補(bǔ)陽還五湯加減治療腦梗死恢復(fù)期的臨床效果分析

李雙俠

【關(guān)鍵詞】腦梗死;恢復(fù)期;補(bǔ)陽懷五湯：臨床效果

腦梗死屬于較為常見的臨床疾病，是指各種原因所致腦部血液循環(huán)障礙，致使局部腦組織的缺氧、缺血壞死，進(jìn)而出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的一種臨床綜合征。腦梗死患者在接受專業(yè)化臨床治療后，于恢復(fù)期內(nèi)再綜合給予中醫(yī)治療，便可全力幫助腦梗死恢復(fù)期患者改善神經(jīng)功能缺損情況，加快患者的恢復(fù)效率。本次研究針對腦梗死恢復(fù)期患者實(shí)施補(bǔ)陽懷五湯加減治療，以探析中醫(yī)治療的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料2020年2月～2021年2月，經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，同意抽取我院收治的腦梗死恢復(fù)期患者參與研究，并將其中的100例患者隨機(jī)分為兩組，即觀察組（50例）和對照組（50例）。其中對照組男29例，女21例，年齡在55～75歲，平均年齡（65.23±5.87）歲;觀察組男30例，女20例，年齡在55—75歲，平均年齡（65.48±5.38）歲。

1.2方法

1.2.1對照組常規(guī)綜合治療。腦梗死恢復(fù)期患者可給予腦脈泰、阿司匹林溶片予以治療，同時(shí)持續(xù)降低顱內(nèi)壓與血壓，聯(lián)合水電解質(zhì)平衡全面維持其水平值。其次，也可選擇抗生素對腦梗死恢復(fù)期患者于恢復(fù)期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防。其中單獨(dú)西藥治療可持續(xù)3個(gè)月。

1.2.2觀察組補(bǔ)陽懷五湯加減治療。中藥湯劑組成包括川芎、地龍各9 g，紅花、當(dāng)歸、桃仁各6 g，赤芍5 g，黃芪30-120 g。其中上肢不遂者可加桂枝、桑枝下肢不遂者可加牛膝、杜他伴頭暈耳鳴者可加石決明、菊花;伴口眼歪斜者可加白附子、全蝎;伴語言不利者可加郁金、遠(yuǎn)志，且藥材具體加減劑量需依照腦梗死恢復(fù)期患者的實(shí)際情況決定。水煎煮取汁250 m1，早晚溫服。一個(gè)療程為15 d，連續(xù)治療一至四個(gè)療程。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)①比較兩組評分值：選擇ADL生活質(zhì)量評定量表對腦梗死恢復(fù)期患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估，分值與之呈正相關(guān);選擇NIHSS量表對患者的神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行評測，分值與之呈反比。②比較兩組概率值：結(jié)合腦梗死恢復(fù)期患者的具體病情變化情況將臨床療效等級評測設(shè)定為基本痊愈、進(jìn)步、惡化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析、處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組評分值與概率值比較：治療前，兩組患者的評分值相比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;治療后，觀察組患者的ADL生活質(zhì)量評分高于對照組，NIHSS評分低于對照組，均P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組的治療總有效率高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

腦梗死以突發(fā)視力改變、突發(fā)頭暈或行走障礙、突發(fā)言語困難等癥狀為主要臨床表現(xiàn)，同時(shí)具有發(fā)病率高、治療難度大、病癥多等特點(diǎn)?，F(xiàn)階段，臨床上針對腦梗死，通常需依據(jù)不同類型、病因等來確定具體治療方案;且以改善微循環(huán)、抗腦水腫降顱壓等為主要治療措施。腦梗死急性期后，通常會出現(xiàn)生活自理能力下降、焦慮或排斥情緒波動大等現(xiàn)象。而在中醫(yī)范疇內(nèi)，腦梗死屬于“中風(fēng)”，可選擇補(bǔ)陽懷五湯予以治療。其中黃芪有通絡(luò)祛瘀、大補(bǔ)元?dú)庵πВ胰逝c紅花有活血化瘀之功效，赤芍與川芎有解瘀止痛、活血行氣之功效，當(dāng)歸有活血通絡(luò)之功效，地龍有通絡(luò)除痹之功效，諸藥合用，可以瘀祛讓絡(luò)通，標(biāo)本兼治，活血不而傷正，積極促進(jìn)病情轉(zhuǎn)優(yōu)。

綜上所述，腦梗死恢復(fù)期患者選擇接受補(bǔ)陽懷五湯加減治療后，其療效遠(yuǎn)高于常規(guī)綜合治療，且可有效提升患者的生活質(zhì)量，改善神經(jīng)功能缺損情況，加快腦梗死患者的恢復(fù)效果，因此具有臨床價(jià)值。