腦電生物反饋療法聯(lián)合帕羅西汀治療焦慮癥效果分析

石奇嵩

(黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院，黑龍江 佳木斯 154007)

隨著人們生活壓力的逐漸提升，焦慮癥患者的發(fā)病率也在逐年上漲，降低患者日常生活質(zhì)量、危及患者身體健康的同時(shí)，也加大了臨床治療工作的難度。目前，主要通過藥物聯(lián)合心理輔導(dǎo)來對(duì)患者實(shí)施治療，但整體療效不顯著[1]。為此，本研究通過對(duì)我院收治的32例焦慮癥患者進(jìn)行分析，探討分析腦電生物反饋療法聯(lián)合帕羅西汀在臨床治療當(dāng)中發(fā)揮的效用，具體治療過程如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取我院2017年5月～2019年10月收治的焦慮癥患者，以其中的64例為研究對(duì)象，根據(jù)患者治療期間選用治療方法的差異，將患者劃分到單一組(n=32)和研究組(n=32)。在單一組32例患者當(dāng)中，男17例，女15例，年齡48～66歲，平均為(55.36±6.45)歲。研究組的32例患者中，男18例，女14例，年齡48～67歲，平均為(55.67±6.25)歲。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行分析比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本次研究經(jīng)過本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。

1.2治療方法：?jiǎn)我唤M患者和研究組患者依次對(duì)患者采用帕羅西汀治療的方式以及腦電生物反饋療法聯(lián)合帕羅西汀進(jìn)行治療。在兩組患者實(shí)施治療前，均做好患者的心理輔導(dǎo)工作。在單一給藥期間，給予帕羅西汀美國禮來公司，國藥準(zhǔn)字H20060335)，1次/d，50 mg/次，睡前服用。研究組患者以此為基礎(chǔ)，加用腦電生物反饋治療方式。在具體治療過程當(dāng)中，選取腦電生物反饋治療儀(大連華康達(dá)醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn))，對(duì)患者的腦電波進(jìn)行反饋訓(xùn)練。在患者生命體征以及情緒穩(wěn)定的狀態(tài)下，按照國際標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整電阻濾波以及時(shí)間常數(shù)，通過測(cè)試調(diào)整α波取值和θ波取值。α波訓(xùn)練采用聽覺反饋，θ波訓(xùn)練采用視覺反饋，30 min/次，每隔 1 天進(jìn)行一次。兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月，對(duì)比分析臨床治療效果。

1.3療效評(píng)價(jià)：以兩組患者實(shí)施治療前后的HAMA 評(píng)分、PSQI 評(píng)分和皮質(zhì)醇、去甲腎上腺素E、5-羥色胺(5-HT)、多巴胺(DA)的水平為指標(biāo)，對(duì)比分析兩種治療方法發(fā)揮的臨床效用。HAMA 評(píng)分(漢密爾頓焦慮量表)，分?jǐn)?shù)越高，表明患者的焦慮癥狀越嚴(yán)重[2]。PSQI 評(píng)分(匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù))，對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者的睡眠質(zhì)量越差[3]。

2 結(jié)果

2.1兩組患者 HAMA 評(píng)分、PSQI 評(píng)分的對(duì)比:研究組實(shí)施治療后患者的 HAMA 評(píng)分以及PSQI 評(píng)分好轉(zhuǎn)幅度較大，明顯優(yōu)于單一組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者 HAMA 評(píng)分、PSQI 評(píng)分比較分)

2.2兩組患者發(fā)生的皮質(zhì)醇、去甲腎上腺素、5-羥色胺、多巴胺的水平比較：研究結(jié)果表明，研究組患者實(shí)施治療后，皮質(zhì)醇、去甲腎上腺素、5-羥色胺、多巴胺的水平相對(duì)于單一組好轉(zhuǎn)幅度較大，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組皮質(zhì)醇、去甲腎上腺素、5-羥色胺、多巴胺水平對(duì)比

3 討論

焦慮癥主要是自主神經(jīng)功能紊亂，從而出現(xiàn)心悸失眠等癥狀，患者的神經(jīng)活動(dòng)系統(tǒng)全面亢進(jìn)，大腦皮質(zhì)應(yīng)激性較強(qiáng)，針對(duì)外界環(huán)境的刺激，做出高反應(yīng)。在本研究當(dāng)中，通過對(duì)焦慮癥患者采用帕羅西汀進(jìn)行治療，在藥物的作用下，能夠促進(jìn)5-HT發(fā)揮更好的臨床效用，抑制患者出現(xiàn)焦慮抑郁的癥狀[4]。但是在藥物的治療的應(yīng)用下，基于患者交感神經(jīng)的敏感性，可能會(huì)降低藥物的臨床治療效果。再加上患者在長(zhǎng)期運(yùn)要過程當(dāng)中，會(huì)產(chǎn)生一定的耐藥性。在本研究當(dāng)中，通過聯(lián)合腦電生物反饋療法，通過借助醫(yī)療器械，將生理反應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐暵犘盘?hào)，從而訓(xùn)練患者有意識(shí)地活動(dòng)[5]。通過準(zhǔn)確測(cè)定神經(jīng)肌肉和自主神經(jīng)系統(tǒng)的異?；顒?dòng)，并將此信息放大后反饋給患者，讓患者有意識(shí)地進(jìn)行控制自我活動(dòng)，從而在反復(fù)訓(xùn)練過程當(dāng)中，能夠?qū)颊叩慕桓猩窠?jīng)進(jìn)行抑制，穩(wěn)定患者激情的環(huán)境，改善患者的睡眠質(zhì)量。在腦電生物反饋療法聯(lián)合帕羅西汀治療焦慮癥的過程當(dāng)中，通過腦電生物反饋訓(xùn)練，改善患者神經(jīng)衰弱的現(xiàn)象，提升患者的自我控制能力，糾正患者出現(xiàn)的焦慮現(xiàn)象。在具體治療期間，借助電子技術(shù)以及條件反射原理，應(yīng)用外界暗示來獲取患者的信息反饋，從而促進(jìn)患者能夠自主的控制生理功能以及心理活動(dòng)，進(jìn)而在調(diào)節(jié)機(jī)體功能的過程中，降低患者出現(xiàn)抑郁。將大腦皮層的生物活動(dòng)進(jìn)行反饋，提升患者的自主調(diào)節(jié)能力。在藥物以及心理治療的聯(lián)合運(yùn)用下，在進(jìn)一步發(fā)揮臨床療效的同時(shí)，從根本上穩(wěn)定患者的皮質(zhì)醇、去甲腎上腺素、5-羥色胺、多巴胺的水平，進(jìn)而控制病情的發(fā)展，為患者獲得更好的預(yù)后[3]。

研究結(jié)果表明，在腦電生物反饋療法聯(lián)合帕羅西汀的運(yùn)用下，研究組患者實(shí)施治療后的HAMA 評(píng)分、PSQI 評(píng)分優(yōu)于單一組，患者在治療后的皮質(zhì)醇、去甲腎上腺素、5-羥色胺、多巴胺的水平優(yōu)于單一組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，在治療焦慮癥患者時(shí)，通過腦電生物反饋療法聯(lián)合帕羅西汀進(jìn)行治療，患者的臨床癥狀得到了顯著的改善，療效顯著，安全性更高，值得推廣。