絕經后子宮內膜增厚別大意

肖冰冰

絕經一般發(fā)生在50歲左右，是女性告別最后一次月經，進入的一個新的生理階段。絕經意味著卵巢功能的衰竭，子宮內膜也不再隨月經周期激素的波動而發(fā)生改變。那子宮內膜是不是就進入平靜的安全期了？還需要關注它嗎？

故事一：子宮內膜增厚，小心子宮內膜息肉

劉阿姨55歲，絕經5年，平時喜歡鍛煉，也非常關注自身健康，無高血壓、糖尿病等慢性病。體檢時，彩超報告提示，子宮內膜增厚6毫米，回聲欠均，未見明顯血流信號，醫(yī)生建議她復查。

子宮內膜增厚是不是得癌了？絕經后子宮內膜到底多厚才正常？子宮內膜增厚要切除子宮嗎？劉阿姨帶著諸多疑問來到醫(yī)院復診。

醫(yī)生解答：①子宮內膜增厚不等于子宮內膜癌。絕經后子宮內膜增厚并非都是子宮內膜癌，可能是子宮內膜增生，也可能是子宮結構的異常，如子宮縱隔、黏膜下子宮肌瘤和子宮內膜息肉等。所以，不用過于緊張，積極就診等待內膜病理明確診斷即可。②絕經后子宮內膜厚度>5毫米需要進一步檢查。絕經后正常子宮內膜厚度一般<5毫米。當絕經后子宮內膜厚度>5毫米，特別是伴有陰道出血的癥狀，需要對子宮內膜情況進行評估，取活檢以明確診斷。因此，子宮內膜增厚是給絕經后女性的一個提醒，應進一步做檢查。

劉阿姨在醫(yī)生的建議下做了宮腔鏡檢查，發(fā)現(xiàn)子宮腔后壁上有一個5毫米的突起，摘除后送病理檢查。最后病理證實是子宮內膜息肉。

故事二：絕經后又來月經，要警惕子宮內膜癌

52歲的王阿姨絕經兩年，忽然又恢復了“月經”。這次月經淋漓不盡，持續(xù)了一個月，對此她并沒有放在心上。另外，她患有高血壓、高脂血癥、糖尿病，但她經常會漏服藥物。1個月過去，王阿姨一看“月經”還沒有要結束的跡象，趕緊到醫(yī)院就診。婦科彩超提示，子宮內膜厚約10毫米，回聲欠均，內可探及一小囊區(qū)，直徑約4.9毫米，可見血流信號。

醫(yī)生解答：①絕經后陰道出血須警惕。90%以上的絕經患者以陰道出血為主要癥狀就診，切勿掉以輕心。②肥胖、高血壓、糖尿病被稱為子宮內膜癌三聯(lián)征。

王阿姨屬于子宮內膜癌的高危人群，醫(yī)生建議她做宮腔鏡檢查，并進行內膜活檢。病理結果顯示，子宮內膜不典型增生，局部病灶癌變。最后，王阿姨切除了子宮和雙側輸卵管、卵巢。幸運的是，她是早期子宮內膜癌，術后無須放化療。

希望絕經后的女性能夠建立正確的健康意識。即便絕經了，每年的婦科體檢也依然很重要，監(jiān)測子宮內膜厚度是必要的。