根除幽門螺桿菌對(duì)功能性消化不良的治療效果分析

楊培慶，郁衛(wèi)洲

（鹽城市大豐人民醫(yī)院，江蘇 鹽城）

0 引言

功能性消化不良主要指患者持續(xù)發(fā)生的嘔吐、泛酸、腹痛、噯氣、腹脹和惡心等臨床不良癥狀[1]。根據(jù)相關(guān)臨床報(bào)告指出，將根除幽門螺桿菌治療應(yīng)用于功能性消化不良病患的臨床治療中，可獲得滿意的臨床療效[2]。其有助于患者臨床癥狀及早改善，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，提高其生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院于2019年1月至2020年1月消化科收治的功能性消化不良病患80例，將全部病患遵照雙育法分組標(biāo)準(zhǔn)劃分為參照組與研究組。參照組40例，女性18例，男性22例，年齡26～69歲，平均（47.58±4.69）歲；研究組40例，女性17例，男性23例，年齡25～68歲，平均（46.42±4.73）歲。經(jīng)告知后所有功能性消化不良病患均自愿參與此次研究，并簽署相關(guān)文件。對(duì)兩組病史、病理特征等基線資料通過統(tǒng)計(jì)學(xué)比對(duì)分析后顯示，差異不明顯（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

參照組（40例，采用常規(guī)治療方式），給予患者10 mg多潘立酮片（丹東宏業(yè)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20123053）進(jìn)行口服治療，口服3次/d；給予患者20 mg雷貝拉唑鈉腸溶片（成都迪康藥業(yè)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20040715）進(jìn)行口服治療，每日口服1次，同時(shí)給予患者1 g鋁碳酸鎂片（四川健能制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20153169）進(jìn)行口服治療，口服3次/d，連續(xù)治療4周。

研究組（40例，在參照組治療的基礎(chǔ)上加用根除幽門螺桿菌治療），在參照組癥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予患者0.5 g克拉霉素（廣東逸舒制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20059139）進(jìn)行口服治療，口服2次/d；給予患者0.3 g枸橡酸鉍鉀片（浙江華潤三九眾益制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H10920051）進(jìn)行口服治療，口服2次/d；給予患者1.0 g阿莫西林（四川制藥制劑有限公司，國藥準(zhǔn)字：H51021734）進(jìn)行口服，服用2次/d，連續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）通過統(tǒng)計(jì)病患的EPS評(píng)分和PDS評(píng)分等對(duì)研究組和參照組的癥狀積分進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。采用Glasgow評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病患噯氣、早飽和腹部疼痛等6個(gè)常見的消化道癥狀進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中無癥狀（0分），稍感癥狀（1分），自覺癥狀但對(duì)病患的工作與生活影響較小（2分），臨床癥狀嚴(yán)重且對(duì)病患的工作與生活影響較大（3分）。

（2）通過統(tǒng)計(jì)患者給藥后的癥狀消失時(shí)間與胃腸功能恢復(fù)時(shí)間等對(duì)兩組體征與癥狀改善時(shí)間進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 80例功能性消化不良患者的癥狀積分比較

相較于參照組，研究組功能性消化不良患者給藥后的EPS評(píng)分和PDS評(píng)分更低（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 兩組癥狀積分對(duì)比（±s, 分）

表1 兩組癥狀積分對(duì)比（±s, 分）

組別 例數(shù) EPS PDS研究組 40 3.52±0.59 4.23±0.83參照組 40 7.75±1.79 6.81±1.71 t 14.195 8.585 P 0.001 0.001

2.2 80例功能性消化不良患者的體征與癥狀改善時(shí)長對(duì)比

相較于參照組，研究組功能性消化不良患者給藥后的癥狀消失時(shí)長與胃腸功能恢復(fù)時(shí)長更短（P＜0.05），詳情如表2所示。

表2 兩組體征與癥狀改善時(shí)間對(duì)比（±s, d）

表2 兩組體征與癥狀改善時(shí)間對(duì)比（±s, d）

組別 例數(shù) 癥狀消失時(shí)長 胃腸功能恢復(fù)時(shí)長研究組 40 9.28±1.92 4.32±0.67參照組 40 14.67±2.26 7.81±1.54 t 11.495 13.143 P 0.001 0.001

3 討論

功能性消化不良在我國臨床屬于較為多發(fā)的消化內(nèi)科疾病之一[3]。目前醫(yī)學(xué)界尚未明確具體發(fā)病原因，大部分研究者普遍認(rèn)為該疾病于日常飲食、胃酸分泌、胃腸道運(yùn)動(dòng)功能障礙、幽門螺桿感染有關(guān)，其中以幽門螺桿感染影響較大。功能性消化不良共分為2種亞型，1種亞型為餐后不適，另1種亞型為上腹痛[4]。因功能性消化不良的病理較為復(fù)雜，且病患多感染幽門螺桿菌，因而患者在進(jìn)行相關(guān)疾病治療時(shí)，需注重幽門螺桿感染方面的治療[5-7]。

臨床可根據(jù)患者的具體情況采用根除幽門螺桿菌治療方式，其主要在多潘立酮片、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂片常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，給予患者適量克拉霉素、枸橡酸鉍鉀片和阿莫西林進(jìn)行口服，其中阿莫西林作為半合成青霉素類廣譜抗生素之一，不但殺菌作用強(qiáng)，還能夠有效穿透細(xì)胞，胃腸道吸收率高達(dá)90%，安全性更高。枸櫞酸秘鉀片屬于一種常見質(zhì)指泵抑制劑，可在胃部酸性環(huán)境中形成彌散性保護(hù)層，覆蓋于潰瘍面上，降低胃蛋白酶活性，阻止胃酸侵襲潰瘍，有利于保護(hù)食管黏膜。克拉霉素屬于一種內(nèi)脂類抗生素，可在有效抗菌的基礎(chǔ)上維持胃酸穩(wěn)定性，半衰期明顯更長，不良反應(yīng)較小，整體應(yīng)用效果較好。根除幽門螺桿菌治療有助于患者臨床癥狀及早改善，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。

研究結(jié)果表明，根除幽門螺桿菌治療對(duì)于改善患者的胃腸功能，促進(jìn)噯氣、早飽和腹部疼痛改善等有十分重要的作用。值得將其普及推廣于相關(guān)功能性消化不良疾病的臨床治療工作中。