慢性心力衰竭患者血清Cys-C NT-proBNP水平變化及其診斷價值探討

(臨沂市第三人民醫(yī)院，山東 臨沂 276023)

慢性心力衰竭臨床常見，發(fā)病機制復(fù)雜，多種細胞因子參入其中[1]。血清氨基末端B型腦鈉肽前體(NT-proBNP)、血清胱抑素C(Cys-C)和超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)是臨床常用的生化檢測指標[2]。本研究探討其濃度變化在慢性心力衰竭患者中的價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年1月—12月本院收治的40例慢性心力衰竭患者為觀察組，其中男25例，女15例；年齡40～80歲，平均(60.10±3.42)歲。納入標準：符合WHO制定的慢性心力衰竭診斷標準；均有不同程度的胸悶、氣短，活動時喘憋不適、下肢浮腫等癥狀；無藥物過敏史；心功能NYHA分級為Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級；患者及家屬均自愿參與本研究。排除標準：伴有血液系統(tǒng)疾病；嚴重肝腎功能不全；先天性心臟?。粣盒阅[瘤；近期心肌梗死；精神疾病患者。另選同期健康體檢者40人為一般組，其中男23例，女17例；年齡40～80歲，平均(61.30±2.41)歲。

1.2方法 采集研究對象空腹外周靜脈血約5 ml，以3000r/min離心獲取上清液，置-80℃冰箱內(nèi)待測。采用電化學(xué)發(fā)光法檢測NT-proBNP、Cys-C，采用免疫比濁法檢測hs-CRP。

2 結(jié)果

觀察組NT-proBNP、Cys-C及hs-CRP水平均高于一般組。見表1。

表1 兩組患者相關(guān)指標比對

3 討論

臨床數(shù)據(jù)表明，老年人是心力衰竭疾病的高發(fā)人群。引發(fā)心力衰竭的主要因素是心肌病、心悸梗死以及炎癥，該病會造成心肌功能和結(jié)構(gòu)異常，患者心臟泵血能力的高低與疾病嚴重程度存在直接關(guān)聯(lián)。

腦鈉肽是心鈉酞系統(tǒng)中的一個重要組成部分，主要來自于心室。hs-CRP是一種急性相反應(yīng)蛋白，在機體的免疫過程中發(fā)揮著重要的保護作用，是主要由肝臟合成的全身性炎性反應(yīng)物，在伴有感染時，其hs-CRP濃度會有一定提升。Cys-C是一種堿性蛋白質(zhì)，由于其分子量較小，能夠自由透過腎小球濾過膜，是一種能夠反映腎小球濾過率的主要標志物。本研究結(jié)果顯示，觀察組中NT-proBNP、Cys-C及hs-CRP濃度均高于一般組。提示心衰患者不僅心臟存在異常，腎臟也會出現(xiàn)病變，并伴隨炎癥的發(fā)生，機體免疫力下降。

綜上所述，對于慢性心力衰竭患者而言，其血清NT-proBNP、Cys-C及hs-CRP的濃度可作為其疾病嚴重程度的主要評價指標，具有一定的臨床診斷價值。