高中生自傷行為的成因、疏導與預防

鄧公明

摘? ?要

近年來，高中生面臨著越來越大的學業(yè)壓力和人際壓力，在此背景下，不少高中生選擇了用自傷的方式來應對學習和生活中的各種壓力。結合輔導學校105名自傷學生的經(jīng)驗與反思，分析了高中生自傷行為的成因，提出了相應的心理疏導及預防策略，以促進學生健康成長。

關鍵詞

高中生? 自傷行為? 心理疏導? 心理健康教育

自傷行為是指個體不以自殺為目的，直接地、故意地損傷自己身體組織，而且是不被社會和文化所認可的行為，包括抓傷、撞傷、割傷和燒燙傷自己等多種形式[1]。近年來，自傷行為在青少年群體中發(fā)生的比例越來越高，尤其是對于面臨著高考壓力的高中生而言，自傷行為更是呈現(xiàn)逐年增加的趨勢?；诖?，分析高中生自傷行為的成因，探索并提出高中生自傷行為的心理疏導和預防策略，對于促進高中生身心健康成長，提升學校心理健康教育質量具有重要意義。

一、高中生自傷行為的成因分析

在探討的105例自傷案例中，男生49例，占比46.7%;女生56例，占比53.3%，未見明顯的性別差異。在年級分布上，高一35例，占比33.3%;高二23例，占比21.9%;高三47例，占比44.8%，呈現(xiàn)較為顯著的年級差異，原因可能是高一學生面臨適應高中的新環(huán)境問題，而高三學生則面臨高考問題。已有的研究表明，青少年學生發(fā)生自傷行為的原因錯綜復雜[2-4]。筆者通過對這105個案例的分析、歸納和梳理，認為引發(fā)學生自傷行為的原因主要有以下幾個方面。

1.緩解挫折帶來的負面情緒

高中生在學習生活中，由于面臨來自學習、人際等方面的壓力，容易遭遇諸如學業(yè)失敗、人際困惑、情感受挫等諸多挫折事件，由此引發(fā)一系列的負面情緒。而學生對此缺乏合理的應對方式，無法有效調節(jié)這些負面情緒，因此，選擇對自己的身體進行不同程度的傷害所帶來的瞬間的痛感，成為了個別學生緩解負面情緒的有效方法。如一名高三男生，連續(xù)兩次模擬考試失利后，便采取用小刀割傷手臂的方式來緩解痛苦。

2.尋求他人的愛與關注

處在青春期的高中生十分渴望獲得家人、老師以及同學的愛與關注。個別缺乏父母關愛、相貌平平、性格內(nèi)向、成績一般、人際關系欠佳、自我價值感低的高中生，往往喜歡通過自傷行為來獲得家人、老師和同學的關注和關愛。此外，個別學生在自己犯錯或者與人發(fā)生沖突矛盾時，喜歡用自傷的方式來博得別人的同情，繼而逃避犯錯后需要承擔的責任，或者是迫使沖突的對方做出妥協(xié)和讓步。

3.經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件的后遺癥

部分高中生在以往的成長過程中，尤其是在童年期，經(jīng)歷了諸如家暴、父母離婚、被虐待、校園欺凌、性侵害、被無故毆打等系列創(chuàng)傷性事件，則更加容易出現(xiàn)自傷行為。這些創(chuàng)傷性事件，如果沒有得到有效的處理，就會給學生帶來后遺癥，讓學生內(nèi)心深處產(chǎn)生自己不配被愛、自己沒用等消極的自我觀念，繼而使其在以后遭遇挫折失敗時，往往習慣性地采取自我傷害的消極應對方式。

4.缺乏足夠有力的社會支持系統(tǒng)

每個人都需要足夠的社會支持系統(tǒng)來幫助自己更好地面對生活中的各種困難，身處各種壓力之中的高中生更是如此。在工作中筆者發(fā)現(xiàn)，一些學生缺乏足夠有力的社會支持系統(tǒng)，同學關系和親子關系都比較糟糕，導致其缺乏朋友和父母的支持，也無法獲得歸屬感。當其面對生活中的挫折與困難時，無法獲得其他人的幫助，也無法獲得足夠多的資源來幫助自己擺脫當下遭遇的困境，就更加容易選擇自傷的方式來緩解內(nèi)心的痛苦與壓力。

5.遭遇挫折歸因于自己

個別高中學生喜歡將自己遇到的所有挫敗進行不合理的歸因。他們會認為所有的失敗都是自己的原因，因為自己無能，所以才會遭遇困境。于是，當自己遭遇挫折時，他們喜歡用自傷的方式來懲罰自己。

6.罹患嚴重的精神類疾病

罹患抑郁癥、精神分裂癥、躁郁癥、雙向情感障礙等精神類疾病的高中生往往容易出現(xiàn)自傷行為。這些罹患嚴重精神類疾病的高中生，往往無法理性地控制自己的行為，比如自傷行為。如一名高二的抑郁癥學生，在校邊服藥邊上學期間，只要心情不好，就會用鉛筆狠狠地戳自己的大腿或者用力抓扯自己的頭發(fā)。

二、高中生自傷行為的心理疏導

針對高中生自傷行為的心理疏導，筆者認為作為高中的專兼職心理教師，可以根據(jù)學生的具體情況和自身的專業(yè)能力水平，從內(nèi)外因相結合的視角，對學生進行一定程度上的心理疏導，從而幫助其緩解自傷行為發(fā)生的頻率和程度。對于超出自己能力范圍內(nèi)的自傷學生，一定要及時將其轉介到權威的心理咨詢與治療機構，接受更為專業(yè)的幫助和治療。

1.建立良好的咨訪關系，幫助學生釋放負面的情緒

良好的咨訪關系，是開展心理疏導的前提。對高中生自傷行為的心理疏導，往往包含自愿和非自愿兩種情況。自愿前來求助的學生，覺得這種自傷的方式給自己帶來了困擾，想尋求解決方法;非自愿前來求助的學生，往往是自傷行為被老師、同學或者家長發(fā)現(xiàn)后，及時送到心理教師處前來尋求解決的。不管是哪一種情況，作為心理教師，需要堅持價值中立的原則，不批評，不評判，尊重學生，積極關注學生，讓學生對心理教師產(chǎn)生信任感，繼而建立良好的咨訪關系。

此外，采取自傷行為的學生，往往內(nèi)心有著極為負面的情緒困擾。因此，作為心理教師，要想方設法地幫助學生釋放內(nèi)心的負面情緒。可以根據(jù)情況，鼓勵學生哭出來、喊出來、寫出來、畫出來，有條件的情況下，也可以鼓勵學生使用心理宣泄室的宣泄設備進行釋放。情緒釋放可以幫助學生緩解內(nèi)心的痛苦，可以幫助學生變得更加冷靜和理性，有助于心理教師后續(xù)對學生進行心理疏導。

2.找準行為背后的原因，開展有效的心理疏導

要幫助到自傷行為的學生，就需要找到引發(fā)自傷行為的原因所在，以便于后期對癥下藥。對于語言表達較好的學生，可以通過詢問交流;對于語言表達欠佳或者比較抗拒表達的，可以使用投射技術，如沙盤、繪畫技術等，了解學生發(fā)生自傷行為的原因所在。在此基礎上，采取針對性的心理疏導方法，促使其重回健康的狀態(tài)。

（1）簽訂心理疏導協(xié)議

與自傷行為學生簽訂協(xié)議，要求學生在進行心理疏導期間，不得繼續(xù)進行自傷行為，在想進行自傷行為時，用其它方式予以替代。同時，制定心理疏導的短期、中期和長期目標。通過協(xié)議的方式，進行一種儀式，確保有自傷行為學生全力配合心理疏導工作，以保證取得較好的效果。

（2）開展針對性心理疏導

經(jīng)過十余年對自傷學生的心理疏導，筆者發(fā)現(xiàn)以下方法對學生自傷行為的緩解有著較好的效果。

第一，現(xiàn)實接納法。接納是一種與經(jīng)驗性回避相反的應對方式，它是指個體積極地、有意識地、不做任何評價地擁抱過去那些負性的體驗。接納自己目前遭遇到的痛苦，而不是去否認它。之后，才可以保持內(nèi)心的平衡，并在此基礎上去思考和尋求更加有效的方式來擺脫目前所處的困境，或者尋找減輕自己痛苦的方法。

第二，積極認知法。一是使學生在學習生活中，學會對挫折事件做出積極合理的歸因，學會看到發(fā)生挫折事件的客觀因素，減少過多的自責。二是培養(yǎng)學生用積極樂觀的心態(tài)去看待挫折事件中的積極因素。如學生都覺得考差了是一個讓人悲傷難受甚至崩潰的事情，其實，考差了也有積極的意義，如它指出了你前期學習中的不足之處、指出了你的考試技巧需進一步提高等。

第三，科學減壓法。高中生遭遇的壓力事件較多，教會其用正確的方式來應對壓力，可以有效地避免學生采取自傷的方式來應對?？茖W減壓法的原則是：不傷人，不傷己。如可以采取正念減壓法，讓學生關注當下。很多發(fā)生自傷行為的高中生，總是沉浸在過去的痛苦之中，始終無法重新開始新的生活。因此，引導學生關注當下，也是一種比較有用的方法。關注當下自己的學習和生活，關注自己目前擁有的力量，從而思考自己現(xiàn)在該做什么，能做什么，該怎么做。

第四，人際改善法。每個人都害怕孤獨，都需要良好的人際關系，幫助自己更好地學習工作和生活。所以，教會學生掌握人際交往的技巧，訓練其人際交往的技能，從而幫助其擁有朋友和友誼，繼而走出孤獨，逐漸建立社會支持系統(tǒng)。

第五，靈活思維法。在面對挫敗時，不能采取非黑即白的極端思維。遇到挫折，教會學生用靈活多樣化方式來應對問題，可以減少自傷行為的發(fā)生。

3.發(fā)揮家校社的作用，幫助學生健康成長

孩子的心理行為問題，往往與父母有著巨大的關系。要與孩子的父母聯(lián)系，指導其為學生的自傷行為解決做出相應的改變，提供應有的支持;要與學生所在的班主任取得聯(lián)系，指導其為學生的問題解決，提供力所能及的幫助;要與社會的相關單位和機構進行合作，使家校社三方形成合力，借助其專業(yè)力量，共同幫助自傷學生盡快走出自傷行為的泥潭，實現(xiàn)健康成長。

三、高中生自傷行為的預防策略

對于高中生自傷行為，提前預防重于事后疏導。因此，學校需要主動地和家庭、社會聯(lián)手形成合力，一起來預防高中生自傷行為的發(fā)生。具體而言，可以采取以下策略。

1.普及學生自傷行為相關常識

學校需要有計劃地向全校師生普及高中生自傷行為的相關常識，教會教師如何識別和處理學生的自傷行為;告知學生如何識別和處理同學的自傷行為。如此一來，當有學生發(fā)生自傷行為或者有自傷行為傾向時，就可以第一時間得到教師或者同學的幫助，從而避免學生自傷行為的發(fā)生或者變得更加嚴重。

2.加強學生心理健康教育工作

一是要配置專兼職心理教師，開設專門的心理健康教育課程，尤其是要重點引導學生學會正確面對挫折、調控不良情緒以及掌握與他人建立良好人際關系的技巧等，讓學生逐漸形成樂觀的心態(tài)，擁有積極的心理品質，具有較高的耐挫力，從而采用科學合理的方式來應對學習生活中的困難和挫折。二是要努力建立并建好學校的心理疏導室，安排有心理疏導資格的教師值班，為有自傷行為的學生提供專業(yè)的心理援助。三是要開展豐富多彩的校園活動，構建良好的校園氛圍，讓學生在活動中釋放自己的不良情緒，增加自我心理體驗，鍛煉社交能力和與人合作的能力，從而減少自傷行為的發(fā)生。

3.建立學生心理檔案

對每名入學的高一學生建立心理檔案，對其家庭的基本信息、過往的成敗經(jīng)歷、人際關系、自傷歷史等進行全方位的了解。對全體學生進行心理測評，篩查出有自傷乃至自殺傾向的學生，并對這部分學生單獨建立檔案，根據(jù)學生的具體情況采取針對性的措施：輕微者進行心理疏導，嚴重者轉介到專業(yè)的醫(yī)院進行治療。

4.加強生命教育工作

開展生命教育是減少學生自傷行為的重要途徑?？梢匝垖＜襾硇＿M行主題報告;可以開設專門的生命教育課程，引導學生對生命的珍惜;可以開展珍愛生命主題活動，讓學生在活動中體驗到生命的寶貴和美好，從而珍愛生命、遠離自傷。

5.發(fā)揮家庭預防自傷行為的功能

心理學研究發(fā)現(xiàn)，孩子的問題，往往源于家長的問題，學生自傷行為問題也不例外。因此，學校需要充分地開展好家校共育工作，通過辦好家長學校、開好家長會、利用好班級家長微信群和QQ群、發(fā)揮好學校公眾號的作用，向家長傳遞科學的育兒理念，傳授實用的親子溝通技巧，從而讓家長為預防孩子發(fā)生自傷行為做出自己應有的貢獻。

高中生自傷行為的疏導和預防是一項系統(tǒng)工程。它不僅需要學校專兼職心理教師積極參與，還需要發(fā)揮學科教師、學生干部和同學的作用，同時也需要家長的關注和社會的支持。總之，唯有形成強大的合力，才能真正幫助高中生在自我成長的路上學會用積極的方式應對困難，用樂觀的心態(tài)來面對挑戰(zhàn)，遠離自傷，成人成才！

參考文獻

[1] Zetterqvist M.The DSM-5 diagnosis of nonsuicidal self-injury disorder：areview of the empirical literature[J].Child Adolesc Psychiatry Ment Health，2015，9（01）：31.

[2] 胡旺，殷映群，鄒儀瑄，等.江西省初中生與高中生非自殺性自傷行為特征及影響因素比較[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2019，46（02）：305-309，331.

[3] 陳小龍，唐寒梅，鄒儀瑄，等.中學生校園被欺凌行為、情緒行為與非自殺性自傷的關系[J].南昌大學學報：醫(yī)學版，2019，59（01）：71-75.

[4] 林海波，楊麗，李勝巧，等.青少年期抑郁障礙患者自殘行為的相關因素分析[J].心理月刊，2020（17）：34-36.

【責任編輯? 郭振玲】