徐翠晶
感冒是臨床上發(fā)生率較高的一種呼吸道感染性疾病,同時(shí)又可被稱(chēng)為上呼吸道感染。按照疾病類(lèi)型主要可分為以鼻咽炎為癥狀表現(xiàn)的感冒和以咽炎為表現(xiàn)的呼吸道感染,包括病毒性咽炎、咽結(jié)膜熱等。流行病學(xué)研究顯示,目前所有群體均可能發(fā)生此疾病,但是免疫力較差的群體為疾病高發(fā)人群,通常在季節(jié)更替時(shí)發(fā)病人數(shù)較多。此疾病具有一定的傳染性,主要可經(jīng)過(guò)生活用品和飛沫進(jìn)行傳播。目前對(duì)于感冒患者,需要采用藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,才能有效地改善患者的臨床癥狀。
1.感冒概述
1.1感冒的癥狀由于感冒的類(lèi)型不同,因此會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀,一般以鼻咽部黏膜炎癥為主要表現(xiàn),同時(shí)還可能有咽炎、喉炎等癥狀。
鼻咽部黏膜炎癥:可伴有鼻塞、流清水樣鼻涕、打噴嚏等癥狀,早期咽喉部不適,有干、癢等癥狀,在3d內(nèi)會(huì)變?yōu)槌硖?、咽痛、咳痰、咳嗽等癥狀。
急性病毒性咽炎:患者存在咽部干癢,灼燒感,伴有乏力與發(fā)熱癥狀,咽部存在水腫、充血情況,并且頜下淋巴結(jié)也會(huì)出現(xiàn)腫痛癥狀。
急性病毒性喉炎:患者伴有咳嗽、發(fā)熱、咽喉腫痛、聲音嘶啞癥狀,喉部明顯充血,淋巴結(jié)腫大且疼痛,存在喘鳴音。
皰疹性咽峽炎:患者存在明顯的咽痛及發(fā)熱情況,咽部充血,扁桃體、軟腭部存在潰瘍、皰疹。
咽結(jié)膜熱:患者表現(xiàn)為咽部疼痛、懼光、發(fā)熱,咽喉部與結(jié)膜處有明顯充血情況。
咽一扁桃體炎:患者癥狀為持續(xù)發(fā)熱、寒顫、咽喉腫痛,扁桃體明顯腫大,充血嚴(yán)重,并且伴有膿性物質(zhì),淋巴結(jié)腫痛。
在對(duì)不同感冒癥狀誘發(fā)因素進(jìn)行辨別時(shí),若患者存在鼻塞、流涕、咳嗽等普通感冒的癥狀,其可能由病毒誘發(fā);若患者存在咽喉腫痛、淋巴結(jié)腫大,但是沒(méi)有流涕等癥狀,則可能由細(xì)菌感染引起。
1.2感冒的病因研究顯示,引起患者感冒的主要因素包括以下6點(diǎn):
1.2.1病毒感染:病毒感染是急性感冒的主要誘發(fā)因素之一,其中超過(guò)80%以上的感冒都是由病毒感染引起。感染的病毒包括呼吸道合胞病毒、柯薩奇病毒、麻疹病毒、腺病毒等,不同季節(jié)感冒的致病病毒可能有一定的差異性,最主要的致病病毒為鼻病毒、冠狀病毒。
1.2.2細(xì)菌感染:細(xì)菌感染可能出現(xiàn)在病毒感染后,但也可能會(huì)同時(shí)發(fā)生。其中最常見(jiàn)的為溶血性鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌,較為罕見(jiàn)的是革蘭陰性桿菌,在細(xì)菌感染后,患者會(huì)出現(xiàn)水腫、膿性分泌物滲出等臨床表現(xiàn)。
1.2.3免疫力低下:老年患者由于年齡較大,機(jī)體功能退化且免疫力較低,因此更容易受到病毒和細(xì)菌的感染,從而患病。由于幼兒身體發(fā)育不完善,抵抗力較差,對(duì)病毒的抵抗能力較弱,極易受到病毒、細(xì)菌的感染,因此患病的幾率較大,隨著年齡的增長(zhǎng),兒童的患病率會(huì)明顯降低。
1.2.4情緒波動(dòng)較大:當(dāng)人們處于過(guò)度緊張的狀態(tài)中時(shí),其鼻部干擾素、核酸酶等抗病毒物質(zhì)會(huì)減少,造成免疫力降低,并且呼吸道的防御能力被削弱,病毒在此情況下更加容易對(duì)患者的身體造成影響。
1.2.5足部受涼:由于足部與心臟的距離較遠(yuǎn),足部供血量較少,因此對(duì)于寒冷的感覺(jué)敏感度較高,足部溫度較低會(huì)對(duì)鼻黏膜血管收縮產(chǎn)生刺激,造成呼吸道抵抗能力較差,因此增加感冒的幾率。
1.2.6不健康的飲食:若長(zhǎng)期食用脂肪含量高的食物,則會(huì)降低機(jī)體的免疫力;并且喜嗜鹽分較重的食物,會(huì)減少唾液分泌量和溶菌酶,因而受到病毒的侵襲后會(huì)誘發(fā)感冒。
2.感冒的健康治療
由于引起感冒的病毒種類(lèi)較多,因此治療感冒尚無(wú)特效藥物,通常以一般治療、藥物治療為主,具體治療方式如下。
2.1一般治療針對(duì)癥狀較輕的感冒患者,不需要服藥治療,建議患者進(jìn)行臥床休息,給予患者清淡類(lèi)飲食,忌食辛辣、刺激性食物;并且感冒期間戒煙、酒,多飲溫開(kāi)水,盡量保持鼻腔、口腔清潔。
2.2藥物治療針對(duì)癥狀較明顯的患者,一般使用藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,但是不建議過(guò)度使用抗生素。盡量給予患者口服藥物,若臨床癥狀更加嚴(yán)重,或者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況,則需要采用靜脈注射等方式進(jìn)行治療,具體的治療藥物有以下幾種。
2.2.1減充血?jiǎng)┧幬铮喝艋颊叽嬖诒丘つこ溲?、鼻塞等情況,則可采用減充血?jiǎng)┻M(jìn)行治療,對(duì)上呼吸道黏膜血管起到收縮作用,減輕患者鼻塞、流涕等癥狀。但是值得關(guān)注的是,此藥物使用的期限不能超過(guò)1星期,長(zhǎng)期服用可能會(huì)引起病情反復(fù)。
2.2.2抗組胺藥物:針對(duì)流涕、打噴嚏頻繁的患者,采用抗組胺藥物能夠達(dá)到抗過(guò)敏的效果,在對(duì)組胺受體進(jìn)行阻斷后,能夠?qū)π⊙軘U(kuò)張產(chǎn)生抑制效果,對(duì)于緩解患者的流涕及打噴嚏等癥狀有積極作用,并且此藥物治療效果較好,對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的負(fù)性作用較小。
2.2.3解熱鎮(zhèn)痛藥物:針對(duì)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛的患者,可采用解熱鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療,其能夠起到擴(kuò)張血管、散熱的作用。但是若患者診斷不明,需要合理地應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥物。
2.2.4鎮(zhèn)咳藥物:通常按照麻醉作用可分為依賴(lài)性與非依賴(lài)性藥物,前者鎮(zhèn)咳效果較好,但是服用后可能會(huì)出現(xiàn)上癮情況,因此一般在治療使用無(wú)效后才選擇此藥物;后者則是臨床上運(yùn)用較廣泛的鎮(zhèn)咳藥物,不會(huì)對(duì)患者的呼吸中樞產(chǎn)生影響,無(wú)癮性。
2.2.5祛痰藥物:采用祛痰藥物進(jìn)行治療,能夠在有效咳嗽時(shí)對(duì)呼吸道中的分泌物進(jìn)行清除,其主要能夠提高分泌物的排出率及呼吸道纖毛的清除能力。臨床上采用的祛痰藥物包括氨溴索、愈創(chuàng)木酚甘油醚等,此類(lèi)藥物能夠?qū)ξ葛つぎa(chǎn)生刺激,增加氣道分泌物,能夠?qū)χ夤芷鸬揭欢ǖ氖鎻埿Ч龠M(jìn)黏液排出,一般此類(lèi)藥物會(huì)與鎮(zhèn)咳、抗組胺等藥物進(jìn)行聯(lián)合使用。
由于引發(fā)感冒的因素較復(fù)雜,因此需要針對(duì)患者的癥狀采用更有效的治療方式。在治療中特別需要注意對(duì)孕婦、幼兒的治療方式和服藥劑量,以免影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。同時(shí)在治療期間要避免過(guò)度勞累,盡量保持充足的睡眠,加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)免疫力。