不是所有炎癥都用阿莫西林

李敏

阿莫西林，作為一種有近百年歷史的老藥，對(duì)我們來(lái)說(shuō)并不陌生，且已成為很多家庭的常備藥物。但還有很多人對(duì)它并不了解。有的說(shuō)這是個(gè)消炎藥，感冒發(fā)燒來(lái)兩片好得快；有的說(shuō)這是抗生素，只有細(xì)菌感染時(shí)才能吃。那么，到底誰(shuí)說(shuō)得對(duì)？用藥期間又有哪些注意事項(xiàng)？下面就跟大家詳細(xì)講講。

分清感染與炎癥

消炎藥是經(jīng)常出現(xiàn)在我們生活中的一種藥，它的用途就是消除炎癥。所謂炎癥，是人體受到傷害后，機(jī)體的免疫系統(tǒng)修復(fù)受損部位的一個(gè)過(guò)程。它表現(xiàn)出來(lái)的癥狀可能是紅、腫、熱、痛等。

炎癥大多會(huì)自行恢復(fù)，但過(guò)度的炎癥會(huì)損傷我們正常的組織、器官，于是“消炎”就成了必須。引發(fā)炎癥的原因有感染性和非感染性兩種。扁桃體炎、中耳炎等大多是由細(xì)菌感染引起的，這時(shí)消炎指的就是服用抗生素藥物（如青霉素、頭孢、左氧氟沙星等）殺滅細(xì)菌，解決源頭問(wèn)題，間接緩解炎癥，但并非直接對(duì)抗炎癥。而骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎甚至痛風(fēng)，雖然也會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛的炎癥癥狀，但與細(xì)菌感染無(wú)關(guān)，這種炎癥通常使用非甾體類消炎藥（如阿司匹林、安乃近、依托考昔等）和類固醇類消炎藥（如氫化可的松、地塞米松等），來(lái)減輕或終止炎癥反應(yīng)過(guò)程。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是：致病細(xì)菌入侵，叫感染，需要服用抗生素。身體對(duì)某種刺激做出反應(yīng)，那只是炎癥。有感染，一定有炎癥；但有炎癥，不一定有感染。需注意的是，病毒引起的感染，抗生素也沒有作用。

抗生素只針對(duì)細(xì)菌感染

一直被稱為消炎神藥的阿莫西林，其實(shí)是青霉素的一種，屬于抗生素。它在青霉素的基礎(chǔ)上，改變了部分結(jié)構(gòu)，增加了藥物的耐酸性，所以比青霉素更適合口服使用。其有較強(qiáng)的殺菌作用，除能針對(duì)普通青霉素能對(duì)抗的革蘭氏陽(yáng)性菌，它還可以對(duì)抗大腸埃希菌、流感嗜血桿菌等革蘭氏陰性桿菌。因此，阿莫西林的適應(yīng)癥也比較多，常用來(lái)治療以下感染：

1.中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等細(xì)菌性上呼吸道感染；

2.急性支氣管炎、肺炎等細(xì)菌性下呼吸道感染；

3.泌尿、生殖系統(tǒng)感染；

4.皮膚、軟組織感染。

有些人不僅會(huì)在家中常備阿莫西林，甚至只要稍微有個(gè)頭痛腦熱就要來(lái)幾片，無(wú)形中就會(huì)造成抗生素的濫用。如果不定期的、在沒有適應(yīng)證的情況下使用阿莫西林，會(huì)產(chǎn)生兩種嚴(yán)重后果：過(guò)敏幾率增高及耐藥菌株的產(chǎn)生。而耐藥菌株一旦產(chǎn)生，等到真正需要使用阿莫西林的時(shí)候，它就無(wú)法發(fā)揮療效。所以包括阿莫西林在內(nèi)的所有抗生素的使用，都需要有嚴(yán)格的適應(yīng)證，而且一旦使用，也需要嚴(yán)格按照規(guī)定的劑量、時(shí)間間隔以及療程來(lái)使用。

服藥期間2注意

很多人會(huì)問(wèn)：如果感冒發(fā)燒了，可以吃阿莫西林嗎？其實(shí)，一般感冒是由病毒引起的，使用抗菌藥物并沒有治療效果。只有感冒后期合并細(xì)菌感染，才可以使用抗生素。此時(shí)我們就需要醫(yī)生協(xié)助診斷，并遵醫(yī)囑用藥。此外，阿莫西林在服藥期間還需注意以下幾點(diǎn)：

1.阿莫西林是一種青霉素類藥物，要求在口服之前做青霉素皮試，如果有過(guò)敏現(xiàn)象，禁止使用，否則可能引起嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，甚至腎功能衰竭。

2.長(zhǎng)期使用阿莫西林，容易發(fā)生二重感染。正常情況下，人體內(nèi)的菌群都維持平衡的狀態(tài)，但長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用如阿莫西林這種廣譜抗菌藥后，一部分的細(xì)菌被抑制，平衡被打破，對(duì)阿莫西林耐藥的細(xì)菌有了可乘之機(jī)，大量繁殖，會(huì)出現(xiàn)新的感染，也就是二重感染，可進(jìn)一步導(dǎo)致肺炎、腸炎、敗血癥等疾病，造成患者死亡。因此，阿莫西林一定不要隨便亂吃。