田晴 王瑩瑩 李強 陳棟
1.鄭州大學第一附屬醫(yī)院河南省口腔醫(yī)院口腔科,鄭州450052;2.徐州市中心醫(yī)院口腔科,徐州221009
遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育異常是牙本質(zhì)礦化及結(jié)構(gòu)異常的一類常染色體顯性遺傳病。不同于以往的Shield 關(guān)于牙本質(zhì)發(fā)育異常的分類[1],目前學者[2]更傾向?qū)⑵浞譃檠辣举|(zhì)發(fā)育不全(dentinogenesis imperfecta,DGI)和根部牙本質(zhì)發(fā)育不良(radic‐ulardentin dysplasia)即牙本質(zhì)發(fā)育不良Ⅰ型(den‐tin dysplasia-Ⅰ,DD-Ⅰ)兩類。DD-Ⅰ是一種牙冠形態(tài)大致正常而牙根畸形導致青少年時期牙齒自發(fā)脫落的常染色體顯性遺傳病,該病具有遺傳異質(zhì)性[3]。目前已報道的致病基因有SMOC2、SSUH2 和VPS4B[4-6]。本課題小組在豫北地區(qū)發(fā)現(xiàn)一個致病基因為VPS4B的DD-Ⅰ家系[6]。
在牙冠即將發(fā)育完成時,牙根開始形成。此時在頸環(huán)處由內(nèi)外釉上皮細胞增生形成不含星網(wǎng)狀層和中間層細胞的雙層上皮結(jié)構(gòu),即上皮根鞘(Hertwig’s epithelial root sheath,HERS)[7]。HERS是牙根發(fā)育的啟動中心,在牙根發(fā)育中發(fā)揮重要作用[8-9]。其可誘導內(nèi)側(cè)的牙乳頭細胞分化為牙本質(zhì)細胞,生成根部牙本質(zhì)。根部牙本質(zhì)形成時,HERS 發(fā)生斷裂,外側(cè)的牙囊細胞與牙本質(zhì)接觸,分化成牙骨質(zhì)細胞,進而形成根部牙骨質(zhì)。細胞角蛋白14(cytokeratin 14,CK14)是一種具有很強特異性的牙源性上皮標記蛋白[9],常用來標記釉質(zhì)上皮。增殖細胞核抗原(proliferating cell nucle‐ar antigen,PCNA)在DNA 復制中必不可少,可表達于細胞周期的各個階段,通過監(jiān)測PCNA 細胞核陽性表達的高低可觀察細胞增殖活性強弱[10]。VPS4B 是一種多功能蛋白,可降解溶酶體、轉(zhuǎn)運胞內(nèi)蛋白和病毒出芽。HERS的形態(tài)、增殖及凋亡對牙根的發(fā)育至關(guān)重要。本研究擬通過免疫組織化學染色技術(shù)來檢測正常小鼠和Vps4b基因敲除小鼠磨牙牙胚中的HERS 形態(tài)以及細胞內(nèi)CK14 和PCNA 的表達情況,進一步探討Vps4b 基因突變對牙根發(fā)育異常的可能影響。
野生型C57BL/6J 體系小鼠(濟南朋悅實驗動物繁育有限公司),Vps4b 基因敲除鼠(南京大學-南京生物醫(yī)藥研究院)。KAPA 快速DNA 提取試劑盒(北京普凱瑞生物科技有限公司),Taq 聚合酶鏈反應(polymerase chain reaction,PCR)擴增試劑盒、寡核苷酸引物(北京鼎國昌盛生物技術(shù)有限公司),PCR 擴增儀(Eppendorf 公司,德國),CK14 抗體和PCNA 抗體(北京博奧森生物技術(shù)有限公司),光學顯微鏡(Olympus公司,日本)。
1.2.1 標本的制備 在同一時刻將基因敲除雄鼠與正常雌鼠以1∶2 的比例交配,新生小鼠出生當天中午計作出生后(postnatal,P)0.5 d,用無菌剪刀剪下2~3 mm 出生后新生小鼠鼠尾,置于1.5 mL離心管,待進行基因型鑒定,剪取時注意避免交叉污染。斷頸法處死出生后5 d(P5 d)、9 d(P9 d)、11 d(P11 d)、15 d(P15 d)以及19 d(P19 d)的新生鼠,使用眼科剪和眼科鑷分離雙側(cè)下頜骨組織,4%多聚甲醛溶液固定24 h,10%乙二胺四乙酸(ethylene diamine tetraacetic acid,EDTA)溶液脫鈣3~6 d,梯度乙醇脫水,浸蠟,包埋,制備5μm的連續(xù)切片。
1.2.2 基因型的鑒定 剪碎新生小鼠尾巴,置于1.5 mL 離心管內(nèi),提取小鼠基因組DNA(genom‐ic DNA,gDNA)。采用25 μL PCR 反應體系,根據(jù)使用說明,待測gDNA 0.5 μL,Taq DNA 聚合酶0.5 μL,引物 1 μL,dNTP 0.5 μL,10×Taq 緩沖液2.5 μL,ddH2O 20 μL 混勻后離心數(shù)秒,放入 PCR儀擴增。設(shè)計2 種Vps4b gDNA 基因型鑒定引物,見表1。PCR 反應程序:Vps4b-1 進行94 ℃預變性5 min,94 ℃ 30 s,60 ℃ 30 s,72 ℃ 1 min,循環(huán)35次,72 ℃延伸10 min,4 ℃保存;Vps4b-2進行95 ℃預變性 5 min,95 ℃ 30 s,65 ℃ 30 s,72 ℃30 s, 循 環(huán) 20 次 , 然 后 95 ℃ 30 s, 55 ℃ 30 s,72 ℃ 30 s,循環(huán) 20 次,72 ℃延伸 10 min,16 ℃保存。取擴增產(chǎn)物5 μL,加入瓊脂糖凝膠孔內(nèi),觀察電泳結(jié)果。
1.2.3 免疫組織化學染色 取P5 d、P9 d、P11 d、P15 d、P19 d新生鼠的雙側(cè)下頜骨組織,通過蘇木精-伊紅(hemotoxylin and eosin,HE)染色確定不同時期小鼠下頜第一磨牙牙胚的切片,再使用免疫組織化學法染色。切片脫蠟,乙醇溶液梯度復水,微波爐中蒸煮pH 6.0 的檸檬酸抗原修復液至沸騰后放入切片90 s,PBS 沖洗5 min×3 次;在切片組織上避光滴加3%H2O2,靜置30 min,蓋上蓋子,PBS 沖洗5 min×3 次;滴加適量10%兔血清,室溫封閉1 h;分別滴加1∶100 稀釋的CK,1∶200 稀釋的PCNA,封盒,4 ℃冰箱內(nèi)過夜保存;PBS沖洗5 min×2次,滴加二抗,37 ℃濕盒內(nèi)靜置30 min;PBS 沖洗 5 min×2 次,滴加辣根過氧化物酶,37 ℃下放置30 min;滴加DAB 顯色,蘇木素復染,乙醇溶液脫水,二甲苯溶液(Ⅰ)、二甲苯溶液(Ⅱ)中透明,滴加中性樹膠封固,觀察切片并拍照。
1.2.4 免疫組織化學結(jié)果判定 在100 倍下觀察染色情況,顏色明顯高于背景的記為強陽性,高于背景的記為陽性,略高于背景的記為弱陽性,CK14 陽性物質(zhì)位于細胞質(zhì)內(nèi),PCNA 陽性物質(zhì)位于細胞核內(nèi)。CK14 胞質(zhì)棕紅色為陽性表達,藍色為陰性表達;PCNA胞核棕褐色或棕黃色為陽性表達,藍色為陰性表達。
PCR 結(jié)果顯示,F(xiàn)1/R1 作為引物,擴增出2 種條帶,一種1 383 bp 條帶,一種384 bp 條帶(圖1左);F2/R2 作為引物,擴增出一種425 bp 條帶(圖1右)。這表明,新生小鼠中存在雜合型和野生型,不存在純合突變型。
圖 1 小鼠Vps4b gDNA擴增Fig 1 Amplification of Vps4b gDNA
CK14 抗體免疫組織化學可以觀察到:正常小鼠P5 d 開始形成HERS,并向未來根尖方向生長;P9 d 開始出現(xiàn)根分叉結(jié)構(gòu),此時HERS 結(jié)構(gòu)連續(xù),外層為矩形細胞,內(nèi)層為立方狀細胞;到P11 d,一小部分HERS 結(jié)構(gòu)開始發(fā)生斷裂,HERS 細胞在牙根面呈簇狀聚集;在P15 d,HERS 結(jié)構(gòu)斷裂,僅末端部分完整,此時牙根的1/3 已形成;P19 d牙根基本達到生理性發(fā)育的長度,HERS末端結(jié)構(gòu)仍完整,斷裂HERS 細胞緊貼牙根面(圖2 上)。Vps4b 基因敲除小鼠同樣于P5 d 形成HERS 結(jié)構(gòu);然而在P9 d,HERS 就開始斷裂;在P11 d 到P15 d根尖HERS 結(jié)構(gòu)完整,頸部呈不規(guī)則細胞簇;在P19 d 牙根表面僅存少量HERS 碎片,且根尖的發(fā)育不成熟(圖2下)。
PCNA 免疫組織化學結(jié)果見圖3。P5 d,PC‐NA 在正常小鼠頸部冠邊緣附近的成釉細胞和HERS細胞中強陽性表達,牙囊細胞和牙乳頭細胞中陽性表達;在Vps4b 基因敲除小鼠成釉細胞、HERS細胞、牙囊細胞及牙乳頭細胞陽性表達,但強度降低。P9 d,PCNA 在正常小鼠牙乳頭細胞中呈強陽性表達,成釉細胞、HERS細胞和牙囊細胞中陽性表達;在Vps4b基因敲除小鼠牙乳頭細胞呈陽性表達,成釉細胞、HERS 細胞弱陽性表達。P11 d,PCNA 在正常小鼠牙乳頭細胞呈陽性表達,成釉細胞、HERS 細胞和牙囊細胞中弱陽性表達;在Vps4b基因敲除小鼠牙根表面HERS 細胞中弱陽性表達,在牙乳頭細胞中呈弱陽性表達。P15 d,PCNA在正常小鼠牙乳頭細胞陽性表達,牙囊細胞弱陽性表達,牙根表面HERS 細胞中弱陽性表達;在Vps4b基因敲除小鼠牙囊細胞及牙乳頭細胞陽性表達,HERS細胞中弱陽性表達。P19 d,PCNA僅在正常小鼠牙根末端HERS細胞中陽性表達、牙乳頭細胞和牙囊細胞中弱陽性表達;在Vps4b基因敲除小鼠HERS細胞弱陽性表達,牙囊細胞及牙乳頭細胞中無表達。
圖 2 CK14免疫組織化學結(jié)果 ×100Fig 2 Immunohistochemical results of cytokeratin 14 ×100
圖 3 PCNA免疫組織化學結(jié)果 ×100Fig 3 Immunohistochemical results of PCNA ×100
條件性基因敲除技術(shù)是研究基因的一種重要方法。本研究中的Vps4b 基因敲除小鼠是通過CRISPR-Cas9技術(shù)獲得的[11],均為雜合子,理論上子代小鼠有Vps4b+/+、Vps4b+/-、Vps4b-/-3 種類型。本研究中PCR 擴增顯示子代小鼠中不存在Vps4b-/-純合子,說明Vps4b基因在胚胎發(fā)育過程中起重要作用,且已有研究[12]表明Vps4b基因敲除小鼠純合突變在胚胎早期發(fā)育階段致死。VPS4B 基因通過Wnt-β-catenin 信號通路調(diào)節(jié)人牙髓干細胞(human dental pulp stem cells,hDPSCs)的增殖、遷移和向成牙本質(zhì)細胞分化,在hDPSCs向成牙本質(zhì)細胞分化過程中存在高度表達的VPS4B 蛋白。這表明Vps4b基因在牙齒發(fā)育中發(fā)揮重要作用。
正常牙根的發(fā)育與HERS密切相關(guān),首先需要形成完整的HERS,繼而HERS 在特定的時期斷裂,同時HERS細胞發(fā)生凋亡。本實驗中正常小鼠P11 d HERS 開始發(fā)生斷裂,而Vps4b 基因敲除小鼠HERS 在P9 d 就開始斷裂,最終牙根發(fā)育不完整,提示Vps4b 基因?qū)ρ栏陌l(fā)育有一定的影響。本研究利用PCNA 監(jiān)測HERS細胞及其周圍細胞的增殖活性,發(fā)現(xiàn) P5 d 到 P19 d,PCNA 在 HERS 末端始終陽性表達,表明HERS細胞增殖在牙根生長發(fā)育中的潛在重要作用。與正常小鼠相比,Vps4b基因敲除小鼠P9 d 時HERS 結(jié)構(gòu)就開始斷裂,PC‐NA 在HERS 細胞、牙乳頭細胞中的表達強度顯著降低,P19 d 時PCNA 僅在HERS 細胞中弱陽性表達,因此本研究推測Vps4b 基因可能通過降低HERS 細胞及牙乳頭細胞的增殖活性,影響HERS斷裂的時間以及成牙本質(zhì)細胞的形成,進而導致牙本質(zhì)形成異常。
本研究通過免疫組織化學方法,觀察到不同時期HERS 的形態(tài)變化以及PCNA 在Vps4b 基因敲除小鼠HERS中的表達改變,進一步推測Vps4b 基因突變導致HERS細胞增殖發(fā)生改變,最終引起牙根發(fā)育異常。VPS4B 基因可通過MAPK 通路調(diào)控細胞的數(shù)量變化[13],本研究猜測Vps4b基因可能也通過MAPK通路調(diào)控HERS細胞的增殖凋亡。
利益沖突聲明:作者聲明本文無利益沖突。