用黃芪注射液穴位注射法對腎病綜合征患者進行輔助治療的效果研析

徐 云

（射陽縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224300）

腎病綜合征是腎臟內科的常見病。腎病綜合征患者的抵抗力較差，易發(fā)生急性腎損傷、感染等并發(fā)癥，對其進行治療的難度較高[1]。該病患者若未能及時接受有效的治療，可導致其發(fā)生終末期腎臟?。‥SRD），從而危及其生命。因此，及時地對腎病綜合征患者進行有效的治療尤為重要。目前，西醫(yī)臨床上常對腎病綜合征患者進行藥物治療。本文主要是探討用黃芪注射液穴位注射法對腎病綜合征患者進行輔助治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2018 年1 月至2020 年5 月期間射陽縣人民醫(yī)院收治的30 例腎病綜合征患者。這30 例患者的病情符合腎病綜合征的診斷標準，并被確診。這30 例患者均出現(xiàn)血脂異常的情況。本次研究中排除存在溝通障礙的患者及不能積極配合治療的患者。按照隨機數(shù)表法將這30 例患者分為常規(guī)組（n=15）和治療組（n=15）。在常規(guī)組患者中，有男6 例，女9 例；其年齡為35 ～71 歲，平均年齡為（47.52±5.22）歲；其病程為12 ～37 個月，平均病程為（18.39±3.87）個月。在治療組患者中，有男7 例，女8 例；其年齡為33 ～69 歲，平均年齡為（47.49±5.19）歲；其病程為11 ～36 個月，平均病程為（18.35±3.85）個月。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行抗感染、補鈣、抗凝、降壓、調血脂等常規(guī)治療。同時，為兩組患者使用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液進行治療。醋酸潑尼松片的用法是：口服，35 mg/次，1 次/d。患者單日服用此藥最大的用藥量＜60 mg。連續(xù)治療6 ～8 周。環(huán)磷酰胺注射液的用法是：將0.4 mg/kg 的環(huán)磷酰胺注射液加入到20 ～30 mL 的生理鹽水中，對患者進行靜脈滴注。每隔兩周用藥一次。在此基礎上，為治療組患者使用黃芪注射液進行穴位注射治療。具體的方法是：1）對患者足三里穴、腎俞穴處的皮膚進行消毒。2）在上述的穴位處注射1 mL 的黃芪注射液。在對患者的足三里穴、腎俞穴進行穴位注射時，操作者要迅速將注射器的針頭刺入其穴位中，并注意避開該穴位處的血管。每天進行一次穴位注射治療。治療7 ～10 d 為一個療程，連續(xù)治療四個療程。每兩個療程的間隔時間為3 ～5 d。

1.3 觀察指標及療效判定標準[2]

觀察兩組患者的臨床療效、血漿白蛋白的水平、24 h 尿蛋白定量、血清三酰甘油的水平及血清總膽固醇的水平。將兩組患者治療的效果分為以下四個等級：1）治愈：治療后，患者的24 h 尿蛋白定量＜200 mg/24 h，其肢體水腫的癥狀完全消失，其腎功能、血漿白蛋白的水平恢復正常。2）顯效：治療后，患者的24 h 尿蛋白定量為200 ～1000 mg/24 h，其肢體水腫的癥狀基本消失，其腎功能、血漿白蛋白的水平基本恢復正常。3）有效：治療后，患者的24 h 尿蛋白定量為1001 ～3000 mg/24 h，其肢體水腫的癥狀得到緩解，其腎功能、血漿白蛋白的水平基本恢復正常。4）無效：治療后，患者的24 h 尿蛋白定量＞3000 mg/24 h，其肢體水腫的癥狀未得到緩解，其腎功能、血漿白蛋白的水平未恢復正常?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0 統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)± 標準差（± s）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P ＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效

治療后，治療組患者治療的總有效率（86.67%）高于常規(guī)組患者治療的總有效率（46.67%），P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者的臨床療效[例(%)]

2.2 兩組患者的臨床指標

治療后， 治療組患者血漿白蛋白的水平〔（28.85±3.26）g/L〕高于常規(guī)組患者血漿白蛋白的水平〔（20.49±5.99）g/L〕，治療組患者的24 h 尿蛋白定量〔（2350.25±525.25）mg/24 h 〕少于常規(guī)組患者的24 h 尿蛋白定量〔（4283.69±526.73）mg/24 h 〕，治療組患者血清三酰甘油的水平〔（3.03±0.29）mmol/L〕低于常規(guī)組患者血清三酰甘油的水平〔（5.85±2.19）mmol/L〕，治療組患者血清總膽固醇的水平〔（5.69±0.85）mmol/L〕低于常規(guī)組患者血清總膽固醇的水平〔（7.79±1.05）mmol/L〕，P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者的臨床指標（± s ）

表2 兩組患者的臨床指標（± s ）

組別例數(shù)血漿白蛋白的水平（g/L）24 h 尿蛋白定量（mg/24 h）血清三酰甘油的水平（mmol/L） 血清總膽固醇的水平（mmol/L）治療組1528.85±3.262350.25±525.253.03±0.295.69±0.85常規(guī)組1520.49±5.994283.69±526.735.85±2.197.79±1.05 t 值4.747710.06664.94396.0205 P 值0.00010.00000.00000.0000

3 討論

近年來，腎病綜合征的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。腎病綜合征患者主要的臨床表現(xiàn)為肢體水腫、蛋白尿等。此外，該病患者常合并有低蛋白血癥或高脂血癥。目前，西醫(yī)臨床上常對腎病綜合征患者進行藥物治療。大量的研究表明，為腎病綜合征患者使用糖皮質激素類藥物、細胞毒性類藥物等進行治療的臨床效果并不理想[3-6]。中醫(yī)認為，腎病綜合征屬于“水腫”、“血尿”、“腰痛”、“虛勞”等范疇。該病主要是由三焦氣化不利、腎失開闔、脾失轉輸、肺失通調所致。因此，清熱解毒、理氣化濕、健脾溫腎是治療腎病綜合征的主要原則。近年來，穴位注射法被廣泛地應用于腎病綜合征的治療中。大量的研究表明，在進行西醫(yī)治療的基礎上，采用黃芪注射液穴位注射法對腎病綜合征患者進行輔助治療，可有效地提高其機體的免疫力，糾正其血脂代謝紊亂的情況，改善其腎臟血流動力學指標的水平[7-8]。臨床實踐證實，使用黃芪注射液對腎病綜合征患者的足三里穴進行穴位注射治療，可起到調理臟腑、疏通經絡的作用；使用黃芪注射液對其腎俞穴進行穴位注射治療，可起到補氣益腎的作用。本次研究的結果說明，在進行西醫(yī)治療的基礎上，用黃芪注射液穴位注射法對腎病綜合征患者進行輔助治療的臨床效果確切，可有效地提高其血漿白蛋白的水平，降低其血清三酰甘油的水平、血清總膽固醇的水平，減少其24 h 尿蛋白定量。