眩暈癥的中醫(yī)治療

閔雪峰

眩暈是頭暈和目眩的總稱，其中，“?！敝傅氖茄刍?、眼前發(fā)黑或者是看不清事物等癥狀;“暈”指的是視物旋轉(zhuǎn)，或者感到天旋地轉(zhuǎn)，嚴(yán)重的情況下甚至無(wú)法站立等癥狀。由于以上兩種癥狀通常會(huì)同時(shí)出現(xiàn)，所以稱之為眩暈。

其實(shí)在日常生活中，可能每個(gè)人都出現(xiàn)過(guò)眩暈感，比如在高速旋轉(zhuǎn)或者是飲酒過(guò)量等情況下，但這是在內(nèi)部或外部刺激作用下暫時(shí)所產(chǎn)生的，一般是正常現(xiàn)象。而如果在沒(méi)有內(nèi)部或外部刺激的情況下產(chǎn)生眩暈感，便可能是一種病理現(xiàn)象，也就是眩暈癥，在患者帶來(lái)痛苦的同時(shí)，對(duì)健康也會(huì)產(chǎn)生較大危害。臨床上，中醫(yī)療法是一種十分常用且有效的治療眩暈癥的方法。

1關(guān)于眩暈

1.1 什么是眩暈

眩暈的產(chǎn)生機(jī)理是機(jī)體在空間定位方面出現(xiàn)了障礙，進(jìn)而讓人產(chǎn)生了一種“自身在移動(dòng)”或者是“周邊事物在移動(dòng)”的錯(cuò)覺(jué)。

1.2 眩暈的分類

眩暈可分為真性眩暈和假性眩暈。其中，真性眩暈主要是由于前庭系統(tǒng)、本體覺(jué)或眼部疾病所引起的，患者會(huì)具有明顯的自身旋轉(zhuǎn)感或外物旋轉(zhuǎn)感;假性眩暈主要是由全身性系統(tǒng)疾病所引起的眩暈，比如神經(jīng)官能癥、內(nèi)分泌疾病、藥物中毒、尿毒癥、貧血、心腦血管疾病等，患者會(huì)出現(xiàn)輕重不等的頭暈癥狀，轉(zhuǎn)動(dòng)感不明顯。

1.3 眩暈癥的主要危害

（1）不僅會(huì)讓患者產(chǎn)生暈眩感，同時(shí)會(huì)引發(fā)心慌、惡心、嘔吐等癥狀。

（2）會(huì)降低患者的平衡感，很容易跌倒或摔傷。如果患者正在開車，則很容易出現(xiàn)交通事故。

（3）也可能是一些重要疾病的早期表現(xiàn)，比如心臟病、腦血管疾病等，如不加以重視，很容易錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期。

2眩暈癥的中醫(yī)治療

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，眩暈主要由風(fēng)、痰、濕和虛所引起，進(jìn)而出現(xiàn)了“無(wú)風(fēng)不作眩”、“無(wú)痰不作?！币约啊盁o(wú)虛不作眩”。而在通過(guò)中醫(yī)療法進(jìn)行眩暈癥的治療過(guò)程中，則需要根據(jù)患者的具體眩暈類型來(lái)進(jìn)行辨證治療。

2.1 風(fēng)火上擾型眩暈

（1）中醫(yī)辨證：此類眩暈大多由于虛陽(yáng)上亢或者是陽(yáng)盛火旺所致;也可能是由于耗傷肝陰、氣郁化火以及惱怒抑郁等所引起的風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)和風(fēng)火上擾所致。

（2）臨床表現(xiàn)：主要有頭暈、頭部脹痛、煩躁易怒、少寐多夢(mèng)、面紅耳赤、舌紅苔黃、口干口苦、脈弦數(shù)等。

（3）中醫(yī)治療：主要方法是平肝潛陽(yáng)和清火息風(fēng)。具體治療中，可通過(guò)天麻鉤藤飲加減的方式進(jìn)行治療。該方藥組成為龍膽草、夏枯草、夜交藤、杜仲、鉤藤、天麻，用水煎服，每日服用一劑。需提醒，如果眩暈癥患者為中老年人，且癥狀比較重，則需要警惕中風(fēng)前兆，并在服藥期間做好病情監(jiān)測(cè)。

2.2 痰濁中阻型眩暈

（1）中醫(yī)辨證：大多因飲食不節(jié)導(dǎo)致脾胃損傷、脾失健運(yùn)、水谷運(yùn)化失常，從而聚濕生痰，痰阻中焦，進(jìn)一步導(dǎo)致濁陰不降、清陽(yáng)不升，眩暈癥便由此形成。

（2）臨床表現(xiàn)：主要有頭暈頭重、惡心嘔吐、胸膈滿悶、四肢沉重、不思飲食、舌苔白膩、脈濡滑等。

（3）中醫(yī)治療：主要方法是祛痰化濕。具體治療中，可通過(guò)半夏白術(shù)天麻湯加減的方式進(jìn)行治療。該方藥組成為大棗、生姜、甘草、茯苓、橘紅、天麻、白術(shù)、半夏，用水煎服，每日服用一劑。在治療過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)了脈滑數(shù)、舌苔黃膩、心煩口苦、頭目脹痛等痰瘀化熱癥狀，則可以選擇一些清熱化痰類的藥物進(jìn)行治療，比如溫膽湯。其方藥組成為甘草、大棗、生姜、竹茹、枳實(shí)、茯苓、陳皮、半夏，用水煎服，每日服用一劑。

2.3 陰虛陽(yáng)亢型眩暈

（1）中醫(yī)辨證：大多由于平時(shí)腎陰不足或者是熱病久病傷陰，進(jìn)而導(dǎo)致患者津液不足、水不涵木，以至于肝陽(yáng)上亢所致。

（2）臨床表現(xiàn)：主要是頭昏目澀、失眠心煩、面赤、多夢(mèng)、盜汗、耳鳴、口干、手足心熱、舌紅少苔、脈細(xì)弦或脈細(xì)數(shù)等。

（3）中醫(yī)治療：主要方法是滋陰平肝。具體治療中，可通過(guò)杞菊地黃丸加減的方式進(jìn)行治療。該方藥組成為白芍、菊花、枸杞子、茯苓、丹皮、澤瀉、山藥、山茱萸、熟地，用水煎服，每日服用一劑。

2.4 心脾血虛型眩暈

（1）中醫(yī)辨證：大多由于平時(shí)思慮過(guò)多、傷及心脾、氣血耗損，或者是因?yàn)榇蟛　⒋罅渴а鸬臍庋蛔闼隆?/p>

（2）臨床表現(xiàn)：主要有頭暈眼花（且在勞累之后會(huì)加重）、氣短乏力、神疲心悸、面色無(wú)華、納少、失眠、脈細(xì)弱等。

（3）中醫(yī)治療：主要方法是益心脾、補(bǔ)氣血。具體治療中，可通過(guò)歸脾丸來(lái)進(jìn)行治療。該方藥組成為大棗、生姜、酸棗仁、龍眼肉、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、木香、炙甘草、人參、黃芪、茯神、白術(shù)，每次服用9克，每日服用2次。

2.5 中氣不足型眩暈

（1）中醫(yī)辨證：大多由于勞累過(guò)度、元?dú)馐軗p，或者平時(shí)脾胃虛弱、中氣不足所致。在《靈樞·口問(wèn)》中，對(duì)于此類眩暈的辨證為“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩?！?/p>

（2）臨床表現(xiàn)：主要是頭暈乏力、倦怠懶言、氣短喜臥、面色蒼白無(wú)華、自汗、舌淡苔白、納呆便溏、脈細(xì)弱等。

（3）中醫(yī)治療：主要方法是補(bǔ)中益氣。具體治療中，可通過(guò)補(bǔ)中益氣湯加減的方式進(jìn)行治療。該方藥組成是柴胡、升麻、陳皮、當(dāng)歸、白術(shù)、甘草、人參、黃芪，用水煎服，每日服用一劑。

2.6 腎精虧虛型眩暈

（1）中醫(yī)辨證：大多由于腎氣先天不足，或者是年老之后腎氣衰弱，亦或是平時(shí)房事過(guò)度、腎精虧耗所致。在《靈樞·海論》中，對(duì)于此類眩暈的辨證為“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無(wú)所見，懈怠安臥?！?/p>

（2）臨床表現(xiàn)：主要是頭暈耳鳴、腰膝酸軟、記憶力減退、精神萎靡、陽(yáng)痿、遺精、眼花、舌瘦淡紅、脈沉細(xì)等。

（3）中醫(yī)治療：主要的方法是補(bǔ)腎填精。具體治療中，可通過(guò)左歸丸來(lái)進(jìn)行治療。該方藥組成是龜板膠、鹿角膠、菟絲子、牛膝、山茱萸、枸杞子、山藥、熟地，每次服用9克，每日服用2次。如果患者在服藥期間出現(xiàn)了舌淡、小便清長(zhǎng)、形寒肢冷等的腎陽(yáng)虛癥狀，則可以通過(guò)左歸丸加杜仲、當(dāng)歸、肉桂、附子的方式來(lái)進(jìn)行治療。

3眩暈癥食療藥方

除了上述治療方法外，一些食療方法也可達(dá)到較好的治療和緩解眩暈癥的效果。下面為大家總結(jié)幾種比較有效的眩暈癥食療藥方：

（1）浮小麥30克、黑豆30克，用水煎服，可有效治療盜汗眩暈。

（2）枸杞子25克、制首烏25克、黑芝麻25克、杭菊花15克，用水煎服，每日服用一劑，可治療腎虛眩暈、頭發(fā)早白。

（3）龍眼肉7個(gè)、白果仁3個(gè)，燉服，每日清晨空腹服用一次，可治療和緩解眩暈。

（4）將500克新鮮芹菜搗爛取汁液，用開水沖服，每日服用一劑，可治療眩暈、頭痛和高血壓。

（5）用100克粳米煮粥，在將熟時(shí)加入菊花粉和適量白糖，每天服用一次，可有效治療和緩解眩暈癥狀，且能夠達(dá)到良好的降血壓、清肝火、祛風(fēng)清熱等效果。但是脾虛便溏和汗多患者不宜服用。

（6）烏雞蛋2個(gè)、葵花盤1個(gè)，加適量冰糖煮湯，飲湯食蛋，可有效治療和緩解眩暈。

4眩暈癥患者的注意事項(xiàng)

因?yàn)檠灠Y具有一定的危害性，所以患者在平時(shí)生活當(dāng)中要注意以下幾方面：

（1）需要積極預(yù)防和控制一些原發(fā)性的疾病，在出現(xiàn)眩暈癥狀后及時(shí)就診，排查各種原發(fā)病，避免延誤病情。

（2）眩暈癥突然發(fā)作時(shí)，需臥床休息，避免因身體失去平衡而導(dǎo)致意外的發(fā)生。

（3）發(fā)病期間，應(yīng)注意保持心態(tài)良好，學(xué)會(huì)自我排解壓力，且需要經(jīng)常呼吸一些新鮮空氣，盡可能減少或避免到公眾場(chǎng)合。

（4）飲食清淡，且食物一定要新鮮，不可飲酒。

（5）在急性發(fā)作階段，一定要控制好鹽和水的攝入量，避免水鹽攝入過(guò)多導(dǎo)致前庭水腫而加重病情。

總之，眩暈癥是一種比較復(fù)雜的疾病，因病因、臨床表現(xiàn)不同，在治療時(shí)所選擇的方法也不盡相同。在中醫(yī)療法治療眩暈時(shí)，首先需要明確患者的眩暈癥病因，再根據(jù)實(shí)際情況，采取合理的方法進(jìn)行治療。在此過(guò)程中，還需要做好患者的病情觀察，判斷眩暈是否為一些重大疾病的先兆，以此來(lái)確保相應(yīng)疾病的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。為了鞏固和提高中醫(yī)治療效果，患者可通過(guò)食療來(lái)輔助治療，明確各種注意事項(xiàng)，并做好心理疏導(dǎo)，讓心情始終保持在輕松良好的狀態(tài)。