探討社區(qū)護(hù)理服務(wù)在促進(jìn)社區(qū)居民健康中的作用

苑會(huì)青

摘要：目的：對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)在社區(qū)居民健康中的促進(jìn)作用進(jìn)行研究。方法：采用問卷調(diào)查法，向我社區(qū)的180例居民發(fā)放問卷開展調(diào)查，了解社區(qū)居民健康服務(wù)需求，并根據(jù)社區(qū)居民需求開展針對(duì)性的健康教育，分析護(hù)理服務(wù)前后社區(qū)居民的健康意識(shí)與健康行為變化。結(jié)果：180例社區(qū)居民中，46.11%（83/180）的居民對(duì)自己的血壓、血糖情況不了解，32.22%（58/180）的居民在日常生活中對(duì)自身健康關(guān)注較少，僅有21.67%（39/180）的居民能夠結(jié)合自身的健康狀況進(jìn)行有益的健康飲食和活動(dòng)。進(jìn)行社區(qū)居民健康教育后，居民的健康意識(shí)與健康行為評(píng)分均顯著改善（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)護(hù)理服務(wù)在社區(qū)居民健康服務(wù)中應(yīng)用效果顯著，能有效增強(qiáng)居民的健康意識(shí)，改善居民的健康行為，對(duì)社區(qū)居民健康具有十分積極的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理服務(wù);社區(qū)居民;健康保健

社區(qū)護(hù)理服務(wù)是以社區(qū)居民健康為目標(biāo)開展的護(hù)理服務(wù)，通過結(jié)合社區(qū)居民的健康需求，為社區(qū)居民提供更為合適的護(hù)理服務(wù)，促使社區(qū)居民整體健康水平顯著提升。本研究以我社區(qū)的180例居民為例，對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)在社區(qū)居民健康中的促進(jìn)作用進(jìn)行研究。

1資料和方法

1.1 一般資料

收集我社區(qū)180例居民的基本資料，對(duì)其開展健康問卷調(diào)查，所有居民均自愿參加本次調(diào)查活動(dòng)。其中，男84例、女96例，年齡35～82歲，學(xué)歷：初中及以下20例、初中105例、高中及中專30例、大專及以上25例。

1.2 方法

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，對(duì)180例社區(qū)居民開展健康狀況調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包含居民的一般情況以及健康狀況、健康知識(shí)、健康行為、運(yùn)動(dòng)、飲食、經(jīng)濟(jì)狀況等。其中，一般情況主要有年齡、性別、文化程度、職業(yè)、血壓、血糖以及體重等;問卷調(diào)查采用實(shí)名制記錄式調(diào)查，在現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查后并填寫問卷，對(duì)回收問卷的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。本次問卷調(diào)查共發(fā)放問卷180份，收回有效問卷180份，有效回收率為100.0%。

根據(jù)上述調(diào)查結(jié)果，對(duì)社區(qū)居民采取針對(duì)性的健康教育護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容包含健康教育處方制定與健康教育實(shí)施、生活方式指導(dǎo)等，護(hù)理時(shí)間為3個(gè)月，護(hù)理前后對(duì)選取人群的健康意識(shí)與健康行為進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，分析社區(qū)護(hù)理服務(wù)在居民健康促進(jìn)中的作用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 社區(qū)居民的健康情況調(diào)查結(jié)果

180例社區(qū)居民中，46.11%（83/180）的居民對(duì)自己的血壓、血糖情況不了解，32.22%（58/180）的居民在日常生活中對(duì)自身健康關(guān)注較少，僅有21.67%（39/180）的居民能夠結(jié)合自身的健康狀況進(jìn)行有益的健康飲食和活動(dòng)。

2.2 護(hù)理前后社區(qū)居民健康意識(shí)與健康行為評(píng)分比較

進(jìn)行社區(qū)居民健康教育后，居民的健康意識(shí)與健康行為評(píng)分均顯著改善（P<0.05）。見表1。

3討論

3.1 社區(qū)居民健康需求與社區(qū)護(hù)理服務(wù)現(xiàn)狀分析

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及人們生活節(jié)奏加快、日常生活與工作中面臨的壓力不斷增加，導(dǎo)致很少有時(shí)間關(guān)心個(gè)人的健康問題，再加上不規(guī)律的生活作息與不健康飲食習(xí)慣、生活方式等，使健康狀況十分堪憂。調(diào)查顯示，46.11%（83/180）的居民對(duì)自己的血壓、血糖情況不了解，32.22%（58/180）的居民在日常生活中對(duì)自身健康關(guān)注較少。因此，定期開展相應(yīng)的社區(qū)健康教育活動(dòng)，為社區(qū)居民發(fā)放健康教育資料，通過海報(bào)張貼或者是黑板報(bào)等形式，加大對(duì)社區(qū)居民的健康教育，促進(jìn)社區(qū)居民養(yǎng)成良好的生活作息和習(xí)慣，是當(dāng)前我國社區(qū)護(hù)理服務(wù)中促進(jìn)居民健康所面臨的突出需求[1～3]。

在社區(qū)居民的各種健康情況中，健康行為具體表現(xiàn)為為實(shí)現(xiàn)疾病的有效預(yù)防，進(jìn)行自身健康狀況保護(hù)所采取的行為，像健康的飲食以及運(yùn)動(dòng)鍛煉、良好的生活習(xí)慣、養(yǎng)生保健等。調(diào)查顯示，僅有21.67%（39/180）的居民能夠結(jié)合自身的健康狀況進(jìn)行有益的健康飲食和活動(dòng)，這也反映出對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康教育服務(wù)開展的形勢需求十分迫切。

社區(qū)護(hù)理服務(wù)作為一項(xiàng)基本的醫(yī)療服務(wù)，是以家庭為單位，面向社區(qū)居民開展的服務(wù)項(xiàng)目。隨著我國人口老齡化程度的不斷加劇，催生了社區(qū)居民健康護(hù)理服務(wù)需求的增長，使社區(qū)護(hù)理服務(wù)逐漸成為當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)護(hù)理服務(wù)的重要組成部分之一。與其他護(hù)理情況不同，社區(qū)護(hù)理服務(wù)在護(hù)理開展中，能夠結(jié)合社區(qū)居民的健康需求差異，進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)制定，從而實(shí)現(xiàn)更加完善與有效的護(hù)理服務(wù)提供，促進(jìn)社區(qū)居民的健康水平提升。由于我國各地區(qū)的差異性影響，社區(qū)護(hù)理服務(wù)開展中，其工作范圍以及護(hù)理人員的護(hù)理水平、護(hù)理人群等，都存在一定的區(qū)別，導(dǎo)致較為統(tǒng)一并且系統(tǒng)化的社區(qū)護(hù)理服務(wù)體系并未形成，這也是當(dāng)前我國社區(qū)護(hù)理服務(wù)所面臨的突出現(xiàn)狀。

3.2 社區(qū)護(hù)理服務(wù)特點(diǎn)及其在社區(qū)居民健康促進(jìn)中的作用

（1）能夠?yàn)樯鐓^(qū)居民提供綜合性的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理服務(wù)和臨床護(hù)理服務(wù)不同，它將醫(yī)療、保健以及健康指導(dǎo)、康復(fù)等內(nèi)容綜合為一體，從而面向社區(qū)居民進(jìn)行綜合性的護(hù)理服務(wù)提供。社區(qū)護(hù)理服務(wù)開展中，通過向社區(qū)居民提供全面的護(hù)理服務(wù)，來幫助社區(qū)居民及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身患有的疾病，并積極進(jìn)行預(yù)防和治療，提高社區(qū)居民的健康水平[4]。

（2）護(hù)理人員的自主性與獨(dú)立性表現(xiàn)較強(qiáng)。與臨床護(hù)理相比，社區(qū)護(hù)理服務(wù)人員的獨(dú)立判斷與問題解決能力更加突出。為滿足社區(qū)居民的健康需求，不僅需要社區(qū)護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)中能夠與醫(yī)院專家進(jìn)行積極聯(lián)系，為患者提供定期出診以及健康活動(dòng)開展等服務(wù)，還需要通過對(duì)各項(xiàng)資源的有效整合，實(shí)現(xiàn)社區(qū)居民健康需求的全面了解，從而對(duì)社區(qū)居民健康狀況進(jìn)行有效維護(hù)。

（3）社區(qū)護(hù)理服務(wù)具有連續(xù)性、長期性以及可及性特征。由于患者的疾病發(fā)生、發(fā)展、變化，以及后期的治療轉(zhuǎn)歸，本身是一個(gè)長期并且連續(xù)的過程，因此，在對(duì)患者開展治療和護(hù)理服務(wù)中，也需要確保有關(guān)服務(wù)開展的長期性和連續(xù)性，這也是社區(qū)護(hù)理服務(wù)的兩項(xiàng)突出特征。社區(qū)護(hù)理服務(wù)的可及性要求社區(qū)護(hù)理人員在工作開展中具有高度的責(zé)任心，能夠通過對(duì)社區(qū)居民的定期健康宣教活動(dòng)開展，使社區(qū)居民對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)的可及性進(jìn)行切實(shí)感受，逐步提升社區(qū)居民的健康意識(shí)。

（4）社區(qū)護(hù)理服務(wù)是以社區(qū)居民健康為中心，結(jié)合社區(qū)居民的健康需求進(jìn)行護(hù)理服務(wù)提供。社區(qū)護(hù)理服務(wù)是以社區(qū)的居民為服務(wù)對(duì)象，其中主要側(cè)重于無明顯癥狀與健康人群中間的患者群體。隨著醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變發(fā)展，人們更加注重心理與生理因素在自身健康中的影響，推動(dòng)了社區(qū)護(hù)理服務(wù)在社區(qū)居民健康促進(jìn)中的積極作用發(fā)揮。

3.3 社區(qū)護(hù)理服務(wù)的具體措施

（1）加強(qiáng)對(duì)社區(qū)居民的健康教育。在社區(qū)護(hù)理服務(wù)開展中，可通過向社區(qū)居民積極進(jìn)行有關(guān)健康知識(shí)的宣傳教育，引導(dǎo)社區(qū)居民建立健康、規(guī)律的生活和飲食方式，使社區(qū)居民能夠?qū)⒆陨淼慕】抵R(shí)和健康行為相互結(jié)合，從而在社區(qū)居民的健康意識(shí)中不斷滲透一些積極、良好的思想認(rèn)識(shí)，逐步提升社區(qū)居民的健康素養(yǎng)，使其具備較為健康的身體和心理狀況，提高社區(qū)居民的整體健康水平。（2）積極為社區(qū)居民建立社區(qū)健康檔案，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)居民的健康管理。社區(qū)護(hù)理服務(wù)開展，進(jìn)行社區(qū)健康檔案建立，對(duì)社區(qū)居民的基本情況及其健康狀態(tài)進(jìn)行初步了解后，根據(jù)其已經(jīng)出現(xiàn)或者是潛在發(fā)生的健康問題，進(jìn)行及時(shí)檢查與診斷確認(rèn)，并開展有效的治療和干預(yù);然后由社區(qū)護(hù)理人員結(jié)合患者的健康檔案信息，對(duì)其開展針對(duì)性的護(hù)理支持，不斷促進(jìn)和提升社區(qū)居民的健康狀況。

（3）定期進(jìn)行家庭訪視。社區(qū)護(hù)理服務(wù)開展中，可針對(duì)具有家庭訪視需求以及較為特殊的患者群體，開展定期家庭訪視護(hù)理服務(wù)，對(duì)患者的基本健康狀況進(jìn)行充分了解，結(jié)合患者的需求進(jìn)行相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)以及康復(fù)醫(yī)療服務(wù)提供，對(duì)患者進(jìn)行適時(shí)的心理與生理指導(dǎo)，滿足社區(qū)居民的健康管理與護(hù)理服務(wù)需求。

（4）完善社區(qū)護(hù)理服務(wù)體。積極提升社區(qū)護(hù)理人員的專業(yè)能力與綜合素養(yǎng)提升，使其能夠在不同的問題和情況下進(jìn)行有效應(yīng)對(duì)和完善處理，為社區(qū)居民提供更加完善與優(yōu)質(zhì)的健康護(hù)理服務(wù)，提高社區(qū)居民的健康水平。此外，結(jié)合社區(qū)居民的居住密度以及社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，建立與社區(qū)居民健康服務(wù)相匹配的護(hù)理服務(wù)體系，推動(dòng)社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的多元化。

參考文獻(xiàn)

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