火龍罐在治療腰椎間盤突出癥中的臨床探討

俞桂香

【關(guān)鍵詞】火龍罐;腰椎間盤突出癥;推拿;治療效果

[中圖分類號(hào)]R244.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]2096-5249（2021）27-0075-02

腰椎間盤突出癥本病認(rèn)為是較常見的一種骨科相關(guān)疾病之一，主要癥狀表現(xiàn)在凡是因?yàn)槟切┪挥谌梭w腰椎間盤的各個(gè)髓質(zhì)關(guān)節(jié)核的部位（包括髓質(zhì)的關(guān)節(jié)核，纖維骨質(zhì)軟骨環(huán)和關(guān)節(jié)髓質(zhì)纖維軟骨板），尤其在凡是那些位于各個(gè)髓質(zhì)的關(guān)節(jié)核上都可能具有不同很多較大程度的纖維骨質(zhì)結(jié)構(gòu)變性點(diǎn)而使其發(fā)生變化，并且常受多種外力因素影響。，椎間盤的椎管纖維化循環(huán)椎管破裂，髓鞘和核等軟組織從椎管破裂向后或向椎管內(nèi)外部突出（或向內(nèi)突出），從而直接刺激或嚴(yán)重壓迫鄰近的椎和脊神經(jīng)根，導(dǎo)致慢性腰痛，麻木和其他下肢之一或兩個(gè)其他部位的疼痛等一系列的的臨床病理癥狀。腰椎間盤突出癥的類型發(fā)生率最高的兩種是大型腰4～5和小型腰5～s1。約白人占95%。隨著中國(guó)人們?nèi)粘９ぷ魃顥l件的不斷改善，大部分的中國(guó)人普遍都只感到需要在一個(gè)辦公室就能進(jìn)行日常辦公，避免了他們?cè)谕饷娴谋疾?。但是，由于人們長(zhǎng)時(shí)間仰臥久坐的原因緣故，腰間盤肌肉突出越來越多已成為這個(gè)現(xiàn)代社會(huì)人們普遍需要患有的一種疾病。而且這種患病的主要發(fā)生原因也就在于當(dāng)時(shí)人們認(rèn)為腰椎間盤關(guān)節(jié)中的腰椎髓質(zhì)和核等髓質(zhì)組織由于長(zhǎng)一段時(shí)間的不正常運(yùn)動(dòng)從而導(dǎo)致功能退化，最終在各種外力的嚴(yán)重影響下從而致使脊髓纖維的循環(huán)發(fā)生破碎，從而直接導(dǎo)致腰椎髓質(zhì)和核內(nèi)的組織發(fā)生突出?；加新匝g盤突出的疾病患者們?cè)谏钪衅毡榇嬖谥恍┬袆?dòng)不適的不良情況，使他們的正常心理生活功能受到很大影響，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)癱瘓、肌力下降、致殘等危險(xiǎn)情況。近年來隨著患有腰間盤突出癥的人越來越多，醫(yī)學(xué)界對(duì)于緩解腰間盤突出癥患者的痛苦，尋求治療之道也愈發(fā)重視。目前，較為主流的一個(gè)治療方法就是在治療過程中予以有效的中醫(yī)療法，即火龍罐。針對(duì)此，本文就火龍罐這一方法對(duì)治療腰間盤突出癥的效果進(jìn)行了調(diào)查分析，其主要結(jié)果如下所示。

1腰椎間盤突出癥的常見臨床癥狀

腰部血瘀外傷氣滯證：患者有嚴(yán)重腰部血瘀外傷史，腰腿酸痛，固定痛，拒絕痛或壓痛，舌苔黑，苔薄，脈澀。濕濕性關(guān)節(jié)痛綜合癥：腰腿嚴(yán)重冰冷疼痛，固定的疼痛，白天輕，晚上沉重，在寒冷中疼痛增加，熱量減少，舌頭輕，涂層潔白，油膩，脈沖緊。濕熱性關(guān)節(jié)炎綜合癥：腰腿燒灼痛，疼痛伴熱，口渴，不愿喝酒，舌紅，苔黃膩，脈滑。肝腎不足綜合征：長(zhǎng)期腰背和腿部疼痛，反復(fù)發(fā)作，疲勞，加重疲勞，躺臥時(shí)癥狀減輕;主要包括急性肝腎陰虛和慢性肝腎陽虛。對(duì)于陰虛陽弱綜合癥，請(qǐng)參閱：煩躁，失眠，口苦，咽喉發(fā)干，舌苔紅，少許有積液，細(xì)脈細(xì)數(shù)弦。對(duì)于陽虛綜合征，請(qǐng)?jiān)敿?xì)參見：癥狀四肢受寒發(fā)冷，外觀四肢發(fā)冷，疲勞，舌淡，脈搏沉重和微弱。

2資料與方法

2.1臨床資料 本文主要對(duì)來自我院的146例長(zhǎng)期患有急性腰間盤下肌突出癥的女性患者病例進(jìn)行臨床資料采集調(diào)查，其中女66例、男80例，采用隨機(jī)資料分配的研究方法平均將其分為兩組，即臨床對(duì)照組與臨床研究組，每組各73例。納入診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者個(gè)體需經(jīng)過進(jìn)行核磁共振等多種相關(guān)醫(yī)療手段臨床調(diào)查后，其最終初步臨床診斷結(jié)果必須符合相關(guān)病癥診斷標(biāo)準(zhǔn);其后者患有急性腰間盤遠(yuǎn)端突出癥的嚴(yán)重程度中等，切禁過于嚴(yán)重以致患者下肢嚴(yán)重癱瘓的屬于腰間盤遠(yuǎn)端突出癥晚期患者，且具有較好的人際溝通力和理解能力;要注意提前如實(shí)告知每位患者及其病人家屬本次臨床實(shí)驗(yàn)進(jìn)行情況，征得患者同意后方可繼續(xù)進(jìn)行。

2.2方法 對(duì)照組患者實(shí)施普通推拿法：首先，摸法：醫(yī)者要協(xié)助患者選擇舒適的體位，并用手細(xì)摸腰間的受傷之處，如骨歪、骨碎、筋歪、筋走、閃錯(cuò)等，然后依法治之;其次，端法：醫(yī)者要用雙手或單手擒住患者腰部的受傷部位，或是從下往上端，從外向內(nèi)端，還可以根據(jù)患者的受傷部位采用直端或斜端;第三，提法：提出腰部陷下的骨頭，提骨方法為雙手提骨、繩帛系高處提者，還有提后使用相應(yīng)的器具進(jìn)行輔助。需要注意的是，如果患者的病情較為嚴(yán)重，提骨無法使其痊愈，若是病情較輕的患者進(jìn)行重提，則會(huì)增加患者的腰部負(fù)擔(dān);第四，按摩法：從背部到骶部對(duì)患者進(jìn)行反復(fù)按摩，在按摩途中可將雙手置于患者的痛點(diǎn)對(duì)側(cè)或上方進(jìn)行反復(fù)連接按壓或交替按揉。第五，推拿法：用手將腰部受傷處推回舊位，或者在患者的痛處，用雙手將其緩慢退回就位。

臨床研究組針對(duì)患者首次實(shí)施普通火龍罐+普通火瓶推拿法，具體實(shí)施如下：普通火罐推拿法的實(shí)施步驟、時(shí)間同樣于對(duì)照組。在醫(yī)者施以每個(gè)火龍罐時(shí)，患者身體應(yīng)首先選擇一個(gè)俯臥撐的體位，暴露兩側(cè)腰部，提前在每個(gè)火龍罐上均勻涂抹艾艾按摩膏，青兒將罐內(nèi)的艾柱進(jìn)行明火點(diǎn)燃，在艾柱燒勻后，醫(yī)者便雙手捧罐，在位于患者兩側(cè)腰部的一層皮膚上對(duì)其進(jìn)行按摩操作?；瘕埞薜木唧w操作過程應(yīng)嚴(yán)格遵循循序漸進(jìn)的操作原則，剛開始患者進(jìn)行這種操作時(shí)，要盡量保持動(dòng)作輕柔，當(dāng)肝炎患者逐漸感到適應(yīng)后它即可逐漸加大力度，用力從灌口內(nèi)外側(cè)先后依次推動(dòng)腹部肌肉進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。然后按照每位患者自己腰部的主要穴位，使用腰部罐子療法進(jìn)行局部擠壓，通過綜合使用腰部點(diǎn)穴療法技術(shù)來對(duì)每位患者的腰部穴位位置進(jìn)行局部刺激。其治療效果一般應(yīng)以治療患者面部皮膚紅潤(rùn)、出汗較快為主，1次/d。

2.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的治療效果，分為顯效、有效、無效，即當(dāng)VAS評(píng)分降低分別大于70%、大于45%以及小于45%時(shí)?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/各組例數(shù)×100%。對(duì)比兩組患者的滿意度。對(duì)比兩組患者的Lehmann、VAS評(píng)分。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究過程中生成的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

3.1評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 參見1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)疾病和癥狀診斷和療效標(biāo)準(zhǔn)》。對(duì)于疼痛的緩解程度，我們把疼痛劃分為四級(jí)。病人不能仰臥起床。疼痛讓夜晚睡不著。病人能起床，但如步行不足50m，則屬中度到重。您可以下床，如果您步行超過100m，疼痛就會(huì)很輕，并且病人的生命也不會(huì)輕微受到影響。治療結(jié)束后，疼痛能完全緩解并有效，治療結(jié)束后部分緩解以治愈為標(biāo)志，而不能明顯緩解則無效。

3.1治療效果 研究組的治療總有效率相較于對(duì)照組明顯較高，如表1所示。

3.2治療滿意度 研究組滿意度相較于對(duì)照組較高，如表2所示。

3.3Lehmann、VAS評(píng)分 研究組治療后Lehmann（91.47±5.21）分、VAS（1.82±0.71）分，顯著優(yōu)于對(duì)照組（80.63±6.35）分、（2.44±0.93）分，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表3所示。

4討論

腰椎間盤突出癥是中醫(yī)學(xué)上的一種“腰痛”。中醫(yī)認(rèn)為，肝腎不足是由內(nèi)在的原因，外風(fēng)、寒濕感覺，阻塞經(jīng)絡(luò)而致。它適用于滋養(yǎng)肝、腎，放松肌肉并激活側(cè)支，以驅(qū)散寒風(fēng)?；瘕垑赜蟹潘杉∪狻⒋龠M(jìn)血液循環(huán)、溫暖陽氣、散寒之功效。它消除了傳統(tǒng)的拔罐對(duì)瘀傷、疼痛等負(fù)面作用。這是比傳統(tǒng)的按摩和拔罐效果更好的一種新療法。近年來，在工作、生活、學(xué)習(xí)等因素的影響下，越來越多的人患有腰間盤突出癥。有研究表明，長(zhǎng)時(shí)間勞累、外傷、較重的體力勞動(dòng)均為腰椎間盤突出癥的危險(xiǎn)因素，尤其是對(duì)于從事較重體力勞動(dòng)的工作者而言，更要重視腰椎間盤突出癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

那對(duì)于中醫(yī)來說，腰間盤突出是腰痛的典型代表。中醫(yī)普遍認(rèn)為，腰椎間盤突出癥發(fā)生的原因有內(nèi)、外兩方面的因素，內(nèi)因?yàn)楦文I不足，外因?yàn)轱L(fēng)寒濕邪，痹阻經(jīng)絡(luò)。要想獲得良好的治療效果，就要滋陰補(bǔ)腎、活絡(luò)筋骨，將體內(nèi)的風(fēng)寒進(jìn)行驅(qū)散。

火龍罐作為中醫(yī)領(lǐng)域中常用的一種療法，可起到舒筋活血、溫陽驅(qū)寒的作用。相比于傳統(tǒng)的火罐療法而言，火龍罐還能夠減少患者的疼痛感，使其免收燒傷。而普通推拿法能夠強(qiáng)筋健骨，舒筋活血，將患者內(nèi)、外失衡進(jìn)行調(diào)節(jié)。針對(duì)此，本文就火龍罐這一方法在腰間盤突出癥治療中的效果展開了分析探究。本文主要對(duì)我院的146例患有腰間盤突出癥的患者進(jìn)行資料調(diào)查，分別采用不同的治療方法，最終發(fā)展使用火龍罐組的患者其腰間盤突出癥的康復(fù)情況明顯比對(duì)照組高，從而得出火龍罐能夠更加準(zhǔn)確有效恢復(fù)腰椎功能。

綜上所述，火龍罐在腰間盤突出癥患者治療中的有效應(yīng)用，能夠有效的緩解病人的疼痛，提升其康復(fù)率，可在臨床推廣。