從養(yǎng)老服務(wù)需求層面議論中職醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)

蘇紅斌 舒雷 王艷焱 李會(huì) 張亞平

[摘? ? ? ? ? ?要]? 我國(guó)老齡化的加速推進(jìn)，給中職學(xué)校培養(yǎng)老年服務(wù)與管理人才帶來了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。以云南省臨滄衛(wèi)生學(xué)校老年人服務(wù)與管理專業(yè)的人才培養(yǎng)為例，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)進(jìn)行分析，一方面養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)正適應(yīng)社會(huì)需求蓬勃發(fā)展，另一方面養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展遇到了老年護(hù)理人才奇缺的瓶頸。以所調(diào)查的社區(qū)為例對(duì)養(yǎng)老現(xiàn)狀、如何在社區(qū)老年居民養(yǎng)老服務(wù)需求及多元化養(yǎng)老模式下構(gòu)建老年護(hù)理人才培養(yǎng)體系展開調(diào)查和討論。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 養(yǎng)老服務(wù);需求;中職醫(yī)學(xué)人才

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）08-0180-02

一、對(duì)象和方法

（一）研究對(duì)象

云南省臨滄市臨翔區(qū)內(nèi)15個(gè)社區(qū)60歲以上的老年人群。

（二）研究方法

應(yīng)用文獻(xiàn)研究法和問卷調(diào)查法：在綜合利用文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)《臨翔區(qū)社區(qū)老年居民養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查》問卷，問卷通過初測(cè)、完善后再進(jìn)行正式問卷。

二、研究結(jié)果

社區(qū)老年居民養(yǎng)老服務(wù)需求、使用概況（見文末表1）

表1所示：服務(wù)項(xiàng)目共分為四個(gè)模塊：醫(yī)療保健服務(wù)模塊，包括“上門看病、陪同看病、上門護(hù)理、康復(fù)治療、慢病管理”;精神慰藉服務(wù)模塊，包含“聊天解悶、團(tuán)體活動(dòng)、智能養(yǎng)老平臺(tái)”;法律服務(wù)模塊，包括“法律援助”;生活照料服務(wù)模塊，包含“家政服務(wù)及托老機(jī)構(gòu)”。

需求率從高到低排列，分別是慢病管理、陪同看病、團(tuán)體活動(dòng)、康復(fù)治療、聊天解悶、智慧養(yǎng)老平臺(tái)、托老機(jī)構(gòu)、上門護(hù)理、家政服務(wù)、上門看病及法律援助。

三、討論

（一）基于社會(huì)老齡化背景下的中職醫(yī)學(xué)校的專業(yè)設(shè)置及課程改革

隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，老年人健康和照護(hù)問題日益突顯。在提倡“健康老齡化”的時(shí)代背景下，國(guó)家先后出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》等一系列政策，明確指出要推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。為保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的質(zhì)量，就需要大量老年醫(yī)學(xué)、老年保健護(hù)理等專業(yè)人才，但目前這方面的人力資源非常缺乏。根據(jù)測(cè)算，我國(guó)現(xiàn)在共需要養(yǎng)老護(hù)理員1000萬人，而目前全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的職工人數(shù)只有22萬人，其中取得職業(yè)資格的僅有2萬多人。

目前，養(yǎng)老服務(wù)人才緊缺，從業(yè)人員的素質(zhì)不高，離職率卻很高，高素質(zhì)的人才數(shù)量更是嚴(yán)重不足，學(xué)校如何優(yōu)化人才培養(yǎng)方案，為社會(huì)培養(yǎng)符合行業(yè)需求的技能型人才成為中職學(xué)校的當(dāng)務(wù)之急。臨滄衛(wèi)生學(xué)校抓住機(jī)遇，實(shí)時(shí)調(diào)整了專業(yè)設(shè)置，并加強(qiáng)了課程改革進(jìn)程。于2017年開始招收老年人服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生。在實(shí)際教學(xué)過程中做到：一是課程與職業(yè)技能證書對(duì)接。根據(jù)職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求，將老年照護(hù)證書培訓(xùn)內(nèi)容有機(jī)融入專業(yè)人才培養(yǎng)方案，推進(jìn)專業(yè)與人才培養(yǎng)模式改革，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)類的專業(yè)課程改革，與職業(yè)技能等級(jí)證書進(jìn)行充分對(duì)接。二是課程與中華優(yōu)秀傳統(tǒng)美德教育融合。在公共課程中，增加中華傳統(tǒng)美德相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，在專業(yè)課程中注重人文關(guān)懷教育和中華傳統(tǒng)美德學(xué)科滲透，提高學(xué)生的品德認(rèn)識(shí)，陶冶品德情感，磨煉品德意志，為打造“孝老愛親，溫暖服務(wù)”的老年服務(wù)專業(yè)品牌打下堅(jiān)實(shí)的德育基礎(chǔ)。

（二）以就業(yè)為導(dǎo)向、能力為本位的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)模式改革

1.實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

一是加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。在原有條件的基礎(chǔ)上，添置老年服務(wù)與管理專業(yè)實(shí)訓(xùn)設(shè)備，建成集教學(xué)、實(shí)訓(xùn)為一體的校內(nèi)老年照護(hù)實(shí)訓(xùn)基地，通過強(qiáng)化實(shí)踐技能培訓(xùn)，提高學(xué)生實(shí)踐技能操作能力，舉辦校級(jí)年度老年照護(hù)技能競(jìng)賽，推動(dòng)市內(nèi)老年照護(hù)技能競(jìng)賽，在省級(jí)技能競(jìng)賽中保持領(lǐng)先地位。二是重視校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。通過校企合作、產(chǎn)教融合的方式擴(kuò)建校外實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)基地，充分發(fā)揮學(xué)校和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)企業(yè)優(yōu)勢(shì)，立足于資源共享，互利共贏，實(shí)現(xiàn)訂單培養(yǎng)、頂崗實(shí)習(xí)，做到產(chǎn)、學(xué)、研協(xié)調(diào)統(tǒng)一，從而推進(jìn)現(xiàn)代學(xué)徒制“雙主體”育人機(jī)制，突出專業(yè)特色和綜合職業(yè)能力培養(yǎng)，提高老年人服務(wù)與管理職業(yè)技能培訓(xùn)的社會(huì)影響力。

2.不斷滿足老年服務(wù)專業(yè)人才供需矛盾突出的人才需求

統(tǒng)計(jì)顯示，截至2019年末，中國(guó)總?cè)丝谕黄?4億，其中60周歲及以上人口數(shù)達(dá)到25388萬人，占總?cè)丝诘?8.1%，65歲及以上老年人口數(shù)達(dá)到17603萬人，占總?cè)丝诘?2.6%，我國(guó)人口結(jié)構(gòu)仍存在十分明顯的老齡化趨勢(shì)，養(yǎng)老問題仍是現(xiàn)階段我國(guó)亟須解決的重要民生問題[1]。

云南省臨滄衛(wèi)生學(xué)校2019年5月經(jīng)教育部確定為1+X證書制度老年照護(hù)職業(yè)技能全國(guó)試點(diǎn)院校。學(xué)校同廣州泰康之家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、太原漢方御國(guó)醫(yī)堂、云南頤春養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)及云南景天醫(yī)療服務(wù)有限公司等一大批養(yǎng)老、健康服務(wù)等機(jī)構(gòu)開展校企合作、產(chǎn)教融合。以企（院）為依托，建立長(zhǎng)期而固定的實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)基地，校企（院）深度融合。2019年5月，學(xué)校與中國(guó)中輕國(guó)際控股有限公司合作，共同開展“保利中輕養(yǎng)老護(hù)理國(guó)際人才育成計(jì)劃”，建立校企合作示范基地;2019年6月，學(xué)校與臨滄市朋陽頤養(yǎng)院簽訂校企合作協(xié)議書，建立臨滄市內(nèi)第一個(gè)老年照護(hù)實(shí)習(xí)基地。

積極向市外經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)輸送老年服務(wù)合格人才，不斷緩解目前老年服務(wù)人才市場(chǎng)“不規(guī)范”“找不到”“不滿意”等問題。順勢(shì)而為，不斷向?qū)I(yè)化、規(guī)?；?、品牌化發(fā)展，打造“孝老愛親，溫暖服務(wù)”的專業(yè)品牌。

（三）注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)

根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)與市場(chǎng)需求，培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展，具有一定的醫(yī)學(xué)思維能力、創(chuàng)新能力、臨床操作能力和執(zhí)業(yè)水平的初中級(jí)護(hù)理專業(yè)的技能型實(shí)用人才。具有和藹、端莊的儀態(tài)，嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的作風(fēng)，良好的職業(yè)道德和為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的精神。具體做法是：一是根據(jù)老年照護(hù)職業(yè)技能培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)專兼結(jié)合的師資隊(duì)伍建設(shè)，打造能夠滿足教學(xué)與技能培訓(xùn)需求的教學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)教育培訓(xùn)質(zhì)量全面提升。將老年照護(hù)師資培訓(xùn)納入學(xué)校教師素質(zhì)提高計(jì)劃項(xiàng)目，定期開展師資培訓(xùn)，提高教師實(shí)施教學(xué)、培訓(xùn)和考核評(píng)價(jià)能力。二是組建老年服務(wù)與管理專業(yè)技能教師團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)研究省級(jí)、國(guó)家級(jí)老年照護(hù)技能競(jìng)賽標(biāo)準(zhǔn)，并制定參賽工作方案，選拔學(xué)生參加日常技能訓(xùn)練和參賽，使學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)、實(shí)踐能力、服務(wù)意識(shí)、人文關(guān)懷、溝通能力、組織能力等綜合素養(yǎng)得到較大提高。

（四）注重學(xué)生健康管理意識(shí)及能力的培養(yǎng)

健康管理就是要預(yù)防和控制疾病的發(fā)生與發(fā)展，要調(diào)動(dòng)個(gè)人積極性，通過搜集大量個(gè)人健康信息，分析建立生活方式、環(huán)境、遺傳等危險(xiǎn)因素與健康狀況之間的量化關(guān)系，預(yù)測(cè)個(gè)人在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生某種特定疾病或因?yàn)槟撤N特定疾病導(dǎo)致死亡的可能性。管理不僅是一個(gè)概念，也是一種方法，更是一套完善、周密的服務(wù)程序，其目的在于使病人以及健康人群更好地恢復(fù)健康、維護(hù)健康、促進(jìn)健康，并節(jié)約經(jīng)費(fèi)開支，有效降低醫(yī)療支出。健康管理在我國(guó)還是一個(gè)新概念，健康管理的服務(wù)對(duì)象較狹窄，主要集中在經(jīng)濟(jì)收入較高的人群，公眾的認(rèn)知度還不高，健康管理的一些理念尚未被公眾接受。

目前，我國(guó)尚處于發(fā)展中國(guó)家階段，卻已經(jīng)面臨著重度人口老齡化和高齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。為應(yīng)對(duì)老齡化，我國(guó)發(fā)展了居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等多種養(yǎng)老模式。但現(xiàn)階段仍存在缺乏有效監(jiān)管、責(zé)權(quán)分配不明確、養(yǎng)老服務(wù)供需嚴(yán)重失衡、服務(wù)項(xiàng)目有限難以滿足群眾需求、專業(yè)人才欠缺等問題[2]。在培養(yǎng)學(xué)生過程中，要注重對(duì)老年群體的健康管理與服務(wù)的知識(shí)和技能，并且能夠在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、健康服務(wù)企業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)公司、健康保險(xiǎn)公司、衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)等相關(guān)企事業(yè)單位從事健康服務(wù)與管理工作。打造云南省老年人服務(wù)與管理專業(yè)“人文護(hù)理”服務(wù)品牌，充分發(fā)揮護(hù)理省級(jí)骨干專業(yè)優(yōu)勢(shì)，更好地服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]薛鐳，安嫻，王崢，等.健康老齡化背景下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)的支持性研究[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2019，38（10）：56-58.

[2]王文權(quán).社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式支持體系探析[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2020（8）：104-105.

◎編輯 張 慧