醫(yī)務(wù)社工的浦東實(shí)踐

文/本刊記者 郭瀟雅

上海市浦東醫(yī)院社工部踐行“一切為了患者、服務(wù)人民、奉獻(xiàn)社會(huì)”的精神,規(guī)范管理、提升服務(wù)、深挖內(nèi)涵，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)到“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，越來越多醫(yī)療從業(yè)者認(rèn)識(shí)到，醫(yī)療作為一個(gè)復(fù)雜的過程，伴隨著身體、心理、精神、社會(huì)多方面的痛苦和創(chuàng)傷。另一方面，當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境中也存在著醫(yī)患比例失調(diào)、醫(yī)療資源相對(duì)緊缺、醫(yī)療機(jī)構(gòu)高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)等現(xiàn)狀。

面對(duì)患者和家屬更為復(fù)雜和多元化的需求，醫(yī)務(wù)人員專注于患者生理疾病的治療，醫(yī)務(wù)社工則是從事醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的專業(yè)人才，通過專業(yè)訓(xùn)練、專業(yè)價(jià)值理念和方法，更好地聆聽與回應(yīng)患者心理、社會(huì)層面的需求。在精神上慰藉、心理上寬慰、行為上引導(dǎo)患者和家屬，協(xié)助整合資源，更好地應(yīng)對(duì)疾病治療過程中的各種挑戰(zhàn)，實(shí)現(xiàn)身體、心理、社會(huì)關(guān)系的全方位健康。

上海市浦東醫(yī)院自2012年開始，將醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)服務(wù)納入醫(yī)院管理中，發(fā)揮醫(yī)務(wù)社工專業(yè)服務(wù)、公益資源鏈接、志愿者團(tuán)隊(duì)建設(shè)等方面作用，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)成高品質(zhì)高安全國際化研究型醫(yī)學(xué)中心的發(fā)展愿景。據(jù)悉，該院社工部連續(xù)兩次獲得全國百優(yōu)社會(huì)工作專業(yè)服務(wù)案例，社工部主任王成艷榮登2020年度中國百名社工人物榜。

深化服務(wù)內(nèi)涵

2012年，上海市針對(duì)醫(yī)務(wù)社工的發(fā)展出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見（試行）》，這是全國第一個(gè)地方性醫(yī)務(wù)社會(huì)工作政策規(guī)范。上海市浦東醫(yī)院積極響應(yīng)政策要求，同年成立了醫(yī)院社工部，成為上海乃至全國較早一批成立社工部門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

上海市浦東醫(yī)院黨委書記杜忠華告訴記者，社工部作為浦東醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置的職能部門，有明確的部門管理制度與崗位職責(zé)，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作崗位納入醫(yī)院管理體制架構(gòu)，隸屬于醫(yī)院黨委分管。目前，社工部有2名專職醫(yī)務(wù)社工，從業(yè)人員分別擁有社會(huì)工作專業(yè)碩士教育背景及臨床資深護(hù)理管理工作背景，持有中級(jí)社會(huì)工作師、國家二級(jí)心理咨詢師、健康管理師（三級(jí)）等資格證書。醫(yī)務(wù)社工作為醫(yī)院正式員工，嵌入醫(yī)院醫(yī)療體系開展工作。

浦東醫(yī)院醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)具有人員構(gòu)成多元、鏈接院內(nèi)外資源、注重專業(yè)發(fā)展幾個(gè)特點(diǎn)。具體來說，醫(yī)院社工部人員包括具有豐富臨床工作經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)崗的護(hù)士長，與臨床和職能科室容易建立合作關(guān)系。同時(shí)，招聘一名社會(huì)工作專業(yè)碩士，有醫(yī)務(wù)社會(huì)工作理論和實(shí)務(wù)受訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)。不同背景的醫(yī)務(wù)社工搭配，既可以更好地融入醫(yī)療工作團(tuán)隊(duì)，又能以社會(huì)工作專業(yè)視角出發(fā)，開展服務(wù)工作，回應(yīng)患者在醫(yī)療過程中的心理與社會(huì)需求。

醫(yī)務(wù)社工在開展服務(wù)時(shí)，除了使用個(gè)案、小組、社區(qū)等專業(yè)方法，也整合院內(nèi)外資源，例如跨學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的專業(yè)資源、志愿者人力資源、院外公益基金會(huì)、社會(huì)組織等公益資源，通過鏈接資源為服務(wù)對(duì)象整合更多需要的社會(huì)支持。為了保證社工部服務(wù)專業(yè)性，醫(yī)院也和上海大學(xué)、華東理工大學(xué)、上海海洋大學(xué)等高校社會(huì)工作系共建專業(yè)實(shí)踐基地，一方面為社會(huì)工作專業(yè)的學(xué)生提供實(shí)習(xí)平臺(tái)；另一方面，發(fā)揮教學(xué)相長作用，邀請(qǐng)高校專家、教授來院對(duì)社工部服務(wù)督導(dǎo)，不斷摸索浦東醫(yī)院醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)在醫(yī)院公益性、人文性方面的角色與作用。

杜忠華介紹，近年來，社工部以“醫(yī)務(wù)社工＋志愿者”的方式，為患者和家屬、醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)群眾等開展一系列專業(yè)性、公益性、志愿性活動(dòng)。包括攜手乳腺外科為住院期間患者開展同輩支持小組活動(dòng)、病房探訪、出院病友身心支持健康俱樂部活動(dòng)；組織志愿者并聯(lián)手工會(huì)，為腫瘤科、老年科等為醫(yī)務(wù)人員開展EAP壓力管理活動(dòng)；為社區(qū)老年居民及社區(qū)工作者開展心理健康科普講座活動(dòng)等。社工部通過引進(jìn)來、走出去相結(jié)合的方式，發(fā)揮醫(yī)務(wù)社工專業(yè)價(jià)值，不斷回應(yīng)患者和家屬在醫(yī)療服務(wù)中心理、社會(huì)層面的需求。

打造社工品牌

上海市浦東醫(yī)院醫(yī)務(wù)社工為患者提供熱情服務(wù)。

2017年開始，由浦東醫(yī)院黨委牽頭，社工部組織打造的“天使陪診”新入職醫(yī)護(hù)工作者（即新職工）志愿服務(wù)品牌項(xiàng)目正式啟動(dòng)，每年組織100多名新職工參與陪診體驗(yàn)。通過一整天、全過程的陪伴患者就診，讓新職工“做一回患者”“當(dāng)一次家屬”，在陪伴的過程中切身體會(huì)患者和家屬的就醫(yī)感受，體驗(yàn)醫(yī)患間友好溝通交流，進(jìn)一步強(qiáng)化全體新職工的服務(wù)意識(shí)、人文觀念，幫助新職工邁好職業(yè)生涯第一步，提高其職業(yè)認(rèn)同感。同時(shí)，在志愿服務(wù)過程中觀察和熟悉醫(yī)院環(huán)境、就醫(yī)流程，為醫(yī)院的改善患者就醫(yī)體驗(yàn)計(jì)劃建言獻(xiàn)策，更好地融入到醫(yī)院文化中。

王成艷說道，“天使陪診”項(xiàng)目至今已經(jīng)開展了4季，截至目前，項(xiàng)目已為浦東醫(yī)院臨床、醫(yī)技、行政職能等不同科室及崗位的近400名新職工提供實(shí)踐體驗(yàn)機(jī)會(huì)，服務(wù)來院患者及家屬1000余人，累計(jì)志愿服務(wù)時(shí)間2756小時(shí)，為患者提供了不同角度的人文服務(wù)，助力和諧醫(yī)患關(guān)系，打造了醫(yī)院“新職工志愿服務(wù)月”公益品牌項(xiàng)目。通過對(duì)參與“天使陪診”項(xiàng)目的新職工“關(guān)于職業(yè)認(rèn)同的評(píng)估”顯示，新職工在參與項(xiàng)目后，在職業(yè)動(dòng)力、職業(yè)期望值和職業(yè)獲益感三個(gè)維度顯著提高，職業(yè)認(rèn)同感得到有效提升。

經(jīng)過4年的經(jīng)驗(yàn)積累，項(xiàng)目受到了醫(yī)務(wù)人員和患者的歡迎，也得到一些專業(yè)認(rèn)可，榮獲了2020年度第三屆全國百優(yōu)社會(huì)工作專業(yè)服務(wù)案例獎(jiǎng)，“天使陪診”微電影被評(píng)為2017年度上海市志愿服務(wù)微電影大賽“人氣獎(jiǎng)”，獲得由中國社會(huì)報(bào)社主辦的“學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于志愿服務(wù)重要指示精神主題征文”優(yōu)秀征文。同時(shí)，出自項(xiàng)目研究內(nèi)容的《醫(yī)務(wù)社工介入對(duì)新入職醫(yī)護(hù)工作者職業(yè)認(rèn)同感的影響研究》發(fā)表刊登于統(tǒng)計(jì)源科技核心期刊。

王成艷認(rèn)為，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的發(fā)展目前仍處于探索階段，醫(yī)務(wù)社工專業(yè)隊(duì)伍相對(duì)較年輕，需要更多的成長和歷練機(jī)會(huì)，當(dāng)然也需要更多來自外部的支持和保障。首先，醫(yī)院應(yīng)該設(shè)立明確的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作崗位職責(zé)，崗位內(nèi)容必須清晰、明確且能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)性；其次，應(yīng)該完善晉升渠道，使醫(yī)務(wù)社工的職稱評(píng)定和職業(yè)晉升渠道更暢通，幫助醫(yī)務(wù)社工在醫(yī)療體系中穩(wěn)固發(fā)展；再次，要注重醫(yī)務(wù)社工的專業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，通過與高校、科研機(jī)構(gòu)合作共建，引入督導(dǎo)機(jī)制，為醫(yī)務(wù)社工的專業(yè)服務(wù)質(zhì)量把關(guān)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作在醫(yī)院內(nèi)的專業(yè)化與職業(yè)化發(fā)展。

王成艷表示，下一步，浦東醫(yī)院社工部將繼續(xù)通過項(xiàng)目化運(yùn)作，吸引更多院外優(yōu)質(zhì)公益資源，與高校聯(lián)動(dòng)，打造以服務(wù)對(duì)象需求為導(dǎo)向的社工部服務(wù)品牌，從而更加專業(yè)化、可持續(xù)化地讓服務(wù)對(duì)象受益，最終提升患者和家屬的就醫(yī)體驗(yàn)，滿足其多元化服務(wù)需求。