大學(xué)生公眾風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知在突發(fā)新冠肺炎事件與創(chuàng)傷后成長(zhǎng)間的中介作用

楊 雪，金童林，賈彥茹，烏云特娜

(內(nèi)蒙古師范大學(xué)心理學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010022)

新型冠狀病毒肺炎(COVID-19，簡(jiǎn)稱(chēng)“新冠肺炎”)是指由新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染后導(dǎo)致感染者乏力、發(fā)熱以及各類(lèi)呼吸道癥狀(如咳嗽、氣促、呼吸困難等)，并進(jìn)一步發(fā)展為呼吸窘迫綜合征、休克、膿毒血癥等，甚至死亡的一種傳染性極高的流行病[1-3].截至目前，新冠肺炎仍在全球多個(gè)國(guó)家傳播并蔓延，世界衛(wèi)生組織(WHO)宣布新冠肺炎疫情已經(jīng)進(jìn)入“全球大流行”狀態(tài)[4-5].在我國(guó)，新冠肺炎疫情作為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(public health emergency)給公眾帶來(lái)了巨大的心理壓力和精神困擾，嚴(yán)重影響人們的生活和身體健康[6-9].突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要是指突發(fā)的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全和職業(yè)危害、動(dòng)物疫情以及其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件，如嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)等[10].此次，新冠肺炎疫情除了作為典型的突發(fā)公共衛(wèi)生事件給人們帶來(lái)不良的刺激和心理反應(yīng)之外，還會(huì)作為創(chuàng)傷事件引發(fā)個(gè)體心理的正性改變與成長(zhǎng).創(chuàng)傷后成長(zhǎng)(posttraumatic growth, PTG)是指?jìng)€(gè)體在遭遇創(chuàng)傷性事件(如意外、自然事故、親人病逝、重大突發(fā)疾病等)后，其內(nèi)心的積極力量會(huì)促使個(gè)體向健康、正性的心態(tài)轉(zhuǎn)變，從而擺脫創(chuàng)傷性事件帶來(lái)的心理陰影[11-13].研究表明，個(gè)體都具有在創(chuàng)傷中成長(zhǎng)的能力，在經(jīng)歷了創(chuàng)傷性事件后，通常會(huì)在逆境中奮進(jìn)或成長(zhǎng)，會(huì)在自我覺(jué)知、人際關(guān)系和生活哲理等方面出現(xiàn)一些積極變化[14-15].

公眾風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知(public risk perception)是指?jìng)€(gè)體對(duì)外界各種客觀風(fēng)險(xiǎn)的感受和認(rèn)識(shí)，并強(qiáng)調(diào)由直觀判斷和主觀感受獲得的經(jīng)驗(yàn)對(duì)個(gè)體認(rèn)知產(chǎn)生的影響，從而形成對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性、可控性、后果嚴(yán)重程度等屬性的主觀判斷與評(píng)估[16].研究表明，公眾風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知是有效引導(dǎo)公眾正確應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，預(yù)防因公眾行為反應(yīng)不當(dāng)所帶來(lái)的次生危害的關(guān)鍵[17-19]，甚至可能誘發(fā)公眾的創(chuàng)傷后成長(zhǎng).按照創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的認(rèn)知理論模型，創(chuàng)傷后成長(zhǎng)作為一種在認(rèn)知圖式及核心信念上的積極轉(zhuǎn)變，認(rèn)知加工在其形成過(guò)程中起著關(guān)鍵作用[20]，而公眾風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知是一種對(duì)創(chuàng)傷性事件或風(fēng)險(xiǎn)事件的典型認(rèn)知和判斷.個(gè)體通過(guò)對(duì)突發(fā)新冠肺炎事件影響的深入認(rèn)知，形成新的認(rèn)知圖式，最終獲得了成長(zhǎng).實(shí)證研究也表明，公眾對(duì)突發(fā)公共事件的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、公眾的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)與突發(fā)公共事件影響間存在一定相關(guān)關(guān)系，被評(píng)估為具有中等程度以上的威脅以及適度挑戰(zhàn)性和嚴(yán)重性的事件，在與壓力相關(guān)的成長(zhǎng)量表上的得分更高[21].公眾感知到事件的威脅程度對(duì)創(chuàng)傷后成長(zhǎng)具有顯著的預(yù)測(cè)作用[22]，并且公眾對(duì)疫情的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知會(huì)進(jìn)一步影響公眾的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)，進(jìn)而直接影響到重大突發(fā)疫情后公眾對(duì)自我覺(jué)知、人際體驗(yàn)和生命價(jià)值的正性心理改變[23-25].

綜上所述，突發(fā)公共事件、公眾風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知以及創(chuàng)傷后成長(zhǎng)之間均存在著密切的聯(lián)系，然而這三者之間的內(nèi)部關(guān)系尚缺乏研究.因此，本研究擬以大學(xué)生為被試，旨在考察突發(fā)新冠肺炎事件對(duì)大學(xué)生創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的影響，以及公眾風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知在突發(fā)新冠肺炎事件與大學(xué)生創(chuàng)傷后成長(zhǎng)間的中介作用.

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用隨機(jī)抽樣法.選取北京市和內(nèi)蒙古呼和浩特市2所高校的在校學(xué)生，于2020年3月1—5日收集數(shù)據(jù)，共發(fā)放問(wèn)卷410份，剔除無(wú)效問(wèn)卷9份后，得到有效問(wèn)卷401份，有效率為97.80%.其中男生197人，女生204人，被試的平均年齡為(22.59±3.08)歲，年齡分布范圍為18～28歲.

1.2 工具

1.2.1 事件影響量表修訂版

采用郭素然等修訂的事件影響量表(impact of event scale revised, IES-R)[26].該量表包含侵?jǐn)_、喚醒、逃避3個(gè)分量表，共22個(gè)條目，采用5點(diǎn)計(jì)分，無(wú)反向計(jì)分項(xiàng)目，主要測(cè)量新冠肺炎事件對(duì)個(gè)體產(chǎn)生的影響程度.本研究中，該量表的整體Cronbach α系數(shù)為0.95，各維度Cronbach α系數(shù)分別為：侵?jǐn)_維度0.88，喚醒維度0.90，逃避維度0.90.

1.2.2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件公眾風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知量表

采用代亞君等編制的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件公眾風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知量表》(public risk perception scale for public health emergencies, PRP-PHE)[16].該量表包含疫情嚴(yán)重性、可控性、健康影響嚴(yán)重性、未知性4個(gè)維度，共10個(gè)條目，采用5點(diǎn)計(jì)分，無(wú)反向計(jì)分項(xiàng)目，主要測(cè)量個(gè)體的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知程度.本研究中，該量表的整體Cronbach α系數(shù)為0.90，各維度的Cronbach α系數(shù)分別為：疫情嚴(yán)重性0.58，可控性0.64，健康影響嚴(yán)重性0.50，未知性0.50.

1.2.3 創(chuàng)傷后成長(zhǎng)量表

采用汪際等修訂的《創(chuàng)傷后成長(zhǎng)評(píng)定量表》(posttraumatic growth inventory, PTGI)[13].該量表包含人際關(guān)系、新可能性、個(gè)人力量、精神變化和欣賞生活5個(gè)分量表，共21個(gè)條目，采用6點(diǎn)計(jì)分，無(wú)反向計(jì)分項(xiàng)目，主要測(cè)量個(gè)體創(chuàng)傷后心理正性發(fā)展水平.本研究中，該量表整體Cronbach α系數(shù)為0.96，各維度的Cronbach α系數(shù)為：人際關(guān)系0.88，新可能性0.86，個(gè)人力量0.82，精神變化0.50，欣賞生活0.56.

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 25.0進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)、信度分析以及各變量間的相關(guān)分析等；采用AMOS 22.0進(jìn)行中介作用的分析.

2 結(jié)果

2.1 共同方法偏差

采用Harman單因素檢驗(yàn)方法，對(duì)所有的測(cè)量項(xiàng)目進(jìn)行未旋轉(zhuǎn)的探索性因素分析，結(jié)果顯示，共有12個(gè)特征值大于1的公共因子被提出，且第一個(gè)公共因子解釋了總變異量的25.10%，小于Podsakoff等提出的40%的標(biāo)準(zhǔn)[27]，說(shuō)明本研究不存在共同方法偏差.

2.2 各主要變量之間的相關(guān)分析

對(duì)突發(fā)新冠肺炎事件影響、公眾風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知以及創(chuàng)傷后成長(zhǎng)進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)和積差相關(guān)分析.結(jié)果(表1)表明，突發(fā)新冠肺炎事件影響及其各維度與創(chuàng)傷后成長(zhǎng)各維度呈顯著的正相關(guān)，同時(shí)與公眾風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知各維度呈顯著正相關(guān)，公眾風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知與創(chuàng)傷后成長(zhǎng)各維度呈顯著正相關(guān).

表1 突發(fā)新冠肺炎事件影響、公眾風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知及創(chuàng)傷后成長(zhǎng)之間的相關(guān)矩陣

2.3 公眾風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知在突發(fā)新冠肺炎事件與大學(xué)生創(chuàng)傷后成長(zhǎng)間的中介分析

本研究運(yùn)用結(jié)構(gòu)方程模型驗(yàn)證公眾風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知在突發(fā)新冠肺炎事件影響與創(chuàng)傷后成長(zhǎng)之間的中介作用.基于研究假設(shè)建構(gòu)模型(圖1)，表2結(jié)果表明，模型的各擬合指標(biāo)良好.

圖1 公眾風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知作為突發(fā)新冠肺炎事件與大學(xué)生創(chuàng)傷后成長(zhǎng)中介的標(biāo)準(zhǔn)化模型

表2 公眾風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知中介效應(yīng)檢驗(yàn)?zāi)Ｐ蛿M合度指標(biāo)

基于模型擬合結(jié)果，采用偏差校正的非參數(shù)百分位Bootstrap方法進(jìn)行中介效應(yīng)的檢驗(yàn)和置信區(qū)間的估計(jì)[28]，研究共重復(fù)抽樣2 000次.結(jié)果表明，突發(fā)新冠肺炎事件對(duì)大學(xué)生創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的直接效應(yīng)顯著(t=8.33，p<0.001)，其效應(yīng)大小為0.24，95%的置信區(qū)間為[0.334,0.518]；突發(fā)新冠肺炎事件影響對(duì)公眾風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知有限制的預(yù)測(cè)作用(β=0.43，p<0.001)；突發(fā)新冠肺炎事件影響通過(guò)公眾風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知對(duì)創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的間接效應(yīng)為0.06，其95%的置信區(qū)間為[0.004,0.126]，置信區(qū)間內(nèi)不包含0，可以認(rèn)為公眾風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知的中介作用成立，它起著部分中介作用.

3 討論

本研究發(fā)現(xiàn)，突發(fā)新冠肺炎事件可以顯著預(yù)測(cè)大學(xué)生創(chuàng)傷后成長(zhǎng)，這與以往的相關(guān)研究結(jié)果[29-30]相對(duì)一致.新冠肺炎作為重大突發(fā)傳染性公共衛(wèi)生事件，一方面，其具有傳播速度快、預(yù)防診療困難、目前尚無(wú)特效藥治療等特點(diǎn)[7-9,31]，因此，突發(fā)新冠肺炎事件的嚴(yán)重程度以及對(duì)公眾的威脅性極高.另一方面，雖然新冠肺炎事件給人們的身心健康造成了許多消極影響，但公眾自身同樣獲得了一定程度的積極改變.從創(chuàng)傷后成長(zhǎng)量表的各維度得分來(lái)看，創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的平均得分較高，因此，公眾在經(jīng)歷創(chuàng)傷事件后產(chǎn)生了積極的心理反應(yīng)，特別是在個(gè)人力量、精神變化、欣賞生活這3個(gè)方面的積極改變更多.研究結(jié)果說(shuō)明在經(jīng)歷突發(fā)新冠肺炎事件后，人們能夠通過(guò)自我調(diào)整和適應(yīng)，重新認(rèn)識(shí)自己的力量，更能接納自身的脆弱性和局限性；能夠以更加積極的態(tài)度來(lái)面對(duì)今后的學(xué)習(xí)、工作及生活，精神狀態(tài)更加飽滿；能夠用一種全新的角度欣賞每一天，并且對(duì)人生有新的認(rèn)識(shí)和理解[32-34].因此，突發(fā)新冠肺炎事件除了會(huì)影響公眾身心健康外，還會(huì)給公眾的心理帶來(lái)一定程度的正向改變和成長(zhǎng)，尤其體現(xiàn)在個(gè)人力量、精神變化以及欣賞生活上，說(shuō)明公眾在經(jīng)歷突發(fā)新冠肺炎疫情后積極自我轉(zhuǎn)變，從而更加珍惜和享受生活.

本研究的結(jié)構(gòu)方程顯示，突發(fā)新冠肺炎事件除了對(duì)大學(xué)生創(chuàng)傷后成長(zhǎng)產(chǎn)生直接作用外，還通過(guò)公眾風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知對(duì)創(chuàng)傷后成長(zhǎng)產(chǎn)生間接作用，即突發(fā)新冠肺炎事件能夠通過(guò)提高公眾的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平，進(jìn)而促進(jìn)公眾自身積極正向的成長(zhǎng).這一結(jié)果支持了創(chuàng)傷后成長(zhǎng)認(rèn)知理論模型的觀點(diǎn)，創(chuàng)傷后成長(zhǎng)作為人們創(chuàng)傷后的心理結(jié)果，是應(yīng)激之后所產(chǎn)生的心理反應(yīng)，突發(fā)新冠肺炎作為重大創(chuàng)傷事件導(dǎo)致的心理應(yīng)激激發(fā)了個(gè)體的認(rèn)知加工，一定程度地改變了個(gè)體的認(rèn)知圖式，從而使個(gè)體對(duì)創(chuàng)傷后的自我、他人和世界進(jìn)行積極的思考，創(chuàng)傷后成長(zhǎng)意味著個(gè)體經(jīng)歷創(chuàng)傷后的心理功能超越了創(chuàng)傷前的水平，是自我超越的表現(xiàn)[35-36].突發(fā)新冠肺炎事件作為具有重大風(fēng)險(xiǎn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，雖然其致死率不高，但它極強(qiáng)的傳播性和傳染性及許多其他未知的方面，使得公眾對(duì)此次突發(fā)新冠肺炎事件的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平有了很大提升[37].公眾能夠感受到來(lái)自創(chuàng)傷性事件所帶來(lái)的心理壓力及其他不良影響，在對(duì)突發(fā)新冠肺炎事件進(jìn)行了傳染可能性、嚴(yán)重性、健康影響性和可控性等方面的重新認(rèn)知后，從中獲得了一定程度的積極成長(zhǎng)，體驗(yàn)到正性心理改變.以往研究還發(fā)現(xiàn)，公眾風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知對(duì)公眾心理的影響存在階段性的特點(diǎn)，在疫情初期，公眾過(guò)高的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平可能會(huì)產(chǎn)生恐慌心理，這是一種急性的應(yīng)激反應(yīng)[38]，而過(guò)高的恐慌又會(huì)導(dǎo)致焦慮和抑郁等心理健康問(wèn)題[17]，但隨著治愈人數(shù)的增加以及疫苗研制進(jìn)展等更多與疫情治療和防控相關(guān)信息的發(fā)布，恐慌等負(fù)性情緒逐漸緩解，促進(jìn)了人們從他人的視角對(duì)新冠肺炎事件進(jìn)行再次的思考和評(píng)價(jià)，這一過(guò)程可能幫助公眾重新對(duì)突發(fā)新冠肺炎這一創(chuàng)傷性事件進(jìn)行界定和理解，探究創(chuàng)傷帶來(lái)的積極變化，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)成長(zhǎng)[34,39].因此，當(dāng)下我們應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)新冠肺炎的最新病理特點(diǎn)、預(yù)防措施等基礎(chǔ)知識(shí)的宣傳，及時(shí)報(bào)道治愈情況、新藥及疫苗研制進(jìn)展等疫情防控信息，使公眾建立理性的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知，最終促使公眾在疫情后恢復(fù)正常的心理社會(huì)適應(yīng)水平，擁有健康的心理狀態(tài)，樂(lè)觀地應(yīng)對(duì)疫情后自我的積極改變，獲得更多的個(gè)人成長(zhǎng).

4 結(jié)論

本研究結(jié)果表明，突發(fā)新冠肺炎事件、大學(xué)生公眾風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知與創(chuàng)傷后成長(zhǎng)兩兩之間均存在顯著相關(guān)，大學(xué)生公眾風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知在突發(fā)新冠肺炎事件與創(chuàng)傷后成長(zhǎng)之間起一定中介作用.