新冠疫苗接種啟動(dòng)物流迎來“世紀(jì)級(jí)”大考

文/本刊記者 喜崇彬

目前,包括中國(guó)在內(nèi)的眾多國(guó)家已開啟新冠疫苗的大規(guī)模接種工作。作為新冠疫苗分發(fā)和接種的重要保障,新冠疫苗物流運(yùn)作體系的穩(wěn)定性、安全性、可靠性,對(duì)其使用安全和使用效果存在直接影響。本文將分析目前新冠疫苗物流運(yùn)作過程中存在的挑戰(zhàn)與市場(chǎng)情況,以供業(yè)內(nèi)參考。

目前，全球抗擊新冠肺炎疫情的形勢(shì)依然非常嚴(yán)峻。在世界范圍內(nèi)，根據(jù)已知可統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，截止到2021年2月22日，全球新冠肺炎累計(jì)確診病例已突破1.1億人，現(xiàn)有確診人數(shù)達(dá)2460余萬。盡管我國(guó)疫情控制情況良好，但是由于新冠病毒存在變異的情況，不久前還發(fā)生過單點(diǎn)區(qū)域爆發(fā)的疫情，使得我國(guó)必須持續(xù)保持一定強(qiáng)度的防控措施，疫情防控壓力依然較大。在這樣的大背景下，多款新冠新苗的上市，使得人們看到一絲戰(zhàn)勝這場(chǎng)世紀(jì)疫情的曙光，及時(shí)且廣泛開展新冠病毒疫苗接種工作，將是人類最終戰(zhàn)勝新冠疫情的關(guān)鍵一環(huán)。

為了應(yīng)對(duì)來勢(shì)洶洶的新冠疫情，在包括中國(guó)在內(nèi)的若干國(guó)家的巨大投入的情況下，新冠疫苗從研發(fā)到上市達(dá)到了火箭般的速度。在不到一年的時(shí)間內(nèi)，國(guó)外已經(jīng)有輝瑞、莫德納的兩款新冠疫苗獲緊急使用授權(quán)，國(guó)內(nèi)也已有三款新冠疫苗獲批上市，分別是中國(guó)國(guó)藥集團(tuán)和科興中維的兩款滅活疫苗，以及由中國(guó)工程院院士陳薇團(tuán)隊(duì)領(lǐng)銜與康希諾生物股份有限公司聯(lián)合研發(fā)的重組新冠疫苗（腺體病毒載體），其中康希諾的疫苗為單針疫苗。

在疫苗研發(fā)取得突破進(jìn)展的同時(shí)，為了應(yīng)對(duì)巨大的需求量，相關(guān)廠家同時(shí)緊急擴(kuò)大生產(chǎn)產(chǎn)能。如科興已經(jīng)將2021年生產(chǎn)能力提升至10億劑，加上國(guó)藥的10億劑以上的產(chǎn)能，僅此兩家的新冠疫苗年產(chǎn)能就達(dá)到20億劑。不過，短期內(nèi)仍難以滿足全球的需求。據(jù)國(guó)信證券的研報(bào)預(yù)測(cè)，未來兩年全球疫苗需求超過100億劑，中國(guó)疫苗需求超過20億劑，由此估算出全球和中國(guó)的新冠疫苗冷鏈運(yùn)輸貢獻(xiàn)的增量市場(chǎng)規(guī)模將分別達(dá)到60億元和10億元。

新冠疫苗物流運(yùn)作復(fù)雜程度空前

如何將新冠病毒疫苗安全、高效地配送分發(fā)到位成為重大考驗(yàn)

盡管有了疫苗，但是如何將新冠病毒疫苗安全、高效地配送分發(fā)到位，成為物流業(yè)必須面對(duì)的重要課題和必須承擔(dān)的重要使命。疫苗所屬的醫(yī)藥行業(yè)，本身具有相較于其他領(lǐng)域更復(fù)雜的供應(yīng)鏈，參與者除醫(yī)藥產(chǎn)品制造商、原材料供應(yīng)商、物流商、分銷商、醫(yī)療服務(wù)提供部門（如醫(yī)院和診所）外，還包括政府、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、藥品采購組織等。此次，新冠疫苗分發(fā)的數(shù)量和涉及的范圍都是空前的，因此其運(yùn)作環(huán)節(jié)和流程也必然更加復(fù)雜。

冷鏈運(yùn)輸是疫苗配送的重要手段，而疫苗冷鏈運(yùn)輸過程是一個(gè)復(fù)雜且綜合的過程。疫苗冷鏈運(yùn)輸過程主要由收貨、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、分揀、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)構(gòu)成。不同環(huán)節(jié)又包括不同工作內(nèi)容，如收貨環(huán)節(jié)需進(jìn)行進(jìn)貨計(jì)劃制定、溫度檢驗(yàn)、運(yùn)輸交換單保存、全程溫度記錄查看等；驗(yàn)收過程需做好儲(chǔ)運(yùn)溫度數(shù)據(jù)檢查、批簽發(fā)證明檢查等工作。新冠疫苗物流對(duì)提供相關(guān)物流服務(wù)企業(yè)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、運(yùn)力資源、資質(zhì)等方面都有較高要求，需要運(yùn)輸企業(yè)有完善的倉儲(chǔ)與配送網(wǎng)絡(luò)、質(zhì)量控制能力、信息化系統(tǒng)服務(wù)能力，能夠提供一體化解決方案。

除了運(yùn)輸環(huán)節(jié)，新冠疫苗的物流運(yùn)作在倉儲(chǔ)和配送方面同樣面臨考驗(yàn)。由于疫苗的生產(chǎn)技術(shù)不同，儲(chǔ)存條件也不同。如，中國(guó)的幾款疫苗儲(chǔ)藏和運(yùn)輸保存的環(huán)境都是要求在2℃～8℃，但美國(guó)的莫德納和輝瑞研發(fā)的新冠疫苗需要進(jìn)行深度冷藏，前者要求的儲(chǔ)存溫度為-20℃；后者的疫苗在-70℃超低溫冷凍箱中可以保存6個(gè)月，在加有干冰的特制保溫運(yùn)輸箱中可以保存15天，在醫(yī)院的2℃～8℃冰箱中只能保存5天。

曾有物流專家警告說，世界上大部分地區(qū)缺乏適合儲(chǔ)存新冠疫苗的冷藏設(shè)施。據(jù)美國(guó)媒體報(bào)道，目前只有25或30個(gè)國(guó)家擁有超冷基礎(chǔ)設(shè)施。在美國(guó)，普通診所或者藥店也只有常規(guī)的冷藏柜，并沒有深度冷鏈的設(shè)備。一旦冷鏈設(shè)施不足，有效的疫苗接種計(jì)劃將無法實(shí)施。當(dāng)前大部分備選新冠疫苗都要求注射2次，中間需相隔3到4周，這讓冷鏈儲(chǔ)存疫苗和配送調(diào)度的困難程度進(jìn)一步加重。難怪約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)療運(yùn)營(yíng)管理學(xué)教授戴廷判斷說，“新冠肺炎疫苗的供應(yīng)鏈，將是有史以來最復(fù)雜的（醫(yī)藥物流）供應(yīng)鏈之一。”新冠疫苗若要實(shí)現(xiàn)大規(guī)模接種，勢(shì)必面臨一場(chǎng)物流運(yùn)作的“世紀(jì)大考”。

航空物流承擔(dān)新冠疫苗國(guó)際物流調(diào)度重任

由于新冠疫苗的研發(fā)生產(chǎn)集中在中、美、歐、俄等少數(shù)國(guó)家，因此新冠疫苗全球范圍內(nèi)的、跨國(guó)的運(yùn)輸分發(fā)主要依靠航空物流，這給航空貨運(yùn)和物流企業(yè)甚至是航空制造業(yè)、機(jī)場(chǎng)、倉儲(chǔ)等行業(yè)帶來巨大挑戰(zhàn)。

按照國(guó)際航空運(yùn)輸協(xié)會(huì)（IATA）此前測(cè)算的數(shù)據(jù)，要為全球78億人實(shí)現(xiàn)人均運(yùn)送一支疫苗，就需要耗費(fèi)8000架波音747貨機(jī)的運(yùn)力，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出全球航空貨運(yùn)現(xiàn)階段的運(yùn)力承載力。目前航空貨運(yùn)行業(yè)運(yùn)力嚴(yán)重不足。大量客運(yùn)航線的暫停是運(yùn)力缺失的主要原因，全球通過空運(yùn)的貨物中，有超過一半都是使用客機(jī)腹艙完成的，尤其是長(zhǎng)距離的跨國(guó)和跨洲際貨運(yùn)，由于大型貨機(jī)的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于遠(yuǎn)程寬體客機(jī)，因此疫情造成的長(zhǎng)航線萎縮對(duì)貨運(yùn)業(yè)務(wù)影響尤為明顯。

DHL啟動(dòng)新冠疫苗國(guó)際配送 ，將疫苗裝載至制冷集裝箱

新冠疫苗供應(yīng)鏈中的冷鏈物流要求與潛在瓶頸 （來源：DHL、麥肯錫）

此外，新冠疫苗航空運(yùn)輸還面臨諸多技術(shù)難題。比如輝瑞制藥的新冠疫苗需要在-70℃的條件下運(yùn)輸，必須使用具有溫控功能的航空貨運(yùn)集裝箱全程保持溫度穩(wěn)定在規(guī)定的范圍內(nèi)。瑞典冷鏈集裝箱供應(yīng)商Envirotainer的首席運(yùn)營(yíng)官Niklas Adamsson不久前在接受媒體采訪時(shí)表示，該公司每年要運(yùn)輸15萬個(gè)托盤的醫(yī)藥產(chǎn)品，在-70℃運(yùn)輸藥品也并不少見，“但對(duì)醫(yī)療冷鏈運(yùn)輸行業(yè)來說，在這種溫度標(biāo)準(zhǔn)下運(yùn)輸這么大的貨量是前所未有的?！?/p>

需要解決的諸多技術(shù)性問題，最首要的問題就是低溫溫控問題。在通常的藥品冷鏈運(yùn)輸情況下，保持深層冷凍需要使用干冰。但干冰由于在運(yùn)輸過程中會(huì)出現(xiàn)升華現(xiàn)象，以氣體的形態(tài)釋出二氧化碳，因此干冰在航空運(yùn)輸領(lǐng)域被認(rèn)為屬于危險(xiǎn)品，需要特殊的許可證才能放行。干冰的運(yùn)輸量取決于多種因素，比如機(jī)型、貨艙環(huán)境控制系統(tǒng)、環(huán)境溫度、包裝類型甚至是業(yè)載其他貨物的類型和數(shù)量等因素，這些都能影響到干冰的升華速度。

國(guó)際航空運(yùn)輸協(xié)會(huì)（IATA）理事長(zhǎng)兼CEO亞歷山大·德·朱尼亞克將新冠疫苗的運(yùn)輸稱為“世紀(jì)使命”。在他看來，全球航空貨運(yùn)業(yè)必須扛起確保疫苗安全運(yùn)輸?shù)拇笃?。通過航空將疫苗運(yùn)輸?shù)降厍蚋鱾€(gè)國(guó)家，并不意味著工作的結(jié)束。如何通過合理、安全的分發(fā)配送，讓需要的人順利拿到疫苗，也是一項(xiàng)技術(shù)活。

我國(guó)政府與企業(yè)為國(guó)內(nèi)新冠疫苗物流做好準(zhǔn)備

在國(guó)內(nèi)方面，新冠疫苗冷鏈運(yùn)輸以“公路為主，航空為輔”。疫苗對(duì)運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)下沉深度要求很高，需要具備送達(dá)三四線城市甚至村鎮(zhèn)級(jí)網(wǎng)絡(luò)覆蓋的能力。新冠疫苗運(yùn)輸保障需要生產(chǎn)企業(yè)、運(yùn)輸企業(yè)、疾控機(jī)構(gòu)、接種點(diǎn)供應(yīng)鏈全鏈條緊密協(xié)作，保證全鏈條通暢，安全、及時(shí)、有效為群眾運(yùn)輸疫苗。

2021年1月，工作人員在科興中維新冠疫苗冷庫內(nèi)核對(duì)貨品清單

2021年1月26日，交通運(yùn)輸部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、海關(guān)總署、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合印發(fā)了《新冠病毒疫苗貨物道路運(yùn)輸技術(shù)指南》，對(duì)新冠疫苗道路運(yùn)輸發(fā)貨人（疫苗上市許可持有人）和承運(yùn)人的前期準(zhǔn)備工作、運(yùn)輸環(huán)節(jié)以及應(yīng)急響應(yīng)環(huán)節(jié)進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)范，同時(shí)還公布了首批28家具備新冠疫苗貨運(yùn)能力的物流企業(yè)。

作為入選物流企業(yè)之一，九州通物流公司總經(jīng)理張青松在接受媒體采訪時(shí)介紹到：新冠疫苗在物流配送中，存在著配送距離長(zhǎng)、覆蓋范圍廣、多點(diǎn)配送等特點(diǎn)。當(dāng)前全國(guó)各地的疾控中心需求量大，但新冠疫苗前期產(chǎn)能有限，因此導(dǎo)致運(yùn)輸分散。具體來說，醫(yī)藥物流企業(yè)在運(yùn)力配置上往往是一臺(tái)車輛配送多個(gè)省份，單車單趟行程有時(shí)超過8000公里。加上當(dāng)前正值東北和西北地區(qū)天氣寒冷，低溫地區(qū)達(dá)到-40℃，會(huì)有路面結(jié)冰等情況，也增加了疫苗配送難度。

為了保證新冠疫苗配送安全，醫(yī)藥物流企業(yè)紛紛總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出保障措施：

一是包裝升級(jí)。目前，我國(guó)研發(fā)的新冠疫苗為滅活疫苗，主要在2℃～8℃的溫度下進(jìn)行存儲(chǔ)和運(yùn)輸，我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)藥物流運(yùn)輸設(shè)備都可滿足此溫度，溫控更好實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，新冠疫苗在包裝上選用了特種玻璃，保證疫苗在運(yùn)輸中發(fā)生顛簸、撞擊等也不會(huì)破碎，降低新冠疫苗可能出現(xiàn)的損耗。

二是冷藏車技術(shù)升級(jí)。醫(yī)藥物流企業(yè)原有的冷藏車已經(jīng)可以滿足新冠疫苗運(yùn)輸和配送條件，但為進(jìn)一步保證疫苗的安全性，不少企業(yè)都對(duì)冷藏車進(jìn)行了升級(jí)換代。比如，九州通目前已購買60余臺(tái)干支線車輛專門用于疫苗的配送，并根據(jù)廠家的要求，配置了相應(yīng)易流、多協(xié)、眾向設(shè)備，使疫苗運(yùn)輸全程冷鏈實(shí)現(xiàn)“可視、可追溯、可監(jiān)管”。

三是擴(kuò)大溫區(qū)、提前籌備。目前，國(guó)產(chǎn)新冠疫苗要求運(yùn)輸溫度為2℃～8℃，但為了籌備進(jìn)口新冠疫苗物流服務(wù)，相關(guān)物流企業(yè)也做好了相應(yīng)預(yù)案。據(jù)國(guó)藥物流總經(jīng)理顧一民介紹，在面對(duì)未來可能運(yùn)輸進(jìn)口新冠疫苗所要求的-70℃溫控要求方面，國(guó)藥物流將采用“冷藏車+冷藏箱+干冰”的方式，以保證進(jìn)口疫苗的安全運(yùn)輸。

物流巨頭企業(yè)搶跑相關(guān)市場(chǎng)

新冠疫苗物流運(yùn)作要求高、市場(chǎng)需求大，這使得領(lǐng)先的物流企業(yè)有能力、有動(dòng)力去爭(zhēng)取相關(guān)項(xiàng)目。據(jù)了解，相關(guān)物流企業(yè)已有所動(dòng)作，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)正在展開。

在國(guó)際市場(chǎng)上，2020年12月，德國(guó)郵政敦豪集團(tuán)旗下DHL快遞和DHL全球貨運(yùn)兩個(gè)業(yè)務(wù)單元，攜手將DHL承運(yùn)的首批疫苗配送至以色列。自2020年圣誕節(jié)起，DHL快遞已通過50余架次航班，將多批新冠疫苗運(yùn)抵奧地利、希臘、意大利和瑞典等歐洲國(guó)家。其中，意大利、立陶宛、挪威和羅馬尼亞等國(guó)已接收多批由DHL快遞承運(yùn)的疫苗。截至目前，DHL快遞已將疫苗運(yùn)至巴林、智利、新加坡、墨西哥和以色列等國(guó)家和地區(qū)。作為服務(wù)全世界的物流企業(yè)，DHL物流網(wǎng)絡(luò)覆蓋220多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，專機(jī)機(jī)隊(duì)規(guī)模超過260架，并在全球范圍內(nèi)擁有眾多航空公司合作伙伴。此外，DHL旗下?lián)碛胸S富的物流項(xiàng)目和能力，各業(yè)務(wù)單元可以彼此協(xié)作，提供快遞、空運(yùn)、海運(yùn)、公路運(yùn)輸?shù)榷嘣奈锪鬟\(yùn)輸方式。這些優(yōu)勢(shì)使得該公司在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中具備優(yōu)勢(shì)。

在國(guó)內(nèi)，入圍新冠疫苗物流配送企業(yè)包括國(guó)藥、上藥、華潤(rùn)、九州通等醫(yī)藥物流龍頭，以及順豐、中外運(yùn)等快遞和物流巨頭。

2020年12月初，國(guó)藥物流就啟動(dòng)了關(guān)于新冠疫苗配送的全國(guó)物流演練工作。據(jù)國(guó)藥物流總經(jīng)理顧一民在接受媒體采訪時(shí)介紹，“演練涉及應(yīng)急救援方案及全鏈條演練流程，覆蓋全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市，共計(jì)40余家省、地市級(jí)公司參加，涉及質(zhì)量、信息、客服、倉儲(chǔ)、運(yùn)輸?shù)汝P(guān)鍵操作環(huán)節(jié)，包括干線運(yùn)輸和落地配送至各區(qū)縣CDC（疾病預(yù)防控制中心）或POV（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的場(chǎng)景。國(guó)藥物流的新冠疫苗配送區(qū)域已覆蓋除西藏外的各省市，同時(shí)也做好了向海外運(yùn)輸疫苗的準(zhǔn)備。”

2020年12月，國(guó)藥物流啟動(dòng)關(guān)于新冠疫苗配送的全國(guó)物流演練工作

順豐醫(yī)藥物流也已經(jīng)從多方面開展新冠疫苗物流服務(wù)，并利用運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)及自營(yíng)航司等優(yōu)勢(shì)，從物流成本及服務(wù)保障兩方面雙管齊下為客戶提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。近日，順豐集團(tuán)黨委書記劉曉利還透露，在國(guó)內(nèi)，順豐醫(yī)藥將新增80輛醫(yī)藥GSP冷藏車，啟用蘇州、長(zhǎng)沙、長(zhǎng)春、南昌等7個(gè)醫(yī)藥倉，為接下來的冷鏈藥品存儲(chǔ)配送需求做準(zhǔn)備；在國(guó)際業(yè)務(wù)上，順豐已聯(lián)合順豐航空、順豐國(guó)際組建了新冠疫苗專項(xiàng)工作組，為新冠疫苗出口制定客制化的物流解決方案，提供“門到門、港到港、門到港”等國(guó)際物流服務(wù)。

此外，作為科興疫苗物流服務(wù)商的九州通物流，也計(jì)劃在未來半年內(nèi)再投入50～100臺(tái)冷藏車用于疫苗物流配送服務(wù)。

在新冠疫苗面前，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。可以預(yù)見，全球醫(yī)藥物流市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)空間將繼續(xù)擴(kuò)大，未來該市場(chǎng)有可能成為我國(guó)物流企業(yè)的下一個(gè)增長(zhǎng)點(diǎn)。在談到新冠疫苗對(duì)于行業(yè)的影響時(shí)，九州通物流公司總經(jīng)理張青松認(rèn)為，“會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大全國(guó)性醫(yī)藥物流企業(yè)優(yōu)勢(shì)，加速整個(gè)醫(yī)藥冷鏈行業(yè)整合。”

疫苗普惠仍任重道遠(yuǎn)

雖然新冠疫苗的生產(chǎn)主要集中在幾個(gè)擁有完備的現(xiàn)代化物流設(shè)施的國(guó)家，但是下游配送不能局限于這些地區(qū)?；诖髧?guó)的擔(dān)當(dāng)和責(zé)任，中國(guó)已經(jīng)明確承諾努力讓疫苗成為普惠可及的全球公共產(chǎn)品。在2月3日我國(guó)外交部例行記者會(huì)上，發(fā)言人汪文斌介紹到：中國(guó)已正式加入“新冠肺炎疫苗實(shí)施計(jì)劃”，并同世衛(wèi)組織等發(fā)起方保持密切溝通，為把疫苗作為全球公共產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)發(fā)展中國(guó)家的可及性和可負(fù)擔(dān)性而共同努力。應(yīng)世衛(wèi)組織方面的請(qǐng)求，中方?jīng)Q定向?qū)嵤┯?jì)劃提供1000萬劑疫苗，主要用于發(fā)展中國(guó)家急需。

由于新冠疫苗物流配送條件嚴(yán)格，那些缺乏冷鏈物流基礎(chǔ)設(shè)的地區(qū)將成為疫苗分發(fā)的困難區(qū)域。由于疫情在全世界范圍內(nèi)傳播，疫苗的分發(fā)還將涉及不同國(guó)情的差異，這讓其復(fù)雜程度又成倍上漲。如非洲、南美洲和亞洲地區(qū)的欠發(fā)達(dá)和發(fā)展中國(guó)家和地區(qū)，接收新冠疫苗的能力仍嚴(yán)重缺失。為了能覆蓋全球人口，必須增加和擴(kuò)大相關(guān)地區(qū)的物流承載能力。我國(guó)研發(fā)生產(chǎn)的滅活新冠疫苗其保質(zhì)溫度區(qū)間為2℃～8℃，在缺乏冷鏈物流基礎(chǔ)設(shè)施的區(qū)域配送更具有可行性。新冠疫苗全球配送，可謂是歷史上最大規(guī)模的配送工作之一，因此不能用不可持續(xù)的方式進(jìn)行運(yùn)輸。

我們堅(jiān)信，新冠疫情大流行將會(huì)在人類的共同努力下被終結(jié)，成為遙遠(yuǎn)的過去式。只是，人類未來面臨的各種疫情挑戰(zhàn)不會(huì)就此消失。建立起一套更優(yōu)秀、更高效的物流保障體系，應(yīng)是此次新冠疫情留給人類的寶貴遺產(chǎn)，這也是物流工作者的使命和責(zé)任。