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    隱藏在膝關(guān)節(jié)的“鵝足”

    2021-06-03 07:52:20孫鵬
    開卷有益·求醫(yī)問藥 2021年4期
    關(guān)鍵詞:半腱膝眼滑囊

    □孫鵬

    常見的膝關(guān)節(jié)疼痛,多以膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙及周圍疼痛為主。但是如果疼痛以膝關(guān)節(jié)內(nèi)下方表現(xiàn)為主,需要高度小心這種疾患——鵝足滑囊炎!

    鵝足滑囊炎表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛,且嚴(yán)重影響病人膝關(guān)節(jié)功能及生活質(zhì)量,是骨科診療疾病中的常見病、多發(fā)病。據(jù)報道在有癥狀的膝關(guān)節(jié)疾病患者中該病發(fā)生率為2.5%,女性高于男性。

    一、“鵝足”所在部位

    所謂的鵝足,指的是“鵝足肌腱”。其位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下方,由半腱肌、股薄肌及縫匠肌的肌腱共同構(gòu)成,因為形似“鵝足”而被稱為“鵝足肌腱”。鵝足肌腱具有輔助膝關(guān)節(jié)屈曲和內(nèi)旋,防止膝關(guān)節(jié)外翻及過度旋轉(zhuǎn)的作用。

    而鵝足滑囊,就是指位于鵝足處的一個淺層滑囊,當(dāng)這一部分出現(xiàn)炎癥時,稱之為鵝足滑囊炎。

    二、鵝足滑囊炎的常見誘因

    1.慢性勞損或損傷:這種長期的慢性應(yīng)力性誘因會導(dǎo)致滑囊壁充血、水腫,引起滑囊液分泌增多,囊壁水腫、肥厚,滑膜增生,形成局部無菌性炎癥,進(jìn)而影響關(guān)節(jié)功能。

    2.小腿的過度旋轉(zhuǎn):我們在剛剛的介紹中看到,鵝足肌腱具有防止膝關(guān)節(jié)過度旋轉(zhuǎn)的作用,但是,在日常一些活動中,比如長跑或轉(zhuǎn)體時,過大的外力會對鵝足肌腱產(chǎn)生擠壓,引起肌腱附著點拉損傷,導(dǎo)致局部組織出現(xiàn)充血等情況,從而引起無菌性炎癥。

    3.超重肥胖人群:過大的身體負(fù)擔(dān)會引起膝關(guān)節(jié)局部肌肉及韌帶的過度負(fù)荷,這也是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的常見誘因。

    三、簡單的自我判斷

    通過以上講解,我們初步了解了鵝足滑囊炎。那么,在家中,如何做出初步判斷呢?

    膝內(nèi)側(cè)面偏下方位置的疼痛,多為刺痛或者酸痛,疼痛位置比較淺表。

    膝關(guān)節(jié)屈曲、外旋的活動會導(dǎo)致疼痛加重,通常不能跪或下臺階。

    溫馨提示:當(dāng)我們出現(xiàn)上面的表現(xiàn)時,一定需要及時就診,防止癥狀持續(xù)加重??!

    四、日常處理

    在日常生活中,如果出現(xiàn)鵝足滑囊炎的癥狀,首先應(yīng)避免引起創(chuàng)傷或勞損的運動,減少膝部活動。同時,可參考以下方式進(jìn)行修養(yǎng)。

    1.RICE原則

    當(dāng)膝關(guān)節(jié)突然發(fā)生疼痛時,在家中,我們可以采取RICE原則,進(jìn)行緊急處理。RICE原則分為以下幾部分:休息(Rest)、冰敷(Ice)、加壓包扎(Compression)、抬高患肢(Elevation)。這些操作可在減輕疼痛的同時,控制無菌性炎癥的發(fā)展。其中休息與冰敷、抬高患肢比較簡單,加壓包扎可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行操作。

    2.自我按摩

    當(dāng)疼痛癥狀穩(wěn)定后,患者可以在膝關(guān)節(jié)周圍進(jìn)行按揉,及對周圍肌肉進(jìn)行捏拿,并配合點按內(nèi)膝眼、外膝眼、陽陵泉、陰陵泉等穴,以局部酸脹為度,起到舒筋通絡(luò),活血止痛的作用。每天一次,每次20分鐘左右。(內(nèi)、外膝眼:膝關(guān)節(jié)伸側(cè)面,髕韌帶兩側(cè)之凹陷中。陽陵泉:小腿外側(cè),當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處。陰陵泉:小腿內(nèi)側(cè),脛骨內(nèi)側(cè)下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷中。)

    3.熱敷患處

    可用熱鹽袋或是熱水袋對疼痛部位進(jìn)行熱敷,每天兩次,每次15分鐘。如有條件,也可到醫(yī)院找??漆t(yī)生進(jìn)行辨證論治,應(yīng)用針對性更強(qiáng)的外洗藥物進(jìn)行泡、洗、敷等外治法進(jìn)行治療。

    4.肌肉功能鍛煉

    我們在前面的知識中學(xué)到鵝足肌腱主要與半腱肌、股薄肌及縫匠肌這些大腿內(nèi)側(cè)肌群相關(guān),在功能鍛煉中,我們以大腿內(nèi)側(cè)作為鍛煉重點,可以采取如下方式:

    ①縫匠肌功能鍛煉:直立位,將患側(cè)下肢側(cè)方伸直,在耐受范圍內(nèi)下蹲,此時能感受到縫匠肌的拉伸感,持續(xù)5秒,收回,每組7次,每日2~3組。

    ②半腱肌功能鍛煉:俯臥位,將患側(cè)膝關(guān)節(jié)在耐受范圍內(nèi)主動屈曲,此時能感受到縫匠肌的拉伸感,持續(xù)5秒,伸直,每組7次,每日2~3組。

    鵝足滑囊炎可發(fā)作于各個年齡段的人群。除了暫時的緩解癥狀,更重要的是處理造成鵝足滑囊損傷的原因。希望廣大的朋友們,在日常的工作學(xué)習(xí)中,正確理解預(yù)防的意義,合理保護(hù)我們的膝關(guān)節(jié),防止“膝”以為常的疾病發(fā)生。

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