體檢套路知多少

定期體檢是老年人養(yǎng)生保健的重要方法。然而，如今各大機(jī)構(gòu)的體檢套餐種類繁多，使人眼花繚亂；“亞健康”“量子”等概念紛飛，讓人聽得頭昏腦漲。有些體檢機(jī)構(gòu)利用受檢者的認(rèn)知不足，增加了一些意義不大或根本無(wú)關(guān)的檢查項(xiàng)目。體檢套路深，老年人必須掌握相關(guān)知識(shí)，避免走彎路。

亞健康檢測(cè)儀：準(zhǔn)確性、穩(wěn)定性欠佳

亞健康檢測(cè)儀的具體操作方法是，受檢者把兩根手指插進(jìn)一臺(tái)帶有圓形孔槽的設(shè)備，檢查醫(yī)師在與設(shè)備相連的電腦上點(diǎn)幾下按鈕，幾秒鐘后，電腦上便出現(xiàn)受檢者的“亞健康值”。根據(jù)數(shù)值高低，醫(yī)師對(duì)受檢查的機(jī)體免疫功能、疲勞程度等進(jìn)行判斷。據(jù)介紹，這項(xiàng)檢測(cè)是根據(jù)磁震蕩原理，通過檢測(cè)人體磁場(chǎng)頻率，來(lái)顯示人體的疲勞程度的。

要注意，此項(xiàng)檢查雖有一定的科學(xué)依據(jù)，但其結(jié)果的準(zhǔn)確性、穩(wěn)定性欠佳，故相關(guān)數(shù)值僅供參考。亞健康是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)，分為身體亞健康、心理亞健康和人際關(guān)系亞健康。處于亞健康狀態(tài)的人，不能達(dá)到健康的標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為一定時(shí)間內(nèi)活力降低、適應(yīng)能力減退等癥狀，但不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床上一般不采用亞健康檢測(cè)儀，而是通過檢測(cè)甲狀腺功能或進(jìn)行生化全項(xiàng)檢查，來(lái)判斷機(jī)體健康狀況。一般這些檢查沒問題，至少說(shuō)明機(jī)體沒有大問題。如果是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師和心理咨詢師，通過詢問病史、分析評(píng)估，就能大概判斷受檢查者是否處在亞健康狀態(tài)。

拍X光片查肺癌：獲益不大

肺癌是我國(guó)發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤。一些體檢機(jī)構(gòu)會(huì)向老年人推薦定期采用拍X光片篩查早期肺癌。

要知道，X光片檢查很難發(fā)現(xiàn)早期肺癌，即使查出來(lái)了，通常已是中晚期。而常規(guī)劑量的胸部平掃CT，由于射線量較高，每年做會(huì)對(duì)身體造成傷害，因此不適用于普通體檢。

現(xiàn)在，體檢通常讓受檢者進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查以篩查肺癌，其射線量低、分辨率較高、能夠發(fā)現(xiàn)早期肺癌，對(duì)提高患者的生存率有重要意義。不過，在篩查早期肺癌上，低劑量螺旋CT雖效果不錯(cuò)，但仍具有一些潛在的危害，如輻射危險(xiǎn)和過高的假陽(yáng)性結(jié)果，因此不建議40歲以下人群每年檢查。一些高危人群才有必要定期做肺癌篩查。我國(guó)肺癌高危人群定義為年齡在40歲及以上且具有以下任一危險(xiǎn)因素者：吸煙≥20包年（20包年指每天吸1包煙、煙齡20年，或每天吸2包煙、煙齡10年）；曾吸煙≥20包年，戒煙時(shí)間<15年；長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙者（大于20年，基本每天都接觸煙）；有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；合并慢性阻塞性肺疾病、彌漫性肺纖維化或有肺結(jié)核病史者；既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。

用CT、遠(yuǎn)紅外線篩查乳腺癌：檢出率較低

乳腺癌發(fā)病率位列女性惡性腫瘤之首，中老年女性高發(fā)。一些保健機(jī)構(gòu)大肆宣揚(yáng)，稱可以用CT檢查進(jìn)行乳腺癌檢測(cè)。事實(shí)上，CT檢查乳腺癌存在檢出率不高的問題。另外，也不推薦用遠(yuǎn)紅外線檢測(cè)乳腺情況，相關(guān)檢查機(jī)器性能較差，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果可能存在較大誤差。

目前，“B超+鉬靶”是篩查乳腺癌的最佳組合。但進(jìn)行鉬靶檢測(cè)，會(huì)受到低劑量X射線的輻射，不主張每年都做。而B超具有無(wú)創(chuàng)、安全、檢出率高的優(yōu)點(diǎn)，通過B超發(fā)現(xiàn)問題，再做鉬靶檢測(cè)進(jìn)一步確認(rèn)，這樣更為合理。早期篩查乳腺癌，首先建議通過自摸自檢、B超，再通過乳腺鉬靶照片來(lái)判斷。

健康體檢這樣做

體檢項(xiàng)目種類繁多，似乎花錢越多對(duì)身體了解越全面，但實(shí)際上，如上文所述，有些檢查大可不必。

體檢的重點(diǎn)在于“點(diǎn)面結(jié)合”。可以在做體檢前先與醫(yī)師溝通，使其了解家族疾病史、生活習(xí)慣、工作環(huán)境等，綜合各種內(nèi)外因素，方便醫(yī)師初步判斷潛在的高危因素，定制出個(gè)性化的體檢方案。

若是公司或單位組織體檢，通常采用購(gòu)買統(tǒng)一套餐的方式，難以實(shí)現(xiàn)個(gè)性化。對(duì)此，可著重關(guān)注以下事項(xiàng)：保證每年進(jìn)行一次常規(guī)體檢，要檢查血壓、血糖等指標(biāo)；而有些檢查不必年年做，如拍胸部X片；在此基礎(chǔ)上可進(jìn)行必要的癌癥篩查，挑選發(fā)病率高、危害大的腫瘤項(xiàng)目進(jìn)行篩查；對(duì)于發(fā)病率低、惡性度低的腫瘤，篩查的意義并不大。

（本刊綜合）