn)過血栓等嚴(yán)重副作用，一些國家和地區(qū)曾叫停接種該疫苗。盡管臺當(dāng)局防疫部門的相關(guān)負(fù)責(zé)人放話稱，“黃種人發(fā)生血栓機(jī)會遠(yuǎn)低白種人”，并呼吁島內(nèi)民眾繼續(xù)接種阿斯利康疫苗，但實(shí)際上臺灣民眾接種疫苗的意愿并不高。直到5月疫情暴發(fā)后，民眾爭相接種疫苗時(shí)才發(fā)現(xiàn)島內(nèi)陷入缺少疫苗的窘境。美國《財(cái)富》雜志網(wǎng)評論稱，本輪疫情暴露出島內(nèi)防疫的弱點(diǎn)——從表面看，民進(jìn)黨當(dāng)局稱已采購足夠多的疫苗為大部分民眾接種，但實(shí)際上只有一小部分疫苗可以使用。

跟蹤疫苗接種情況的“OurworldinData”網(wǎng)站6月15日的統(tǒng)計(jì)顯示，臺灣島內(nèi)至少接種一劑新冠疫苗的人數(shù)為98.5萬，僅占總?cè)丝诒壤?.14%，遠(yuǎn)低于20.4%的世界平均值。臺北市民李家杰無奈地告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者：“從人均GDP看，臺灣地區(qū)也處發(fā)達(dá)行列了，但在疫苗接種上，竟然處于全球最不發(fā)達(dá)的水平?！?/p>

島內(nèi)面臨的尷尬處境與其獲得疫苗數(shù)量不足直接相關(guān)。據(jù)臺灣“關(guān)鍵評論”網(wǎng)站統(tǒng)計(jì)，截至本月15日，島內(nèi)宣布訂購和獲贈的新冠疫苗為3180萬劑，但目前僅獲得211.6萬劑，其中124萬劑還是來自日本捐贈，真正由民進(jìn)黨當(dāng)局通過新冠肺炎疫苗實(shí)施計(jì)劃（CO?VAX）以及購買獲得的疫苗不足100萬劑。BBC相關(guān)報(bào)道稱，臺灣去年開始洽購疫苗時(shí)，歐美疫苗企業(yè)生產(chǎn)的頭幾批疫苗已經(jīng)被其他國家和地區(qū)預(yù)訂一空。

事實(shí)上，臺灣并非沒有迅速獲得充足疫苗的機(jī)會。國臺辦多次表態(tài)，大陸方面愿意迅速作出安排，讓廣大臺灣同胞盡快有大陸疫苗可用。但在“反陸抗陸”的政治操弄下，民進(jìn)黨當(dāng)局以“大陸疫苗不安全、有風(fēng)險(xiǎn)”“臺灣需要堅(jiān)持原廠采購”，“臺自產(chǎn)疫苗將很快上市”等理由拒絕大陸疫苗。有臺媒概括說，民進(jìn)黨的態(tài)度就是一句話：寧可臺灣沒疫苗，也不要大陸“假好心”。臺灣防疫協(xié)會理事長王任賢告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，民進(jìn)黨當(dāng)局在疫苗國際采購上本就有天然劣勢，此后又將大陸疫苗和由復(fù)星醫(yī)藥參與研發(fā)和代理的BNT疫苗排除在選擇之外，可以說是“自斷道路”。

不僅“甩鍋”大陸，民進(jìn)黨當(dāng)局還頻頻找借口推卸“疫苗采購”不力的責(zé)任。本月11日，民進(jìn)黨當(dāng)局聲稱，臺灣地區(qū)已向泰國訂購在該國生產(chǎn)的1000萬劑阿斯利康疫苗，但由于泰國實(shí)行“疫苗優(yōu)先在泰國使用”的政策，導(dǎo)致臺灣獲取疫苗的進(jìn)度被延遲。12日晚間，泰國總理府副發(fā)言人直接發(fā)文否認(rèn)，稱“泰國并未阻止疫苗出口”，“打臉”蔡當(dāng)局。

國民黨革命實(shí)踐研究院院長羅智強(qiáng)近日也感嘆，臺灣怎么從令人羨慕的“防疫優(yōu)等生”，淪為四處求援的“疫苗乞丐”，這簡直是“臺灣奇跡”。他表示，疫情暴發(fā)至今，蔡政府有一年半的時(shí)間可以好好準(zhǔn)備，卻陶醉于口罩輸出、在外媒上宣稱“TaiwanCanHelp”（臺灣能幫忙），導(dǎo)致疫苗采購工作落后。▲

“綠標(biāo)疫苗”難成救命稻草

陳時(shí)中17日談到臺產(chǎn)疫苗時(shí)聲稱，臺產(chǎn)疫苗屬于戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)。但臺灣自產(chǎn)疫苗的實(shí)際研發(fā)情況也受到島內(nèi)輿論的詬病。受種種因素影響，島內(nèi)廠商的疫苗研發(fā)進(jìn)展并不順利。在“臺灣疫苗推動協(xié)會”去年底公布的2020年“十大疫苗新聞”中，前兩名分別是“全球爭相研發(fā)新冠病毒疫苗”與“臺灣新冠疫苗研發(fā)進(jìn)度嚴(yán)重落后”。

去年9月，陳時(shí)中曾宣布，臺灣的疫苗策略已從“緊急授權(quán)制造”轉(zhuǎn)向國際預(yù)購和扶持島內(nèi)廠商生產(chǎn)為主。此前，島內(nèi)曾試圖獲得阿斯利康等疫苗廠商的緊急授權(quán)，由臺灣廠商代工，但陳時(shí)中表示，由于此類生產(chǎn)需求量大，島內(nèi)難以消化，也容易將臺灣疫苗生產(chǎn)的產(chǎn)能占滿，因此做出政策調(diào)整。

曾在“非典”疫情期間擔(dān)任臺“衛(wèi)生署”疾病管理局中區(qū)傳染病防治醫(yī)療網(wǎng)指揮官的王任賢告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，民進(jìn)黨當(dāng)局做出這一決定前，臺產(chǎn)疫苗并非是疫苗政策的重點(diǎn)，當(dāng)局也沒有對疫苗廠商給予足夠支持，由于背后的各種利益驅(qū)使，才造成這樣的政策轉(zhuǎn)向。

《多維TW》月刊分析稱，早在2020年3月，島內(nèi)企業(yè)高端疫苗就取得美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）授權(quán)，并取得疫苗開發(fā)的技術(shù)與平臺。按理說，當(dāng)局應(yīng)及早編列特別預(yù)算，協(xié)助輔導(dǎo)企業(yè)加速開發(fā)。但直到2020年年中，臺當(dāng)局才批準(zhǔn)高端、聯(lián)亞和國光三款疫苗進(jìn)入一期臨床試驗(yàn)，同年年底才有高端疫苗進(jìn)入二期臨床試驗(yàn)階段。在此過程中，采購海外疫苗陸續(xù)碰壁、島內(nèi)廠商的試驗(yàn)數(shù)據(jù)愈趨明朗化，民進(jìn)黨才愿松口透露，將針對島內(nèi)疫苗執(zhí)行預(yù)采購計(jì)劃。隨著政策轉(zhuǎn)向，民進(jìn)黨當(dāng)局開始“押寶”臺產(chǎn)疫苗。5月30日，民進(jìn)黨當(dāng)局宣布已向高端、聯(lián)亞兩家廠商各采購500萬劑疫苗，同時(shí)分別簽訂另附上限500萬劑的后續(xù)擴(kuò)充購買合約。換言之，臺當(dāng)局采購的自產(chǎn)疫苗數(shù)量可達(dá)2000萬劑。

目前，島內(nèi)的高端疫苗剛剛發(fā)布二期

臨床試驗(yàn)結(jié)果，聯(lián)亞疫苗還在進(jìn)行二期臨床試驗(yàn)，而起步最早的國光疫苗由于抗體水平未能達(dá)標(biāo)，只得重新進(jìn)行一期臨床試驗(yàn)。

本月10日，由島內(nèi)高端疫苗公司研發(fā)的高端疫苗二期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)發(fā)布，這是臺灣首款發(fā)布二期臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的新冠疫苗，高端公司也將根據(jù)上述數(shù)據(jù)向臺灣“食藥署”申請緊急使用授權(quán)。這款疫苗可以說是被民進(jìn)黨當(dāng)局寄予厚望，臺灣地區(qū)領(lǐng)導(dǎo)人蔡英文此前曾兩度前往高端疫苗公司視察。臺灣《新新聞》雜志等媒體披露稱，之所以綠營人士選擇為高端疫苗站臺，很大程度上是由于高端疫苗二期試驗(yàn)計(jì)劃召集總主持人林奏延是蔡英文2016年上臺后的首任“衛(wèi)福部長”，并且與蔡英文在醫(yī)療領(lǐng)域的重要幕僚、前“衛(wèi)生署”署長李明亮等人熟識。有臺媒稱，高端疫苗被業(yè)內(nèi)戲稱為“綠標(biāo)疫苗”。

高端疫苗最飽受質(zhì)疑的一點(diǎn)是，今年5月18日，在其二期臨床試驗(yàn)尚未解盲時(shí)，蔡英文就宣布臺產(chǎn)疫苗將在7月底開打，這令島內(nèi)輿論質(zhì)疑民進(jìn)黨當(dāng)局是否在利用政治力量為高端疫苗“保駕護(hù)航”。

本月初，臺“中研院”院士陳培哲因不堪忍受綠營壓力，宣布請辭“自產(chǎn)疫苗審查委員”，并直言無法維持專業(yè)與公正性的最大原因就是臺當(dāng)局。臺“中廣”董事長趙少康質(zhì)問，“5月高端疫苗二期還沒有解盲，蔡英文就宣布7月底可以施打，但她這樣說，食藥部門還要不要嚴(yán)格審查？臺產(chǎn)疫苗審議委員會還要不要認(rèn)真把關(guān)？就算臺當(dāng)局免費(fèi)，大家還敢不敢冒險(xiǎn)去打？”

“選擇要打哪支疫苗是一門政治學(xué)?！睄u內(nèi)媒體《新新聞》稱，高端疫苗背后有綠營“加持”，聯(lián)亞疫苗背后也有“非綠學(xué)者”的擁護(hù)。聯(lián)亞生技的臨床試驗(yàn)執(zhí)行醫(yī)院是臺“三軍總醫(yī)院”，召集人為感染科教授張峰義，其曾在2003年“非典”期間擔(dān)任“衛(wèi)生署疾管局局長”?！?/p>

研發(fā)能力不足“被忽視”

種種背后操弄之下，臺灣民眾對臺產(chǎn)疫苗的信心也不斷下跌。近期臺灣門戶網(wǎng)站“yahoo奇摩”的一份調(diào)查顯示，有68%接受調(diào)查的網(wǎng)民不想接種高端疫苗，表示愿意接種的人數(shù)比例不足1/4。雖然臺灣的醫(yī)療水平較高，但有關(guān)各類疫苗的研發(fā)與生產(chǎn)卻并非長項(xiàng)。臺灣研發(fā)型生技新藥發(fā)展協(xié)會理事長張鴻仁去年在一場關(guān)于臺灣新冠疫苗緊急開發(fā)策略的會議上表示，在疫苗自給率方面，相較于歐美（100%）、日本（59%）、韓國（38%）以及中國大陸（85%），臺灣地區(qū)的自給率（8%）明顯落后。公開報(bào)道顯示，臺灣使用的各類常規(guī)疫苗中，大部分自島外進(jìn)口，本土生產(chǎn)的僅有一小部分，并且一些島內(nèi)民眾只愿意接種進(jìn)口疫苗。有臺北市民失望地表示：“我們還在觀望。雖然不想打臺產(chǎn)疫苗，但因疫情太恐怖，進(jìn)口的疫苗又不夠，許多人無可奈何，沒得選。自產(chǎn)疫苗怎么樣，誰都不知道?！?/p>

王任賢告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，臺灣的疫苗研發(fā)能力存在局限性，盡管對于研發(fā)滅活疫苗這類傳統(tǒng)疫苗有一定基礎(chǔ)，如島內(nèi)最大疫苗廠商國光生技生產(chǎn)的流感滅活疫苗質(zhì)量不錯(cuò)，但島內(nèi)的研發(fā)機(jī)構(gòu)和廠商在mRNA（信使核糖核酸）疫苗、腺病毒載體疫苗等新型疫苗上幾乎沒有什么經(jīng)驗(yàn)，“缺乏這些新技術(shù)以及相關(guān)的配套產(chǎn)業(yè)”。王任賢提到的上述因素，一定程度上影響到臺灣廠商在新冠疫苗研發(fā)路線上的選擇。據(jù)島內(nèi)媒體報(bào)道，目前臺灣廠商開展臨床試驗(yàn)的三款疫苗——高端、聯(lián)亞和國光——均為重組亞單位蛋白疫苗，也就是“將雞蛋放到同一個(gè)籃子中”。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這是因?yàn)榕_灣既沒有大陸這樣強(qiáng)大的滅活疫苗生產(chǎn)能力，也不具備在mRNA、腺病毒載體等疫苗路徑的創(chuàng)新能力，所以，沒有太多選擇。

王任賢強(qiáng)調(diào)，臺灣自產(chǎn)疫苗二期臨床試驗(yàn)主要驗(yàn)證安全性與抗體水平，但真正的保護(hù)效力需要三期臨床試驗(yàn)，“如果是mRNA疫苗和腺病毒載體疫苗，僅有二期臨床試驗(yàn)結(jié)果就獲得緊急使用授權(quán)還可以接受，但高端和聯(lián)亞疫苗‘先天不足，無法令人相信其保護(hù)力”。談到臺灣自產(chǎn)疫苗進(jìn)展相對緩慢，長期關(guān)注新冠疫苗的醫(yī)生莊時(shí)利和告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，重組蛋白疫苗是一種相對較為成熟的技術(shù)路線，以技術(shù)路線作為解釋臺廠商研發(fā)進(jìn)度較慢的理由是行不通的。

島內(nèi)大量聲音也在質(zhì)疑民進(jìn)黨當(dāng)局試圖根據(jù)二期臨床試驗(yàn)結(jié)果批準(zhǔn)高端疫苗進(jìn)行緊急使用的企圖。國民黨“立委”鄭麗文近日批評稱，蔡英文一路以政治領(lǐng)導(dǎo)專業(yè)，讓外界質(zhì)疑高端疫苗解盲成功就是凌駕科學(xué)的政治決定，缺乏公信力。前“疾管局局長”蘇益仁也表示，由于自產(chǎn)疫苗尚缺乏三期試驗(yàn)數(shù)據(jù)，所以臺灣暫時(shí)無法考慮自產(chǎn)疫苗，應(yīng)把民眾安全放在第一位。

盡管批評聲鋪天蓋地，但島內(nèi)輿論預(yù)計(jì)高端疫苗還是會于近期獲得緊急使用授權(quán)。王任賢預(yù)測，未來一段時(shí)間，隨著采購疫苗和臺產(chǎn)疫苗陸續(xù)到貨，臺灣可能會形成這樣的局面：一部分人會選擇臺產(chǎn)疫苗，一部分人會選擇外國疫苗，另一部分人會選擇去大陸或美國打疫苗。王任賢說：“原則上看，這些人加在一起基本能完成臺灣的疫苗防護(hù)網(wǎng)，只不過會完成的很難看?！薄?/p>