366例免費體檢者乳腺及婦科疾病檢出情況與健康教育效果分析

鄭佩芹

(山東醫(yī)學高等?？茖W校附屬醫(yī)院，山東 臨沂 276004)

近年來，乳腺及婦科疾病的發(fā)病率呈逐漸升高趨勢，嚴重危害女性健康與生活。為此，本文收集了2021年3月8日至19日在本院免費體檢的366例婦女臨床資料，分析其乳腺及生殖系統疾病的發(fā)生情況，為相關疾病的防治提供依據。

1 資料與方法

1.1研究對象 健康體檢者366例，女性，均已婚，年齡22～79歲，平均(42.16±8.75)歲。排除妊娠期、月經期及產后、流產、刮宮后6周內者。所有體檢者均簽署知情同意書。

1.2方法 健康教育：醫(yī)務人員熱情接待體檢者，介紹免費健康體檢檔案卡內容，了解其心理狀況及訴求，增強其信任感，做好健康知識宣教，讓患者深入了解體檢內容及其意義，提高依從性。乳腺檢查：視診、觸診檢查由婦科及外科兩位高級職稱醫(yī)師進行；超聲檢查方法：患者采取仰臥位，雙側手臂上舉，自然置于頭部上方或枕后，充分暴露乳腺及腋窩部位，以乳頭為中心，采取放射狀或反放射狀進行掃查；鉬靶診斷使用數字化乳腺X射線攝影系統8100A(深圳藍韻)進行，每側乳房常規(guī)采用兩個標準體位，即頭足軸(CC)位和外斜(MLO)位，個別特殊病變加攝特殊投照體位(XCC、XCCL、ML、LM、LMO、SLO、AT、FB等)，乳腺影像經過兩位主治醫(yī)師以上專業(yè)人員進行閱片。婦科檢查：超聲檢查前適度充盈膀胱，采取仰臥位，直接放在皮膚表面進行掃查；宮頸刮片檢查在非經期進行，結果按巴氏分級，對懷疑惡性腫瘤者行陰道彩超及細胞脫落學檢查確診。隨訪：向患者發(fā)放門診患者滿意度調查表，并請相應專家給予的健康指導。

1.3指標評定 乳腺及婦科疾病檢出情況；依從性：采用健康教育前后原意接受鉬靶檢查的比例表示；患者滿意度：采用本院自擬的調查問卷表進行，內容包括檢查期間醫(yī)務人員的服務效率和服務態(tài)度、檢查過程等候時間、醫(yī)生診療技術、就診程序的滿意度、就診期間醫(yī)務人員是否接收紅包、就診原因、就醫(yī)的總滿意度及對門診服務有何建議等共10項內容，總分100分，90分及以上為非常滿意，80～89分為基本滿意，小于80分為不滿意。

2 結果

2.1乳腺及婦科疾病檢出情況 366例體檢者中，20例正常(占5.46%)，346例乳腺或婦科檢出疾病(占94.54%)，341例行鉬靶檢查。結果詳見表1、2。

2.2乳腺及婦科疾病檢出者的年齡分布 在檢岀率較高的疾病中，乳腺良性病變(BI-RADS2級)、子宮肌瘤、陰道炎、宮頸囊腫、卵巢囊腫等高發(fā)年齡段均為30～59歲；而HPV陽性者多在20～49歲。詳見表3。

表1 婦科疾病檢出情況[n(%)]

表2 乳腺鉬靶檢查情況[n(%)]

表3 乳腺及婦科檢出主要疾病的年齡分布[n(%)]

2.3鉬靶檢查的依從性及滿意度情況 健康教育前：366例體檢者中，有261例自原接受鉬靶檢查，占73.31%；健康教育后：341例體檢者接受鉬靶檢查，占93.17%。二者比較具有統計學意義(χ2=58.38，P<0.01)。366例體檢者中，364例滿意，2例不滿意者是由于檢查等待時間過長，總滿意度為99.45%。

3 討論

卵巢、輸卵管、子宮和陰道及乳腺等器官是滋生女性疾病的溫床，近年來的研究表明，乳腺及婦科疾病呈現出明顯的年輕化發(fā)展趨勢，30～50歲是其高發(fā)年齡[1]。通過早篩查、早診斷、早治療可以有效控制乳腺及婦科疾病[2]。目前，國家非常重視女性健康，提倡進行定期體檢，但真正落實時困難較多，主要原因在于很多女性對婦科及乳腺檢查的重要性缺乏認識。為了女性健康，響應國家號召，體現醫(yī)院公益性，本院開展了“情系三八節(jié)，健康攜手行”惠民就醫(yī)活動，免費為女性進行健康查體。結果表明，女性乳腺及婦科疾病的陽性檢出率為94.54%，高于參考文獻[3]的檢出率，乳腺良性病變、子宮肌瘤、陰道炎、宮頸囊腫和卵巢囊腫的檢出率較高，是影響我市婦女健康的重要因素；此外，女性對鉬靶檢查的顧慮較多，26.69%的女性不愿進行檢查，經相關知識普及，不愿接受鉬靶檢查的比例降至5.45%；本次研究，醫(yī)院還進行了患者就醫(yī)滿意度調查，結果表明，本次惠民活動的總滿意度達到99.45%。

綜上所述，本研究對臨沂市女性乳腺及婦科疾病的分布情況進行了初步了解，為進一步的流行病學研究及婦科疾病的普查普治工作提供了理論依據。但由于免費健康體檢工作接待對象的差異，可能其資料統計結果不能完全反映本市所有階層已婚女性的乳腺及婦科疾病的發(fā)病情況，今后仍需進一步收集資料，擴大取樣及統計范圍，以完善研究工作。