胃蘇顆粒聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠治療消化性潰瘍的效果研究

朱平

摘要：目的：觀察胃蘇顆粒結(jié)合硫糖鋁混懸凝膠治療消化性潰瘍的臨床療效。方法：抽取2019年1月至2021年7月期間我院收治的56例消化性潰瘍患者為研究對(duì)象，按照數(shù)字表法隨機(jī)分成對(duì)照組27例和實(shí)驗(yàn)組29例。入院治療時(shí)給予對(duì)照組患者胃蘇顆粒治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠治療，對(duì)比兩組患者的治療結(jié)果。結(jié)果：治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的潰瘍面積愈合程度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者臨床癥狀消失時(shí)間較對(duì)照組患者更短（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將胃蘇顆粒與硫糖鋁混懸凝膠聯(lián)合應(yīng)用于消化性潰瘍治療中，可顯著改善患者臨床癥狀，促進(jìn)患者較快康復(fù)，治療效果顯著。

關(guān)鍵詞：消化性潰瘍;胃蘇顆粒;硫糖鋁混懸凝膠;治療效果

消化性潰瘍主要是指發(fā)生在胃中或十二指腸中的一種慢性潰瘍性疾病，在臨床上較為多見[1]。幽門螺桿菌感染、非淄體抗炎藥長(zhǎng)期服用以及胃酸分泌過多是導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)生的主要因素。臨床主要表現(xiàn)為中上腹出現(xiàn)有周期性和節(jié)律性的疼痛，常和患者的飲食習(xí)慣有關(guān)，同時(shí)伴隨出現(xiàn)噯氣、惡心、嘔吐和反胃等癥狀，嚴(yán)重時(shí)則會(huì)出現(xiàn)吐血、穿孔、幽門梗阻，甚至癌變[2]。

中醫(yī)認(rèn)為消化性潰瘍屬“胃脘痛、嘔吐”等范疇，發(fā)病機(jī)制和患者情緒有關(guān)[3]。氣傷肝，肝郁化火，導(dǎo)致胃部癥狀加重，形成氣滯型胃脘痛，導(dǎo)致患者疼痛感加強(qiáng)，且增大治療難度[4]?；诖?，本研究以我院56例消化性潰瘍患者為研究對(duì)象，探討胃蘇顆粒聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

以我院在2019年1月至2021年7月間接診的消化性潰瘍患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組27例和實(shí)驗(yàn)組29例。對(duì)照組中男15例，女12例;年齡20～65歲，平均（46.54±5.20）歲，患病時(shí)間6個(gè)月～7年，平均病程（3.19±1.31）年。實(shí)驗(yàn)組中男18例，女11例;年齡22～67歲，平均（46.63±5.18）歲，患病時(shí)間10個(gè)月～6年，平均病程（3.14±1.25）年。兩組患者性別、年齡、病程等資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有對(duì)比價(jià)值。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床診斷為消化性潰瘍者;（2）入組前未服用其他影響治療效果的藥物者;（3）精神狀態(tài)和意識(shí)狀態(tài)正常者;（4）對(duì)研究知情且自愿加入者;（5）全程完成研究者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）接受過消化系統(tǒng)手術(shù)者;（2）伴有胃出血和胃穿孔者;（3）伴有消化道惡性腫瘤者;（4）對(duì)研究藥物過敏者;（5）重大器官功能不全者。

1.3 研究方法

兩組患者入院后采用相同的檢查方式進(jìn)行疾病診斷，確診為消化性潰瘍后，對(duì)照組患者服用胃蘇顆粒進(jìn)行治療。胃蘇顆粒（護(hù)佑，揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10930002，藥物規(guī)格：每袋裝15 g），開水沖泡，藥物全溶后服下，每日3次，每次1袋，連續(xù)治療15 d。

實(shí)驗(yàn)組患者給予胃蘇顆粒聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠治療。胃蘇顆粒給藥方法同對(duì)照組;硫糖鋁混懸凝膠（素可立，昆明積大制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080322，藥物規(guī)格：1 g×12袋），早飯前1 h和晚間休息時(shí)空腹口服，每日2次，每次1袋，治療15 d。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）通過內(nèi)鏡對(duì)兩組患者治療前和治療后的潰瘍面積進(jìn)行觀察和比較。（2）記錄兩組患者經(jīng)過治療以后臨床各項(xiàng)癥狀消失所用時(shí)間，主要癥狀包括：上腹部疼痛、惡心嘔吐、食欲減退。（3）比較兩組患者治療有效率。根據(jù)潰瘍面愈合情況以及臨床癥狀緩解時(shí)間來判定治療結(jié)果。潰瘍面積減少75%以上，且臨床癥狀完全消失為顯效;治療后潰瘍面積縮小50%～70%，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)為有效;治療后潰瘍面積減少50%或有擴(kuò)大表現(xiàn)，臨床癥狀無顯著改善，為無效。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者潰瘍面積愈合情況比較

實(shí)驗(yàn)組患者治療后的潰瘍面積愈合情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組患者臨床癥狀消失所用時(shí)間短于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者治療有效率比較

實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率顯著高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3討論

消化性潰瘍的發(fā)生和酸性胃液的分泌有直接關(guān)系。酸性胃液對(duì)胃腸道黏膜有著較強(qiáng)的侵蝕作用，若治療不及時(shí)，潰瘍面長(zhǎng)期不愈，可導(dǎo)致出血的發(fā)生，對(duì)患者生命造成威脅[5]。胃蘇顆粒屬于中成藥，具有合胃止痛、理氣消脹的作用，主要治療氣滯型胃脘痛，對(duì)竄及兩肋的胃脘脹痛、噯氣、矢氣、胸悶食少以及排便不暢等氣滯型胃脘痛常見的癥狀具有良好的緩解作用[6]。胃蘇顆粒藥物組成有香附、紫蘇梗、佛手、陳皮、枳殼、檳榔、香櫞、雞內(nèi)金，輔料為羧甲淀粉鈉、甜菊苷和糊精?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)果顯示，胃蘇顆粒還可抑制胃蛋白酶活性，調(diào)節(jié)胃液分泌，保有效護(hù)胃黏膜，對(duì)改善胃黏膜修復(fù)情況、胃腸蠕動(dòng)力和收縮能力效果較好[7]。但單獨(dú)使用中成藥會(huì)延長(zhǎng)患者服藥時(shí)間。

硫糖鋁混懸凝膠為白色或類白色的粘稠混懸液，常應(yīng)用于胃潰瘍、慢性胃炎、十二指腸潰瘍以及食管潰瘍的臨床治療中，具有很強(qiáng)的生物粘附性，是一種含有氫氧化鋁成分的硫酸蔗糖復(fù)合物，也是目前臨床中同時(shí)具有局部作用的胃黏膜保護(hù)藥和抗?jié)兯嶽8]。硫糖鋁混懸凝膠在服用后可通過胃酸的作用進(jìn)行分解，分解成為八硫酸蔗糖，直達(dá)患者潰瘍處，形成保護(hù)膜，有效抑制胃蛋白酶或胃酸等物質(zhì)對(duì)潰瘍面的刺激和腐蝕，促進(jìn)潰瘍面愈合。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者潰瘍面積愈合情況、臨床癥狀消失時(shí)間、治療效果等均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。有效證明了胃蘇顆粒配合硫糖鋁混懸凝膠在消化性潰瘍患者中的治療有效性。

綜上所述，給予消化性潰瘍患者胃蘇顆粒聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠治療，具有顯著的臨床效果，患者癥狀可較快得到改善，值得推廣。

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