護(hù)理?？粕c本科生學(xué)習(xí)風(fēng)格現(xiàn)狀調(diào)查和對比分析

肖歸　陳星星　楊銘航　陽曉麗

摘 要 目的 了解并對比?？谱o(hù)生和本科護(hù)生學(xué)習(xí)風(fēng)格的分布情況，為多層次護(hù)理人才教學(xué)提供依據(jù)。方法 采用Kolb學(xué)習(xí)風(fēng)格量表對264名專科護(hù)生和146名本科護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 ?？坪捅究谱o(hù)生學(xué)習(xí)風(fēng)格類型均以發(fā)散型和吸收型為主，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;專科和本科護(hù)生具體經(jīng)驗均分分別為（27.38±6.397）分和（25.53±4.695）分、主動實(shí)踐均分分別為（26.94±5.854）分和（29.26±5.661）分，差異均具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結(jié)論 ?？坪捅究谱o(hù)生學(xué)習(xí)類型均以發(fā)散型和吸收型為主;?？谱o(hù)生更傾向于具體經(jīng)驗的學(xué)習(xí);本?？频闹鲃訉?shí)踐能力均有待加強(qiáng)。

關(guān)鍵詞 護(hù)理?？粕?護(hù)理本科生 Kolb學(xué)習(xí)風(fēng)格 比較分析

中圖分類號：G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2021.02.077

A Survey and Comparative Analysis of the Status quo of Learning

Styles between Undergraduate and Specialist Nursing Students

XIAO Gui， CHEN Xingxing， YANG Minghang， YANG Xiaoli

（Department of Nursing， Hainan Medical University， Haikou， Hainan， 571199）

Abstract Objective To understand the distribution and differences of Kolb learning style between specialist and undergraduate nursing students， and to provide reference for quality teaching. Methods 264 specialist nursing students and 146 undergraduate nursing students were investigated by Kolb learning Style scale. Results The majority of Kolb learning style of specialist and undergraduate nursing students are ? diverging type and assimilating type， the differences were not statistically significant （P>0.05）.The scores of Kolb learning process of specialist and undergraduate nursing students were （27.38±6.397） points and （25.53±4.695） points for specific experience， （26.94±5.854） points and （29.26±5.661） points for active practice， the differences were statistically significant （P<0.05）;.Conclusion The leading learning styles of specialist and undergraduate nursing students are diverging type and assimilating type. ?specialist nursing students are more inclined to learn from specific experiences; Active practice ability needs to be strengthened for both students.

Keywords specialist nursing students; undergraduate nursing students; Kolb learning style; comparative analysis

學(xué)習(xí)風(fēng)格是個人特有的學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)傾向，具有明顯個性特征，反映了學(xué)習(xí)者在意志、行動方面的特點(diǎn)。研究和實(shí)踐表明，教師充分了解并尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格類型和學(xué)習(xí)過程偏好等相關(guān)因素，并 “以學(xué)生為中心”進(jìn)行因材施教，能夠顯著提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量。[1]Kolb 經(jīng)驗學(xué)習(xí)理論及學(xué)習(xí)風(fēng)格模型提出學(xué)習(xí)周期由四個環(huán)節(jié)構(gòu)成，也是目前應(yīng)用最廣泛的學(xué)習(xí)風(fēng)格理論之一。四個環(huán)節(jié)分別為即具體經(jīng)驗（Concrete Experience，CE）、反思觀察（Reflective Observation，RO）、抽象概念（Abstract Conceptualization，AC）和主動實(shí)踐（Active Experimentation，AE）。這四個環(huán)節(jié)交叉匹配后，形成了四種各有側(cè)重點(diǎn)學(xué)習(xí)風(fēng)格，分別是側(cè)重于具體經(jīng)驗和反思觀察的發(fā)散型（Diverging），側(cè)重于反思觀察和抽象概念的吸收型（Assimilating），側(cè)重于抽象概念和主動實(shí)踐的聚合型（Converging），和側(cè)重于主動實(shí)踐和具體經(jīng)驗的調(diào)節(jié)型（Accommodating）。[2，3]隨著護(hù)理學(xué)科建設(shè)力度的不斷加大和我國對護(hù)理內(nèi)容需求的轉(zhuǎn)變，高質(zhì)量培養(yǎng)各種層次的護(hù)理人才顯得尤其重要。本研究通過調(diào)查?？谱o(hù)生和本科護(hù)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格，明確學(xué)習(xí)風(fēng)格類型和學(xué)習(xí)過程偏好，以期為開展教學(xué)改革和提高素質(zhì)教育水平提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象與抽樣方法

2020年6月1日～2020年6月7日，采用方便抽樣法，選取海南醫(yī)學(xué)院2018級護(hù)理?？粕?017級護(hù)理本科生。納入標(biāo)準(zhǔn)：知情同意并自愿參加;全日制?？坪捅究谱o(hù)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退學(xué)的護(hù)生。樣本量的估算：根據(jù)粗略估算方法：根據(jù)樣本量為問卷條目5～10倍的原則，[4]考慮10%的流失率，樣本量約為264;本次共收到420份問卷，排除10例，共計410例納入研究分析。

1.2 調(diào)查方法

于問卷星平臺發(fā)放Kolb學(xué)習(xí)風(fēng)格量表進(jìn)行調(diào)查。此量表一共12道題目，每題包含有關(guān)CE、AC、RO和AE 學(xué)習(xí)方式的4種描述。被測試者根據(jù)自己學(xué)習(xí)情況符合程度給4種描述排序，并計算四種學(xué)習(xí)方式總分（最符合計4分，第二符合計3分，第三符合計2分，最不符合計1分）。根據(jù)各學(xué)習(xí)方式總分，研究者在 Kolb 學(xué)習(xí)風(fēng)格模型坐標(biāo)中找到對應(yīng)點(diǎn)，可得到相應(yīng)的學(xué)習(xí)風(fēng)格類型。該量表各環(huán)節(jié)信度均較好，CE、AC、RO和AE各自的Cronbach 系數(shù)分別為 0.82、0.73、0.83 和 0.78，[1，5]能夠用于調(diào)查本專科護(hù)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格類型。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS 19.0 對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料用百分比（%）表示，組間比較采用 ?檢驗;計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x?±s ）表示，兩組間采用獨(dú)立樣本t檢驗，多組采用單因素方差分析;P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 專科和本科護(hù)生 Kolb 學(xué)習(xí)風(fēng)格類型分布

264名護(hù)理?？粕鶮olb學(xué)習(xí)風(fēng)格類型總體分布不均，其中屬于發(fā)散型的學(xué)生共148名，占56.06%;屬于吸收型的學(xué)生共90名，占 34.09%;屬于調(diào)節(jié)型的學(xué)生共 17 名，占 6.44%;屬于聚合型的學(xué)生共9名，占 3.41%;146名護(hù)理本科生 Kolb學(xué)習(xí)風(fēng)格類型總體分布不均，其中屬于發(fā)散型的學(xué)生共72名，占49.32%;屬于吸收型的學(xué)生共53名，占 36.30%;屬于調(diào)節(jié)型的學(xué)生共 12 名，占 8.22%;屬于聚合型的學(xué)生共9名，占 6.16%;?？谱o(hù)生和本科護(hù)生Kolb學(xué)習(xí)風(fēng)格類型差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）見（表 1）。

2.2 ?？坪捅究谱o(hù)生 Kolb 學(xué)習(xí)過程得分情況

護(hù)理?？粕鶮olb學(xué)習(xí)過程CE、RO、AC和AE得分分別是（27.38±6.397）分、（35.48±4.618）分、（30.19±5.382）分和（26.94±5.854）分;護(hù)理本科生Kolb學(xué)習(xí)過程中CE、RO、AC和AE得分分別是（25.53±4.695）分、（34.53±4.752）分、（30.66±5.266）分和（29.26±5.66）分;其中，護(hù)理?？粕鶦E得分高于護(hù)理本科學(xué)生得分;護(hù)理?？粕鶤E得分低于護(hù)理本科生得分，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見（表 2）。

2.3 不同性別護(hù)生 Kolb 學(xué)習(xí)過程得分情況

男護(hù)生Kolb學(xué)習(xí)過程中CE、RO、AC和AE四象限得分分別是（28.10±7.224）分、（37.10±5.309）分、（30.46±5.306）分和（25.24±5.356）分;女護(hù)生Kolb學(xué)習(xí)過程中CE、RO、AC和AE得分分別是（26.61±5.768）分、（34.94±4.589）分、（29.57±5.688）分和（27.98±5.876）分;其中，男護(hù)生RO得分高于女護(hù)生得分;男護(hù)生AE得分低于女護(hù)生得分，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見（表3）。

3 討論

3.1 ?？坪捅究谱o(hù)生學(xué)習(xí)風(fēng)格均以發(fā)散型和吸收型為主

從調(diào)查總體結(jié)果來看，?？坪捅究谱o(hù)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格類型分布不均勻，4種風(fēng)格所占比例由高到低依次為發(fā)散型、吸收型、聚合型和適應(yīng)型，本科和專科護(hù)生發(fā)散型和吸收型兩者所占比例分別85.62%和90.15%，此分布特征與魯娟[6]等、王清等[7] 對醫(yī)學(xué)生 Kolb 學(xué)習(xí)風(fēng)格的研究結(jié)果類似;而與郭瑛[8]等對專升本護(hù)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格結(jié)果不全一致，這可能與地區(qū)、樣本量、學(xué)生層次以及學(xué)生個體差異等多種因素有關(guān)。發(fā)散型學(xué)生更傾向于感知具體信息、并在加工信息時深刻反思，偏好獨(dú)自學(xué)習(xí);吸收型學(xué)生則善于用抽象的方式感知信息。護(hù)理專科生和護(hù)理本科生以發(fā)散型和吸收型為主，反映學(xué)生對抽象理論和概念比較感興趣;護(hù)理教育工作者要充分認(rèn)識和了解護(hù)生的特性，以學(xué)生為中心，將Kolb學(xué)習(xí)風(fēng)格理論應(yīng)用于具體教學(xué)中，因材施教，提高教學(xué)效果。

3.2 ?？坪捅究谱o(hù)生感知信息能力均較強(qiáng)，但主動實(shí)踐能力均較弱

學(xué)習(xí)過程的核心是學(xué)習(xí)者對知識、技能等信息的感知、并加工的過程。具體經(jīng)驗和抽象概念是信息感知的兩個重要環(huán)節(jié)，護(hù)理?？坪捅究茖W(xué)生在抽象概念均分均落在60-80%之間，該結(jié)果與陶幸娟[9]研究結(jié)果類似，提示?？坪捅究谱o(hù)生學(xué)生感知信息能力較強(qiáng)，且均注重思考、能夠客觀邏輯地開動腦筋，分析問題;而護(hù)理?？粕木唧w經(jīng)驗均分落于60-80%之間，而護(hù)理本科學(xué)生的具體經(jīng)驗得分落于40-60%之間，說明?？谱o(hù)生更重視體驗在學(xué)習(xí)中的作用，更能適應(yīng)變化，從“感受” 中學(xué)習(xí)。但值得注意的是，護(hù)理?？粕妥o(hù)理本科生在信息加工緯度兩個環(huán)節(jié)中，反思觀察均落于80%～100%區(qū)間;而主動實(shí)踐均分落于20-40%區(qū)間，且護(hù)理本科生的實(shí)踐均分低于護(hù)理?？茖W(xué)生均分，這提示護(hù)生，尤其是本科護(hù)生在信息加工方面的能力較弱，學(xué)生更傾向于通過反思觀察來提取和處理信息，常表現(xiàn)為主動去看、去聽，但實(shí)踐往往較為被動，實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神不足。因此，護(hù)理教育工作者要積極創(chuàng)造條件，擴(kuò)充學(xué)生的知識經(jīng)驗，并且鼓勵和引導(dǎo)學(xué)生作為主體參與到實(shí)踐活動，積極鼓勵護(hù)生動手操作，并及時給予正向引導(dǎo)，增加實(shí)踐的成就感和價值感;并鼓勵學(xué)生構(gòu)建自己知識體系，將知識融會貫通。當(dāng)今社會對護(hù)理人才的要求越來越高，多維度、多視角觀察和分析問題的能力是現(xiàn)代護(hù)士應(yīng)具備的能力，護(hù)理教育工作者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)生的評判行思維能力，引導(dǎo)護(hù)生用審慎的態(tài)度看待所學(xué)知識，逐步提高其對知識的選擇和評價能力。在教學(xué)中，教育工作者除了為學(xué)生提供豐富的線上線下學(xué)習(xí)資源，擴(kuò)大學(xué)生知識儲備，也要革新教學(xué)方式，多采用病例分析和PBL等教學(xué)方法，讓學(xué)生積極發(fā)現(xiàn)問題并加以解決，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)、重組知識，并提高學(xué)生動手實(shí)踐能力。

3.3 護(hù)生Kolb學(xué)習(xí)風(fēng)格過程得分與性別有關(guān)

從調(diào)查結(jié)果來看，在信息感知方面，男女護(hù)生的具體經(jīng)驗和抽象概念均分差異無統(tǒng)計學(xué)意義;而在信息加工的兩個環(huán)節(jié)中，男護(hù)生反思觀察均分高于女護(hù)生均分，而女護(hù)生主動實(shí)踐均分高于男護(hù)生均分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，這說明男護(hù)生更傾向于以反思觀察的方式處理信息，而女護(hù)生主動操作的能力高于男護(hù)生。護(hù)理教育工作者要根據(jù)男女護(hù)生的特點(diǎn)和學(xué)習(xí)偏好，采用多種教學(xué)方法來提高護(hù)生興趣。本研究女護(hù)生共374名，占91.3%，男護(hù)生共36名，占8.7%，護(hù)生學(xué)習(xí)風(fēng)格總體以發(fā)散型和吸收型為主，所占比例為88.5%，這與部分國內(nèi)外結(jié)果一致，即有研究表明學(xué)生的經(jīng)驗學(xué)習(xí)風(fēng)格存在性別差異，[10-13]女生多屬于吸收型和發(fā)散型、男生多屬于聚合型和調(diào)節(jié)型。[14]但遺憾的是，因為護(hù)理專業(yè)限制性，本研究沒有納入足夠的男護(hù)生樣本量，故無法分析性別與Kolb學(xué)習(xí)風(fēng)格類型的關(guān)系。

4 小結(jié)

護(hù)理教育工作者要根據(jù)護(hù)理?？坪捅究茖W(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格特征，探討切實(shí)可行又體現(xiàn)教學(xué)風(fēng)格的教學(xué)模式。在護(hù)理教育中，充分發(fā)揮學(xué)生的優(yōu)勢學(xué)習(xí)風(fēng)格，可以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，也讓護(hù)理教育更貼近國家對護(hù)理內(nèi)容需求的轉(zhuǎn)變和多層次護(hù)理人才的要求。

通訊作者：陽曉麗

基金項目：2018年海南醫(yī)學(xué)院培育基金（HY2018-33）;2019年海南醫(yī)學(xué)院課程建設(shè)專項研究課題（HYJW201902）

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