• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    產(chǎn)后創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙危險(xiǎn)因素的調(diào)查分析

    2021-06-04 02:08:06陳彥芳謝日華李萌胡文星梁映梅
    護(hù)理學(xué)雜志 2021年10期
    關(guān)鍵詞:初產(chǎn)婦陽(yáng)性率剖宮產(chǎn)

    陳彥芳,謝日華,李萌,胡文星,梁映梅

    分娩通常被認(rèn)為是一個(gè)自然過(guò)程,但19.74%~45.03%女性認(rèn)為分娩是一種創(chuàng)傷[1],且有1.52%~6.37%產(chǎn)婦發(fā)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(Post-traumatic Stress Disorder, PTSD)[2]。產(chǎn)后PTSD是指產(chǎn)婦分娩后發(fā)生的延遲性精神應(yīng)激障礙,其主要癥狀為再次體驗(yàn)分娩過(guò)程的負(fù)面感覺(jué),回避與分娩相關(guān)的一切事物,警覺(jué)性增高,處于過(guò)度應(yīng)激狀態(tài)。產(chǎn)后PTSD不僅會(huì)降低母親的社會(huì)功能和心理功能,影響親子關(guān)系的建立、伴侶及家庭關(guān)系的和諧,而且會(huì)影響嬰兒的認(rèn)知、情緒和發(fā)展,其負(fù)面影響會(huì)持續(xù)1年甚至更長(zhǎng)時(shí)間[3]。近年來(lái),從分娩創(chuàng)傷應(yīng)激的視角關(guān)注產(chǎn)婦精神心理健康問(wèn)題已成為熱點(diǎn)。本研究旨在通過(guò)前瞻性隊(duì)列研究探討產(chǎn)后PTSD的危險(xiǎn)因素,以期為產(chǎn)后PTSD早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療提供參考。

    1 對(duì)象與方法

    1.1對(duì)象 于2019年10月至2020年6月在本院招募待產(chǎn)婦。納入標(biāo)準(zhǔn):①單胎活產(chǎn);②年齡18~45歲;③計(jì)劃產(chǎn)后42 d返回本院進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查;④同意參與本研究,并簽署書(shū)面知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):①重大身體創(chuàng)傷史;②有認(rèn)知障礙、心理創(chuàng)傷史、精神病史及精神病家族史;③嚴(yán)重慢性疾病史。

    1.2方法

    1.2.1調(diào)查工具 ①一般資料調(diào)查問(wèn)卷。采用研究者自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷收集社會(huì)人口學(xué)資料和產(chǎn)科資料。社會(huì)人口學(xué)資料包括產(chǎn)婦年齡、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、家庭年收入、家庭支持程度等;產(chǎn)科資料包括產(chǎn)次、流產(chǎn)史、有無(wú)害怕分娩、分娩方式、新生兒性別、新生兒出生體質(zhì)量、早吸吮/早接觸、母嬰同室、是否純母乳喂養(yǎng)等。②創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙清單-平民版(PTSD Checklist-Civilian version,PCL-C)。該量表由Weathers等[4]編制,包括再體驗(yàn)癥狀群(5個(gè)條目)、回避癥狀群(7個(gè)條目)、高警覺(jué)癥狀群(5個(gè)條目)3個(gè)維度。采用Likert 5級(jí)評(píng)分法,“一點(diǎn)也不”計(jì)1分,“極度”計(jì)5分,總分17~85分,得分越高,PTSD風(fēng)險(xiǎn)越高。量表單個(gè)條目得分≥3分作為該癥狀陽(yáng)性臨界值;再體驗(yàn)癥狀群中至少滿(mǎn)足1項(xiàng)者為陽(yáng)性,回避癥狀群與高警覺(jué)癥狀群至少滿(mǎn)足2項(xiàng)者為該癥狀群陽(yáng)性。該量表漢化版本建議以38分作為劃界標(biāo)準(zhǔn)[5]。本研究采用該量表的漢化版本。

    1.2.2調(diào)查方法 經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批后,研究者嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)招募待產(chǎn)婦,調(diào)查前解釋本研究目的并取得其書(shū)面同意。采用問(wèn)卷調(diào)查的方式,住院分娩期間收集一般資料,產(chǎn)后42 d在本院產(chǎn)科門(mén)診進(jìn)行產(chǎn)后PTSD測(cè)評(píng)。

    1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用EpiData3.1雙人錄入數(shù)據(jù),設(shè)置質(zhì)量控制程序,并進(jìn)行一致性和邏輯核查。采用SPSS20.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、Logistic回歸分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié)果

    2.1產(chǎn)婦一般資料 共招募產(chǎn)婦750例,其中714例(95.20%)產(chǎn)后42 d完成PCL-C測(cè)評(píng)并納入最后分析。714例產(chǎn)婦的年齡18~45(28.15±4.92)歲;已婚639例,未婚75例。文化程度:初中以下17例,高中/中專(zhuān)514例,大專(zhuān)以上183例。職業(yè):工人109例,公務(wù)員68例,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員81例,個(gè)體64例,家庭主婦392例。年收入:<3萬(wàn)元185例, (3~10)萬(wàn)元512例,(10~20)萬(wàn)元17例。家庭支持程度:低55例,中等261例,高398例。334例有流產(chǎn)史;280例為初產(chǎn)婦;害怕分娩419例。陰道分娩429例,擇期剖宮產(chǎn)235例,急診剖宮產(chǎn)50例。新生兒:男嬰372例,女?huà)?42例;出生體質(zhì)量2 280~4 350(3 196.2±403.4)g;576例新生兒實(shí)施早吸吮/早接觸及母嬰同室。

    2.2產(chǎn)婦PCL-C測(cè)評(píng)情況 714例產(chǎn)婦中,PTSD陽(yáng)性68例(9.52%)。產(chǎn)婦PCL-C測(cè)評(píng)情況,見(jiàn)表1。

    表1 產(chǎn)婦PCL-C測(cè)評(píng)情況(n=714)

    2.3產(chǎn)婦產(chǎn)后PTSD的單因素分析 不同年齡、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、年收入、家庭支持程度、流產(chǎn)史、新生兒性別等產(chǎn)婦PTSD發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05);差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的項(xiàng)目,見(jiàn)表2。

    表2 產(chǎn)婦產(chǎn)后PTSD單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的項(xiàng)目 例

    2.4產(chǎn)婦產(chǎn)后PTSD的多因素分析 研究顯示,產(chǎn)后PTSD混雜因素包括職業(yè)[6]、經(jīng)濟(jì)收入[7]。因此,以PTSD是否陽(yáng)性為因變量(0=否,1=是),初次分娩(0=否,1=是)、害怕分娩(0=否,1=是)、分娩方式(以陰道分娩為對(duì)照設(shè)置啞變量)、職業(yè)(以工人為對(duì)照設(shè)置啞變量)、經(jīng)濟(jì)收入[以(10~20)萬(wàn)元為對(duì)照設(shè)置啞變量]作為自變量進(jìn)行Logistic回歸分析,結(jié)果顯示,初次分娩、害怕分娩、剖宮產(chǎn)是產(chǎn)后PTSD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,見(jiàn)表3。

    表3 產(chǎn)婦產(chǎn)后PTSD的Logistic回歸分析

    3 討論

    3.1產(chǎn)后PTSD陽(yáng)性率 分娩過(guò)程中的多種因素可使產(chǎn)婦產(chǎn)生壓力感,從而導(dǎo)致心理失調(diào)甚至心理創(chuàng)傷。國(guó)內(nèi)研究報(bào)道,產(chǎn)后PTSD陽(yáng)性率為5.26%~16.33%[6-7]。國(guó)外一項(xiàng)Meta分析發(fā)現(xiàn),全球普通產(chǎn)婦產(chǎn)后4~6周PTSD發(fā)生率為4.0%[2]。本研究結(jié)果顯示,產(chǎn)后PTSD陽(yáng)性率為9.52%。提示產(chǎn)后PTSD需引起醫(yī)護(hù)人員的重視。由于研究對(duì)象的社會(huì)文化背景差異性,加之研究設(shè)計(jì)的方法、調(diào)查時(shí)間、評(píng)估工具等因素不同,國(guó)內(nèi)外關(guān)于產(chǎn)后PTSD發(fā)生率報(bào)道結(jié)果存在一定差異。本研究中,再體驗(yàn)癥狀群陽(yáng)性率為14.15%,該癥狀群是指由于分娩給產(chǎn)婦造成不同程度的心理負(fù)擔(dān),使產(chǎn)婦容易反復(fù)出現(xiàn)不由自主的回憶、情景再現(xiàn)甚至肢體感覺(jué)?;乇馨Y狀群陽(yáng)性率為6.02%,該癥狀群是指由于分娩帶來(lái)的壓力,產(chǎn)婦表現(xiàn)出與外界疏遠(yuǎn)、隔離,或逃避與分娩相關(guān)的人、事及情景等。高警覺(jué)癥狀群陽(yáng)性率為18.77%,該癥狀群是指由于分娩對(duì)產(chǎn)婦造成生理的不適感及心理的沉重負(fù)擔(dān),使孕婦敏感多思、精神緊張,對(duì)周?chē)娜嘶蛭镞^(guò)度應(yīng)激。產(chǎn)婦高警覺(jué)癥狀群陽(yáng)性率最高,可能與應(yīng)激導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌改變有關(guān)[8]。

    3.2產(chǎn)后PTSD的影響因素分析

    3.2.1產(chǎn)次 本研究顯示,初產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后PTSD的風(fēng)險(xiǎn)高。究其原因,一是由于缺乏分娩經(jīng)驗(yàn),初產(chǎn)婦更容易對(duì)分娩產(chǎn)生恐懼感,增加負(fù)面分娩體驗(yàn),從而導(dǎo)致產(chǎn)后PTSD的發(fā)生[9]。二是與經(jīng)產(chǎn)婦相比,初產(chǎn)婦在主觀上對(duì)疼痛更加敏感,從而放大分娩疼痛感[10],一項(xiàng)納入13項(xiàng)研究的系統(tǒng)綜述表明分娩疼痛是誘發(fā)產(chǎn)后PTSD的高危因素[11]。三是初產(chǎn)婦產(chǎn)后自我效能較低,在新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)等方面經(jīng)驗(yàn)不足,易產(chǎn)生疲倦感,從而加重分娩相關(guān)的負(fù)面情緒[12]。在臨床工作中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)初產(chǎn)婦孕期保健、分娩相關(guān)知識(shí)、新生兒護(hù)理和母乳喂養(yǎng)等知識(shí)的健康教育,降低初產(chǎn)婦因缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)所帶來(lái)的分娩恐懼感,同時(shí)提高初產(chǎn)婦產(chǎn)后自我效能,有效預(yù)防初產(chǎn)婦產(chǎn)后PTSD的發(fā)生。

    3.2.2害怕分娩 害怕分娩是孕產(chǎn)婦對(duì)分娩產(chǎn)生的一種主觀負(fù)面情緒。本研究結(jié)果顯示,害怕分娩是產(chǎn)后PTSD的危險(xiǎn)因素。日本一項(xiàng)研究表明,害怕分娩是初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)后PTSD的重要預(yù)測(cè)因子[13],與本研究結(jié)果一致。害怕分娩增加產(chǎn)后PTSD的風(fēng)險(xiǎn),一是害怕分娩增加產(chǎn)婦的負(fù)面分娩體驗(yàn),包括害怕分娩疼痛、擔(dān)心在分娩過(guò)程中失去行為控制能力、擔(dān)心過(guò)多的醫(yī)療干預(yù),如會(huì)陰側(cè)切、陰道助產(chǎn)等,繼而增加產(chǎn)后PTSD的風(fēng)險(xiǎn)[14-15]。二是害怕分娩導(dǎo)致產(chǎn)婦更加擔(dān)心新生兒健康。張素云等[16]調(diào)查570名孕婦產(chǎn)期心理狀態(tài),發(fā)現(xiàn)具有害怕分娩情緒的孕婦更擔(dān)心在分娩過(guò)程中發(fā)生母嬰死亡、新生兒腦癱、難產(chǎn)等意外。鑒此,應(yīng)加強(qiáng)孕期宣教,如胎心自我監(jiān)護(hù)、分娩過(guò)程及注意事項(xiàng)等,產(chǎn)前模擬分娩,增加產(chǎn)婦自然分娩的信心;產(chǎn)時(shí)開(kāi)展導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩和無(wú)痛分娩等項(xiàng)目,減輕產(chǎn)婦的分娩不適感,增加分娩滿(mǎn)意度;產(chǎn)后積極為產(chǎn)婦提供心理護(hù)理,指導(dǎo)家屬多傾聽(tīng)、支持、陪伴產(chǎn)婦。

    3.2.3分娩方式 ①擇期剖宮產(chǎn)。本研究結(jié)果顯示,擇期剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后PTSD的風(fēng)險(xiǎn)是陰道分娩產(chǎn)婦的1.560倍。擇期剖宮產(chǎn)是一種創(chuàng)傷性手術(shù),可影響產(chǎn)婦的生理機(jī)制,促使其機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),從而導(dǎo)致產(chǎn)婦生理及心理上的創(chuàng)傷[17]。研究表明,擇期剖宮產(chǎn)會(huì)增加產(chǎn)婦再次妊娠時(shí)發(fā)生子宮破裂、胎盤(pán)前置、異位妊娠等風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局[18-19]。擇期剖宮產(chǎn)的這些負(fù)面影響給產(chǎn)婦造成嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān),從而導(dǎo)致產(chǎn)后PTSD發(fā)生增加。②急診剖宮產(chǎn)。本研究發(fā)現(xiàn),急診剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后PTSD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦的2.146倍。除上述擇期手術(shù)帶來(lái)的負(fù)面影響外,急診剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦毫無(wú)心理準(zhǔn)備,加之急診剖宮產(chǎn)多病情緊急,可能對(duì)母兒結(jié)局產(chǎn)生不良影響。研究顯示,與擇期剖宮產(chǎn)相比,急診剖宮產(chǎn)更容易產(chǎn)生不愉快的分娩體驗(yàn)[20]。急診剖宮產(chǎn)是一種緊急且具有創(chuàng)傷性的手術(shù),影響產(chǎn)婦的免疫功能、應(yīng)激調(diào)節(jié)能力,且在術(shù)后麻醉藥作用逐漸消退之后,疼痛感會(huì)顯著加劇,導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生應(yīng)激性炎癥反應(yīng)[21]。有研究表明,急診剖宮產(chǎn)增加產(chǎn)婦發(fā)生臨床相關(guān)精神問(wèn)題的易感性[22]。因此,需倡導(dǎo)自然分娩,嚴(yán)格把握剖宮產(chǎn)指征以減少剖宮產(chǎn)率,并對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦加強(qiáng)健康教育及心理護(hù)理,使產(chǎn)婦安然度過(guò)圍手術(shù)期,降低剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦的心理和生理創(chuàng)傷。

    4 小結(jié)

    本研究表明,產(chǎn)婦產(chǎn)后PTSD發(fā)生率較高,初次分娩、害怕分娩、剖宮產(chǎn)是其獨(dú)立危險(xiǎn)因素,需引起醫(yī)護(hù)人員重視。本研究為單中心研究,有待開(kāi)展多中心研究進(jìn)一步驗(yàn)證本研究結(jié)論。

    猜你喜歡
    初產(chǎn)婦陽(yáng)性率剖宮產(chǎn)
    無(wú)保護(hù)助產(chǎn)在促進(jìn)初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用效果分析
    助產(chǎn)師對(duì)初產(chǎn)婦分娩疼痛的認(rèn)識(shí)分析
    妊娠期連續(xù)細(xì)致化護(hù)理對(duì)高危妊娠初產(chǎn)婦不良情緒及對(duì)剖宮產(chǎn)率的作用
    一胎剖宮產(chǎn),二胎必須剖嗎
    剖宮產(chǎn)之父
    腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)用于二次剖宮產(chǎn)的療效觀察
    不同類(lèi)型標(biāo)本不同時(shí)間微生物檢驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性率分析
    急性藥物性肝損傷患者肝病相關(guān)抗體陽(yáng)性率調(diào)查及其臨床意義
    密切接觸者PPD強(qiáng)陽(yáng)性率在學(xué)校結(jié)核病暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值
    肌電圖在肘管綜合征中的診斷陽(yáng)性率與鑒別診斷
    男女床上黄色一级片免费看| 色综合站精品国产| 免费看美女性在线毛片视频| 很黄的视频免费| 久久人妻av系列| 国语自产精品视频在线第100页| 日韩免费av在线播放| 男女下面进入的视频免费午夜| 18禁在线播放成人免费| 欧美丝袜亚洲另类 | 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国内精品一区二区在线观看| 成人国产一区最新在线观看| www.999成人在线观看| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 精品午夜福利视频在线观看一区| 欧美激情久久久久久爽电影| 一级a爱片免费观看的视频| 嫩草影院精品99| 国模一区二区三区四区视频| 亚洲av电影不卡..在线观看| 成年版毛片免费区| 久久久成人免费电影| 狠狠狠狠99中文字幕| 日本黄色片子视频| 欧美日韩国产亚洲二区| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 90打野战视频偷拍视频| 老司机午夜十八禁免费视频| 在线国产一区二区在线| 国产男靠女视频免费网站| 少妇的逼好多水| 午夜免费激情av| svipshipincom国产片| 免费看光身美女| 亚洲美女黄片视频| 国产精品一区二区三区四区久久| 男人和女人高潮做爰伦理| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产乱人伦免费视频| 婷婷精品国产亚洲av在线| 他把我摸到了高潮在线观看| 嫩草影院精品99| 午夜福利欧美成人| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 观看免费一级毛片| 国产视频内射| 亚洲av免费高清在线观看| 最近最新免费中文字幕在线| 国产淫片久久久久久久久 | 色精品久久人妻99蜜桃| 亚洲国产精品成人综合色| 欧美激情在线99| 日本一二三区视频观看| 在线免费观看不下载黄p国产 | www.999成人在线观看| 俄罗斯特黄特色一大片| 一本一本综合久久| 成年人黄色毛片网站| 观看免费一级毛片| 国产爱豆传媒在线观看| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 成人鲁丝片一二三区免费| 国产熟女xx| 精品人妻偷拍中文字幕| 成人特级av手机在线观看| 欧美日韩福利视频一区二区| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产男靠女视频免费网站| or卡值多少钱| 桃色一区二区三区在线观看| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 久久久久久久精品吃奶| 亚洲avbb在线观看| 手机成人av网站| 日本五十路高清| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 99精品久久久久人妻精品| 国产精品电影一区二区三区| 色老头精品视频在线观看| 国产乱人视频| 久久久精品欧美日韩精品| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 成人欧美大片| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 首页视频小说图片口味搜索| 亚洲色图av天堂| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 亚洲无线观看免费| 91久久精品电影网| 久久久久久久久久黄片| 麻豆成人午夜福利视频| 9191精品国产免费久久| 午夜福利欧美成人| www.www免费av| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 麻豆久久精品国产亚洲av| 丰满的人妻完整版| 青草久久国产| 人人妻人人看人人澡| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产成人aa在线观看| 在线国产一区二区在线| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| а√天堂www在线а√下载| 热99re8久久精品国产| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲精品在线美女| 99在线人妻在线中文字幕| 久99久视频精品免费| 久久精品国产综合久久久| 欧美av亚洲av综合av国产av| 久久亚洲真实| 免费一级毛片在线播放高清视频| 人人妻人人澡欧美一区二区| 久久6这里有精品| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 欧美最新免费一区二区三区 | 香蕉av资源在线| 男人的好看免费观看在线视频| 天堂网av新在线| 国产精品综合久久久久久久免费| 一夜夜www| 色av中文字幕| 999久久久精品免费观看国产| 国产精品一区二区三区四区久久| 亚洲精品456在线播放app | 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 人人妻人人澡欧美一区二区| 欧美成人一区二区免费高清观看| 一区二区三区国产精品乱码| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 国产亚洲欧美98| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 亚洲精品久久国产高清桃花| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 亚洲中文字幕日韩| 露出奶头的视频| e午夜精品久久久久久久| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 禁无遮挡网站| 麻豆成人av在线观看| 婷婷精品国产亚洲av在线| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 午夜激情福利司机影院| 欧美日韩国产亚洲二区| 欧美黑人欧美精品刺激| 热99re8久久精品国产| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 午夜免费观看网址| 国产精品亚洲av一区麻豆| 激情在线观看视频在线高清| 少妇熟女aⅴ在线视频| 午夜激情福利司机影院| 国产黄色小视频在线观看| 变态另类丝袜制服| 久久亚洲真实| 日韩亚洲欧美综合| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美 | 国产一区二区激情短视频| 免费看美女性在线毛片视频| 青草久久国产| 亚洲男人的天堂狠狠| 免费av观看视频| 我的老师免费观看完整版| 最新中文字幕久久久久| 亚洲内射少妇av| 成人午夜高清在线视频| 美女 人体艺术 gogo| 国产探花在线观看一区二区| 久久香蕉精品热| 国产成人福利小说| 校园春色视频在线观看| 12—13女人毛片做爰片一| 一个人免费在线观看电影| 欧美国产日韩亚洲一区| 此物有八面人人有两片| 两个人视频免费观看高清| 亚洲国产精品久久男人天堂| 老熟妇仑乱视频hdxx| 一个人免费在线观看的高清视频| 真实男女啪啪啪动态图| 亚洲国产精品999在线| 男女视频在线观看网站免费| 香蕉久久夜色| 欧美午夜高清在线| 久久久久性生活片| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产精品三级大全| 高清在线国产一区| 午夜影院日韩av| 日本 欧美在线| 日日夜夜操网爽| 精品人妻1区二区| 欧美成人性av电影在线观看| 国产成人a区在线观看| 国产爱豆传媒在线观看| 免费看十八禁软件| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲精品色激情综合| 又黄又爽又免费观看的视频| 88av欧美| 国产精品久久久久久久久免 | 欧美精品啪啪一区二区三区| 男女床上黄色一级片免费看| 日本三级黄在线观看| 久久久久久人人人人人| 香蕉丝袜av| 亚洲av电影不卡..在线观看| 久久久久亚洲av毛片大全| 日韩av在线大香蕉| 在线观看舔阴道视频| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 亚洲国产色片| 在线a可以看的网站| 成年女人永久免费观看视频| 精品久久久久久久久久久久久| 亚洲精品亚洲一区二区| 美女cb高潮喷水在线观看| 18+在线观看网站| 他把我摸到了高潮在线观看| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 不卡一级毛片| 一个人观看的视频www高清免费观看| 免费在线观看日本一区| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| x7x7x7水蜜桃| 欧美日韩综合久久久久久 | 国产av在哪里看| 一区二区三区免费毛片| 日韩国内少妇激情av| 日本精品一区二区三区蜜桃| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 日本免费一区二区三区高清不卡| 母亲3免费完整高清在线观看| 脱女人内裤的视频| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 老司机午夜十八禁免费视频| 免费在线观看影片大全网站| www.www免费av| 欧美乱色亚洲激情| 亚洲无线在线观看| 国产精品电影一区二区三区| 久久中文看片网| 国产视频内射| 日本免费一区二区三区高清不卡| 午夜福利视频1000在线观看| 久久久久免费精品人妻一区二区| 床上黄色一级片| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 国产一区二区三区视频了| 99国产精品一区二区蜜桃av| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 美女被艹到高潮喷水动态| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 国产成人aa在线观看| 激情在线观看视频在线高清| 听说在线观看完整版免费高清| 国产 一区 欧美 日韩| 日本五十路高清| 亚洲五月婷婷丁香| 欧美日韩综合久久久久久 | 久久精品国产自在天天线| 在线观看日韩欧美| 在线观看免费视频日本深夜| 免费人成视频x8x8入口观看| 看黄色毛片网站| 色吧在线观看| 老司机福利观看| 我的老师免费观看完整版| 亚洲黑人精品在线| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 国产精品久久久人人做人人爽| 国产亚洲欧美98| 一进一出抽搐gif免费好疼| 嫩草影院入口| 婷婷亚洲欧美| 欧美zozozo另类| 窝窝影院91人妻| 黄色女人牲交| 亚洲人成网站在线播| 91字幕亚洲| 禁无遮挡网站| 国产精品久久久久久久电影 | 国产一级毛片七仙女欲春2| 18禁美女被吸乳视频| 啦啦啦韩国在线观看视频| 精品国产三级普通话版| 老司机福利观看| 亚洲精品在线观看二区| 女警被强在线播放| 麻豆久久精品国产亚洲av| 欧美成人一区二区免费高清观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 99国产精品一区二区三区| 亚洲国产欧美人成| 脱女人内裤的视频| 亚洲熟妇熟女久久| 男女那种视频在线观看| 亚洲激情在线av| 99久久综合精品五月天人人| 99久久九九国产精品国产免费| 丰满人妻一区二区三区视频av | 久久草成人影院| 欧美乱色亚洲激情| 国产不卡一卡二| 在线观看午夜福利视频| 精品国内亚洲2022精品成人| 精品人妻1区二区| 午夜福利在线观看吧| 亚洲成av人片在线播放无| 啦啦啦免费观看视频1| 最后的刺客免费高清国语| 国产激情欧美一区二区| 午夜免费成人在线视频| 啪啪无遮挡十八禁网站| 亚洲在线观看片| 亚洲真实伦在线观看| 啪啪无遮挡十八禁网站| 免费观看精品视频网站| 欧美av亚洲av综合av国产av| 成人无遮挡网站| 特级一级黄色大片| 99国产综合亚洲精品| 波多野结衣巨乳人妻| 波多野结衣高清作品| 校园春色视频在线观看| 久久亚洲精品不卡| 性欧美人与动物交配| 波多野结衣高清无吗| 国产美女午夜福利| 91字幕亚洲| 99在线视频只有这里精品首页| 亚洲电影在线观看av| 一个人观看的视频www高清免费观看| 欧美+日韩+精品| 俄罗斯特黄特色一大片| 一本综合久久免费| 一个人免费在线观看电影| 国产亚洲精品av在线| 国产亚洲欧美在线一区二区| 色综合婷婷激情| 天堂√8在线中文| 国产综合懂色| 久久中文看片网| www.熟女人妻精品国产| 丰满的人妻完整版| 国产高清videossex| 日本 av在线| 亚洲人成网站在线播| 一级a爱片免费观看的视频| xxxwww97欧美| 精品久久久久久,| 两人在一起打扑克的视频| 波多野结衣高清无吗| 三级毛片av免费| 人妻夜夜爽99麻豆av| 午夜免费激情av| av天堂中文字幕网| 精品久久久久久久末码| 国产视频一区二区在线看| 夜夜爽天天搞| 老司机在亚洲福利影院| 欧美在线黄色| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 好男人电影高清在线观看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| av在线蜜桃| 亚洲五月婷婷丁香| 欧美日韩黄片免| 桃红色精品国产亚洲av| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 国产亚洲精品久久久com| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 天天躁日日操中文字幕| 亚洲国产精品合色在线| 99国产精品一区二区蜜桃av| h日本视频在线播放| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产黄片美女视频| 亚洲五月婷婷丁香| 人妻夜夜爽99麻豆av| 好男人在线观看高清免费视频| 两个人的视频大全免费| 午夜精品久久久久久毛片777| 久久久久久九九精品二区国产| 一级作爱视频免费观看| 嫩草影视91久久| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 波多野结衣高清无吗| av片东京热男人的天堂| 久久国产乱子伦精品免费另类| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 男女午夜视频在线观看| 99久国产av精品| 国产一区在线观看成人免费| 国产久久久一区二区三区| 国产伦精品一区二区三区视频9 | 国产高清激情床上av| 老司机福利观看| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 日本三级黄在线观看| 久久久成人免费电影| 久久国产精品人妻蜜桃| www.999成人在线观看| av专区在线播放| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 看黄色毛片网站| 18禁在线播放成人免费| 亚洲最大成人中文| 一边摸一边抽搐一进一小说| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 久久午夜亚洲精品久久| 亚洲精品亚洲一区二区| 欧美中文日本在线观看视频| 久久这里只有精品中国| xxx96com| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| a级一级毛片免费在线观看| 久久久久久大精品| 一个人看视频在线观看www免费 | 老汉色∧v一级毛片| 成人av在线播放网站| 一进一出抽搐gif免费好疼| 99热6这里只有精品| 国产男靠女视频免费网站| 中出人妻视频一区二区| 午夜a级毛片| 99久久成人亚洲精品观看| 男女床上黄色一级片免费看| 麻豆一二三区av精品| 听说在线观看完整版免费高清| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 嫩草影院入口| 国产一区二区三区视频了| 黄色片一级片一级黄色片| 97碰自拍视频| 欧美成人免费av一区二区三区| 热99在线观看视频| 日本一本二区三区精品| 九色成人免费人妻av| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 亚洲七黄色美女视频| 国产探花极品一区二区| 一夜夜www| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 国产亚洲精品av在线| 观看美女的网站| 婷婷亚洲欧美| 青草久久国产| av天堂在线播放| 又爽又黄无遮挡网站| 99久久精品热视频| 怎么达到女性高潮| 淫秽高清视频在线观看| 99久久九九国产精品国产免费| 成人无遮挡网站| 91久久精品电影网| 欧美黄色淫秽网站| 91麻豆精品激情在线观看国产| 亚洲在线自拍视频| 乱人视频在线观看| 老司机在亚洲福利影院| 久9热在线精品视频| 又粗又爽又猛毛片免费看| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 丰满的人妻完整版| 波多野结衣巨乳人妻| 欧美日韩乱码在线| 中文亚洲av片在线观看爽| 午夜精品久久久久久毛片777| 午夜影院日韩av| 欧美中文综合在线视频| 天堂√8在线中文| 在线播放无遮挡| 欧美在线一区亚洲| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲人成电影免费在线| www日本黄色视频网| 日韩欧美国产在线观看| a级毛片a级免费在线| 一个人看视频在线观看www免费 | 久久国产精品影院| 欧美一区二区亚洲| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 亚洲精品乱码久久久v下载方式 | 国产精品美女特级片免费视频播放器| 日本黄色视频三级网站网址| 久久6这里有精品| 亚洲无线观看免费| 麻豆国产97在线/欧美| 又爽又黄无遮挡网站| 国产精品影院久久| 午夜免费激情av| 白带黄色成豆腐渣| 18禁在线播放成人免费| 18+在线观看网站| 精品乱码久久久久久99久播| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 淫秽高清视频在线观看| 免费一级毛片在线播放高清视频| 久久国产乱子伦精品免费另类| 桃色一区二区三区在线观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 午夜精品在线福利| 99国产极品粉嫩在线观看| 日本三级黄在线观看| 国产av不卡久久| 老司机深夜福利视频在线观看| 欧美黑人巨大hd| 成人av一区二区三区在线看| 成人亚洲精品av一区二区| 国产成年人精品一区二区| 国产亚洲精品一区二区www| 午夜福利在线观看吧| 97碰自拍视频| 国产久久久一区二区三区| 欧美黑人欧美精品刺激| 亚洲一区二区三区不卡视频| 国产精华一区二区三区| 波多野结衣高清无吗| 在线播放国产精品三级| 90打野战视频偷拍视频| 亚洲色图av天堂| bbb黄色大片| 亚洲精品成人久久久久久| 亚洲在线自拍视频| 欧美日韩乱码在线| 亚洲电影在线观看av| e午夜精品久久久久久久| 色吧在线观看| 香蕉久久夜色| 亚洲成av人片免费观看| 亚洲乱码一区二区免费版| 两个人看的免费小视频| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲成人免费电影在线观看| 亚洲欧美激情综合另类| 美女黄网站色视频| 亚洲午夜理论影院| 男人的好看免费观看在线视频| 国产男靠女视频免费网站| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 乱人视频在线观看| 亚洲精品在线美女| www国产在线视频色| 国产欧美日韩精品亚洲av| 伊人久久精品亚洲午夜| 在线观看日韩欧美| 国内揄拍国产精品人妻在线| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 69人妻影院| 人妻夜夜爽99麻豆av| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 丰满人妻一区二区三区视频av | 国产精品一及| 18+在线观看网站| 十八禁人妻一区二区| 在线视频色国产色| 免费人成在线观看视频色| 99久久无色码亚洲精品果冻| 亚洲 国产 在线| 在线播放国产精品三级| 亚洲性夜色夜夜综合| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 久久久精品大字幕| 丝袜美腿在线中文| 老熟妇仑乱视频hdxx| 又爽又黄无遮挡网站| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| tocl精华| 国产不卡一卡二| 色综合婷婷激情| 久久精品91无色码中文字幕| 精品电影一区二区在线| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| av在线天堂中文字幕| 午夜两性在线视频| 无人区码免费观看不卡| 91av网一区二区| 中文字幕久久专区| 亚洲av熟女| 老汉色∧v一级毛片| 少妇的丰满在线观看| 亚洲熟妇熟女久久| 精品福利观看| 国产中年淑女户外野战色| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产熟女xx| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 国产主播在线观看一区二区| 久久久久免费精品人妻一区二区| 亚洲精品久久国产高清桃花| 嫩草影视91久久| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 日本免费a在线| 欧美一区二区精品小视频在线| 天堂影院成人在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 97碰自拍视频| 天堂网av新在线| 国产精品久久视频播放| 91av网一区二区| 久久久久久久久中文| 男插女下体视频免费在线播放|