“以學生為中心”的教學設計對病理學教學效果的影響研究

褚薇薇

（西安醫(yī)學院 陜西西安 710021）

病理學在醫(yī)學教學體系中作為一門重要的橋梁學科發(fā)揮了起承轉(zhuǎn)合作用，其涉及疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和揭示疾病的本質(zhì)[1]。傳統(tǒng)教學是以教師為中心進行，評價也以終結(jié)性評價進行，長期實踐發(fā)現(xiàn)該教學模式弊端較多，故進行教學模式改革十分重要[2]。近年來隨著教學理念轉(zhuǎn)變和模式不斷更新，“以學生為中心”的教學設計逐漸應用并推廣，使病理學教學效果得到明顯提升，不過目前相關(guān)報道尚少[3]。本研究探討“以學生為中心”的教學設計對病理學教學效果的影響，報道如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取臨床醫(yī)學院2017級學生120名，60名為對照組：男性32名，女性28名，年齡18～22歲，平均年齡（20.11±1.46）歲。另一組60名為觀察組：男性29名，女性31名，年齡18～23歲，平均年齡（20.16±1.38）歲。一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。學生教學前均被告知采用不同教學方法進行研究，學生知情后自愿配合，有良好依從性。

（二）方法

對照組：采用“以教師為中心”的傳統(tǒng)教學設計授課，按常規(guī)步驟對知識點結(jié)合視頻、動畫和PPT等方式講解，實驗課教學設計則按照傳統(tǒng)的教學安排，共4個環(huán)節(jié)，依次為教師切片示教20min、學生閱片50min、教師大體標本示教20min。

觀察組：采用“以學生為中心”的教學理念進行教學設計，基于行為主義理論、認知主義理論及構(gòu)建主義理論進行設計教學，在課前告知學生相應教學目標，了解疑難點、側(cè)重點，重點強調(diào)考核點；在課堂中對重點知識、技能應用BOPPPS模式進行個體化教學互動設計，并于每堂課中調(diào)查1次，了解情況；在課后通過互聯(lián)網(wǎng)與學生交流，為學生答疑解惑，線上測試，學生將自身學習情況及時向教師反饋。實驗課教學設計也“以學生為中心”進行，過程依次為切片自學10min、教師講解10min、學生再學習40min、大體標本教師講解10min、學生分組講解20min。

（三）觀察指標

（1）課程結(jié)束后評估兩組學生學習成績，包括理論成績和實驗成績，均為百分制。（2）調(diào)查兩組學生對教學方式的滿意度，包括教學效果、學習效率、學習氛圍、學習興趣等方面，滿分100分，非常滿意（＞80分）、一般滿意（60～80分）和不滿意（＜60分）。

（四）統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS23.0進行處理分析，計量資料以（±s）表示，組間學習成績的比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，組間教學滿意度的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

（一）兩組學習成績對比

觀察組學生理論成績和實驗成績均較對照組明顯更高（P＜0.05）。

（二）兩組學生教學滿意度對比

觀察組學生對教學的滿意度與對照組相比顯著更高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組學生教學滿意度對比[n（%）]

三、討論

病理學教學包括理論和實驗兩部分，學生學習時需要注意形態(tài)與功能、局部與整體的有機聯(lián)系[4]。傳統(tǒng)病理學教學主要以教師為中心，通過教師為學生講授相關(guān)知識技能，以達到教學目的，方式存在枯燥乏味等弊端，會降低學習興趣，而且學生被動接受知識難以充分調(diào)動其積極性，會很大程度限制學生的創(chuàng)新能力、創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，使學習效果受到影響[5]。

學習理論歷經(jīng)行為主義、認知主義和構(gòu)建主義等發(fā)展階段，人們逐漸認識到教師不只是傳授者、灌輸者，還是意義構(gòu)建的幫助者、促進者，學生應該作為信息加工的主體，是意義的主動構(gòu)建者，這就要求學生充分發(fā)揮能動作用，在教師引導下完成自身對主體知識的意義建構(gòu)，“以學生為中心”的教學理念由此而生[6]?！耙詫W生為中心”的教學設計強調(diào)在教學過程中圍繞學生展開，始終以學生發(fā)展為中心，在教學中幫助學生增加參與感，轉(zhuǎn)變被動接收知識的模式，使學生主動去學習，教師則作為幫助者引導學生，研究學生學習規(guī)律，選擇最佳教學設計[7]。同時“以學生為中心”的教學設計還應輔以更科學的評價方法即形成性評價，其對學生學習活動的促進過程、學習目標達成情況及師生間教學活動相互反饋更為注重，更利于教與學的協(xié)同提高[8]。

本研究采用“以學生為中心”的教學設計進行病理學教學，并與傳統(tǒng)模式比較，結(jié)果顯示觀察組學生理論和實驗成績均較對照組明顯更高，充分證明“以學生為中心”的教學設計有助于提高教學效果。究其原因在于該模式以學生為主體，充分發(fā)揮其主動性、積極性，課前教師提前告知疑難點、側(cè)重點，利于學生課前自學，帶著問題走進課堂，在課堂互動過程中將疑惑解決，一方面可提高學生自主學習能力、解決問題能力及思考能力，也能避免學習過程枯燥乏味，學習氛圍也更好，而且該模式利用網(wǎng)絡的便捷，讓師生在課前課后都能夠充分交流，不僅利于教師了解學生情況、及時指導，也利于學生對知識的理解和掌握，最終有效提高學生成績。因此，“以學生為中心”的教學設計更利于學生接受，這也是本研究中觀察組學生對教學的滿意度明顯高于對照組的主要原因。需要注意的是，教學方法并不是一兩輪授課就能夠完全掌握，還有待不斷摸索和完善，學習效果的評價方法也不能一成不變，要根據(jù)學生特點來制定，以此不斷提高教學效果，真正做到以學生為中心。

綜上所述，在病理學教學中采用“以學生為中心”的教學設計可促進教學效果提高，也能提高學生對教學方式的滿意度，值得推廣。