尿液檢驗分析前質(zhì)量的影響因素及應對措施

柳丹 李國宏

【關(guān)鍵詞】尿液檢驗;質(zhì)量;影響因素;干預措施

現(xiàn)目前國內(nèi)最常采用的診斷方式之一是尿液檢驗，為了確保整體尿檢質(zhì)量，需創(chuàng)建完善質(zhì)量控制體系。在進行尿檢過程中會遇到許多問題，從而對尿檢質(zhì)量造成影響，例如，容器不合格、采集時間不當、樣本量不足、受污染、標記不清、送檢延時以及其他。因此，為了確保尿液送檢前不會對整體檢驗結(jié)果造成影響，需要對以上一系列問題進行有效分析，并予以針對性管理措施進行控制。因此，本研究于2016年7月至2020年10月自本院收治患者中選取病例共124例接受尿檢患者樣本，分析影響尿液檢驗分析前質(zhì)量有關(guān)因素和干預措施，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料于2016年7月至2020年10月自本院收治患者中選取病例共124例接受尿檢患者（其中男性患者所占百分為54.84%，女性患者所占百分比為45.16%，年齡14～88歲，平均（38.96±6.52）歲，以上患者尿液均在凌晨6：00～8：00進行采集，樣本量在30～110 mL。按照隨機數(shù)表法實施分組，其中62份樣本全部實施常規(guī)尿檢操作（對照組），余下62例樣本全部實施針對性管理（觀察組），兩組資料比較差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組：該組所有患者全部采用常規(guī)尿檢方式進行操作。

1.2.2觀察組：在對該組患者進行尿液采集過程中加入有效管理措施，具體如下：①挑選適合容器材質(zhì)，以透明為主。確保內(nèi)部穩(wěn)定性透明，材質(zhì)不會和采集尿液之間產(chǎn)生反應，尿液容器容量>50 mL，開口選擇偏大容器，利于后期裝置尿液樣本。②將中斷尿作為尿液標本，進行采集前，對患者的外陰部進行局部清潔，避免尿液標本受到精液、糞便或者是白帶影響，所以前段尿排出以后再進行采集。③尿液均在凌晨6：00～8：00進行采集，錯過該時間段尿液量相對較膿，對檢查結(jié)果造成影響。同時留尿時間不可太長，避免內(nèi)部成分發(fā)生變化。④在每一個容器上做好相應標記，避免發(fā)生錯誤。對于文化程度較低且不了解整體檢查流程者，需要進行針對性指導，有明確申請單，標注好患者送檢時間以及具體狀況，減少誤差。⑤樣本量在30～110 mL，尿量過低會影響檢查準確性，過多會流出，污染環(huán)境。⑥由于尿液樣本留置時間不可過長，在2h內(nèi)需被送檢。部分尿液樣本無法及時送檢，則采用冷藏方式保存，但是不可>6 h。長時間放置尿液樣本會增強細菌滋生，對最終檢查結(jié)果造成影響。

1.3觀察指標對比兩組干預后尿液標本不良事件發(fā)生情況（主要包括：容器不合格、采集時間不當、樣本量不足、受污染、標記不清、送檢延時以及其他）、檢驗次數(shù)以及檢驗時間變化情況。

1.4統(tǒng)計學方式應用SPSS 21.0軟件進行計算，計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組干預后尿液標本不良事件發(fā)生情況對照組總不良事件發(fā)生率46.77%（29/62）高于觀察組總不良事件發(fā)生率3.23%（2/62）（P<0.05）。

2.2對比兩組檢驗次數(shù)以及檢驗時間變化情況對照組檢驗次數(shù)（3.2l±0.95）次以及檢驗時間（31.24±4.28）min高于觀察組檢驗次數(shù)（1.80±0.52）次以及檢驗時間（20.91±3.22）min（P<0.05）。

3討論

尿液檢驗是針對尿細胞形態(tài)學進行檢驗，通過對腎功能進行檢測，從而判定疾病治療效果以及預后情況。目前，該檢驗方式已成為臨床最常使用檢驗方式之一，其優(yōu)勢在于快速、操作簡便。但是，若想去把尿檢準確性，則需要分析影響尿檢質(zhì)量有關(guān)因素，從而予以針對性管理方案，為患者后期疾病治療予以重要參考依據(jù)。

尿檢中包含許多環(huán)節(jié)，每一環(huán)節(jié)之間存在相互作用，分別為患者自身、實驗運送、操作、等，若其中出現(xiàn)操作不當，則會影響最終實驗結(jié)果。以往主要觀察尿液樣本外部質(zhì)量，而患者自身是無法觀察出，所以需要由多個部門之間進行密切配合，對尿液樣本進行檢驗。本研究針對尿液樣本實施針對性管理，從而有效減少缺陷樣本數(shù)量以及檢驗次數(shù)，縮短檢驗時間，確保檢驗樣本質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，對照組總不良事件發(fā)生率高于觀察組總不良事件發(fā)生率，檢驗次數(shù)以及檢驗時間（P<0.05）。

總之，針對尿檢患者實施有效管理措施至關(guān)重要，可提升尿檢質(zhì)量，確保檢驗結(jié)果準確性。