集束化護(hù)理對小兒ICU重癥肺炎患兒血?dú)庵笜?biāo)的影響

文/努爾比耶·哈力克，夏伊麥爾旦·亞庫普

小兒重癥肺炎是重癥肺部疾病之一，是ICU科室常見的小兒重癥疾病，小兒生長發(fā)展過程中需要對這一疾病進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，該疾病造成小兒產(chǎn)生較高的死亡率。該疾病的主要發(fā)病原因是患兒產(chǎn)生細(xì)菌感染或病菌感染，對其支氣管產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，進(jìn)而影響其換氣功能，同時對患者產(chǎn)生全身性的炎癥反應(yīng)，對其生命產(chǎn)生嚴(yán)重影響。當(dāng)前，臨床治療這一疾病的主要方式是改善患者肺功能，控制炎癥發(fā)生情況。在治療過程中，需要對患者實(shí)行專業(yè)護(hù)理，促使患者積極配合治療?；诖?，研究分析對小兒ICU重癥肺炎患者實(shí)行集束化管理干預(yù)的臨床價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院收治的72例小兒ICU重癥肺炎患者，收治時間為2020.1-2020.12。對患者實(shí)行Spread軟件分組方式分組，分為試驗(yàn)組與對照組患者各36例。試驗(yàn)組患者實(shí)行集束化護(hù)理，對照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。試驗(yàn)組患者男性/女性為17/15例，年齡1-4歲，平均（3.32±0.38）歲。對照組患者男性/女性為16/16例，年齡2-5歲，平均（3.17±0.29）歲。組間數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，針對患者實(shí)際需求，為患者提供護(hù)理干預(yù)，對患者實(shí)行抗感染護(hù)理、身體指征監(jiān)護(hù)等。

試驗(yàn)組患者實(shí)行集束化護(hù)理干預(yù)。（1）呼吸道：清理患者口鼻內(nèi)存留的分泌物，防止患者產(chǎn)生氣道阻塞等癥狀。利用生理鹽水稀釋患者氣管內(nèi)部痰液。（2）呼吸機(jī)：在對患者實(shí)行呼吸機(jī)治療的過程中，應(yīng)該保證患者呼吸機(jī)干凈衛(wèi)生，定期清潔呼吸機(jī)，并對呼吸機(jī)內(nèi)管道以及濕化液進(jìn)行人工干預(yù)，嚴(yán)格檢測卡弗氣囊壓力。（3）并發(fā)癥：對患者進(jìn)行及時給要，減少患者胃腸壓力，為防止患者產(chǎn)生中毒性腸麻痹可為患者輔助服用蒙脫石散。（4）心理干預(yù)：對患者以及其家屬進(jìn)行有效溝通，讓其明確該疾病的發(fā)病原因以及護(hù)理方式，引導(dǎo)患者以及其家屬積極配合護(hù)理工作。同時，讓其認(rèn)識到治療過程中可能會產(chǎn)生的并發(fā)癥以及面對并發(fā)癥的應(yīng)對措施，對患者進(jìn)行安撫，提升其依從度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者血?dú)庵笖?shù)、滿意度。

（1）血?dú)庵笖?shù)：包括SaO2、PO2、PCO2。其中SaO2、PO2水平越高代表護(hù)理效果越佳，PCO2越低代表治療效果越佳。

（2）滿意度：自制量表分析患者及其家屬滿意程度，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高滿意度越高，60分以上為滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS 25.0軟件統(tǒng)計分析。計量與計數(shù)應(yīng)用（±s）、%表示，并以t、x2檢驗(yàn)；P＜0.05表示有意義 。

2 結(jié)果

2.1 血?dú)庵笖?shù)

治療后試驗(yàn)組患者SaO2、PO2均明顯高于對照組，PCO2明顯低于對照組，（P＜0.05），見表1。

表1 血?dú)庵笖?shù)對比（n/±s）

2.2 滿意度

試驗(yàn)組滿意程度均明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 滿意度對比（n/%）

3 討論

小兒ICU重癥肺炎患者是呼吸系統(tǒng)疾病的一種，該疾病發(fā)病原因較為復(fù)雜，一旦發(fā)病后，對患者產(chǎn)生的影響較為復(fù)雜，可能會對患者產(chǎn)生較大的影響[1]。小兒身體機(jī)能尚未完成，患者免疫力也較低，受到病毒的入侵，其抵抗力較差。如病原體侵入患者肺泡中，會導(dǎo)致患者肺泡產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，如充血、水腫等[2]。該現(xiàn)象會加快患者體內(nèi)細(xì)菌的繁殖，使得病情向患者肺部組織各處蔓延，對患者產(chǎn)生較大的影響。當(dāng)患者發(fā)病后，患者呼吸道防御功能會隨之降低，導(dǎo)致患者產(chǎn)生咳嗽等癥狀，對患者肺葉產(chǎn)生影響。嚴(yán)重者還會導(dǎo)致患者產(chǎn)生呼吸抑制、心跳加速等癥狀。為此，應(yīng)以專業(yè)的護(hù)理措施對患者治療過程實(shí)行干預(yù)。集束化管理是針對患者病情，以科學(xué)化的方式對患者實(shí)行的護(hù)理措施。該護(hù)理方式能更好地符合患者實(shí)際病情發(fā)生情況，最大限度地改善患者的病情，提升患者治療過程中的安全性。

綜上，對小兒ICU重癥肺炎患者實(shí)行集束化管理，能有效提升治療有效率，提升患者及其家屬對護(hù)理工作滿意，故具有較高臨床推廣價值。