做三會(huì)醫(yī)生，追全科之夢(mèng)
——浦東新區(qū)滬東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及上海市十佳家庭醫(yī)生倪嵐介紹

倪嵐，上海市浦東新區(qū)滬東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（簡(jiǎn)稱(chēng)中心）全科主任醫(yī)生，她通過(guò)延伸處方、微信咨詢(xún)?yōu)楹灱s居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，利用聯(lián)系卡對(duì)患者提供持續(xù)性照護(hù)，自制家庭指導(dǎo)手冊(cè)對(duì)慢性病患者進(jìn)行五位一體管理，將10余年來(lái)的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床工作經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中。倪嵐在中心工作期間，被評(píng)為上海市浦東新區(qū)學(xué)科帶頭人、五星級(jí)全科醫(yī)生、第五屆上海市十佳家庭醫(yī)生，她在工作上取得的成績(jī)離不開(kāi)中心這片土地提供的平臺(tái)。

1 社區(qū)健康我守護(hù)，創(chuàng)新服務(wù)新發(fā)展

中心創(chuàng)建于1961年5月，前身為歇浦路街道醫(yī)院，1997年10月搬遷至浦東新區(qū)萊陽(yáng)路512號(hào)。中心服務(wù)面積5.51 km2，下設(shè)6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，服務(wù)人口10.27萬(wàn)，年門(mén)診量約為40萬(wàn)人次，設(shè)有全科、中醫(yī)、口腔、五官、皮膚、腸道等臨床科室及放射、檢驗(yàn)、心電圖、B超等檢驗(yàn)科室。

中心注重內(nèi)涵建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展，全體職工凝心聚力，積極弘揚(yáng)文明風(fēng)尚。除本職工作外，中心陸續(xù)開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血、社區(qū)義診、殘障人士志愿者服務(wù)和敬老愛(ài)老等社會(huì)公益活動(dòng)，樹(shù)立了誠(chéng)信、公正、廉潔、陽(yáng)光、向上的中心形象，榮獲了“上海市健康單位先進(jìn)”“上海市愛(ài)心助老特色基地”“上海市浦東新區(qū)文明單位”“上海市浦東新區(qū)平安單位”“浦東新區(qū)擁軍優(yōu)屬模范單位”“浦東新區(qū)禁毒工作先進(jìn)單位”“巾幗創(chuàng)優(yōu)之星”“2018年度浦東新區(qū)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)‘文明服務(wù)示范窗口’”“浦東新區(qū)第四屆‘十佳’扶殘助殘先進(jìn)集體”等多項(xiàng)榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，并陸續(xù)創(chuàng)建為“浦東新區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)金橋醫(yī)療聯(lián)合體成員單位”“國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地”“上海中醫(yī)藥大學(xué)滬東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”“云南大理大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院實(shí)踐教學(xué)基地”“上海市中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（2018—2020年）建設(shè)單位”“上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)教學(xué)基地”。

2 宣教深入淺出，做會(huì)“說(shuō)”的全科醫(yī)生

2001年，碩士畢業(yè)的倪嵐來(lái)到復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院心內(nèi)科工作，實(shí)現(xiàn)了自己的醫(yī)學(xué)夢(mèng)。2011年，倪嵐取得了心內(nèi)科副高醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格后，來(lái)到了中心工作，實(shí)現(xiàn)了她的全科醫(yī)學(xué)夢(mèng)。

滬東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

到中心工作后，倪嵐迅速完成了從心內(nèi)科醫(yī)生到全科醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換，她結(jié)合自己申報(bào)的3項(xiàng)課題分別制定了心力衰竭、心房顫動(dòng)、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后的家庭指導(dǎo)手冊(cè)，對(duì)慢性病患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)、心理、藥物、運(yùn)動(dòng)與戒煙的五位一體綜合管理，獲得了患者的一致好評(píng)。在門(mén)診診療工作中，倪嵐巧用比喻、類(lèi)比的方法，將艱深晦澀的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)化為通俗易懂的語(yǔ)言向患者進(jìn)行解釋。簽約居民經(jīng)常帶著二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查報(bào)告向倪嵐求助，希望獲得詳細(xì)的解讀，最后都能滿(mǎn)意而歸?；颊叱Ｕf(shuō)，無(wú)論咨詢(xún)什么問(wèn)題，倪醫(yī)生都能講得明明白白。

參加工作之后，倪嵐考取了高校教師資格證書(shū)，她經(jīng)常用心揣摩授課技巧，將教學(xué)演講能力融入平日的宣講工作中，是滬東街道社區(qū)學(xué)校最受歡迎的講者。在高血壓自我管理小組授課中，倪嵐與小組成員共同探討活動(dòng)主題，分析和糾正互聯(lián)網(wǎng)上養(yǎng)生文章中的錯(cuò)誤觀念，分享高血壓的最新研究進(jìn)展，讓小組成員獲知相關(guān)疾病的前沿知識(shí)，充分發(fā)掘他們的自我管理能動(dòng)性，做好自己的健康管理師。

在上海這座國(guó)際化城市中，英語(yǔ)是必不可少的溝通、交流語(yǔ)言，倪嵐一直堅(jiān)持學(xué)習(xí)英語(yǔ)，至今已累計(jì)閱讀英文原著300余萬(wàn)字。2015年，倪嵐通過(guò)口語(yǔ)面試入選浦東新區(qū)國(guó)際醫(yī)學(xué)儲(chǔ)備人才，進(jìn)行了為期半年的英語(yǔ)口語(yǔ)培訓(xùn)，并被評(píng)選為優(yōu)秀學(xué)員，在第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì)上擔(dān)任翻譯志愿者。工作之余，倪嵐還協(xié)助中心工會(huì)成立了英語(yǔ)沙龍，手把手帶動(dòng)全體職工共同學(xué)習(xí)英語(yǔ)。

第五屆上海市十佳家庭醫(yī)生倪嵐

倪嵐在社區(qū)開(kāi)展醫(yī)療咨詢(xún)活動(dòng)

倪嵐積極參與國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流，在國(guó)際、國(guó)內(nèi)舞臺(tái)上充分展現(xiàn)了上海全科醫(yī)生的風(fēng)采，她在2016年世界家庭醫(yī)生組織年會(huì)上用英語(yǔ)進(jìn)行大會(huì)發(fā)言，并在2015年全國(guó)心血管病社區(qū)防治大會(huì)、2019年中華全科醫(yī)師慢病管理綜合能力建設(shè)項(xiàng)目、2019年北大醫(yī)學(xué)論壇及2019年北京社區(qū)房顫早期預(yù)防項(xiàng)目啟動(dòng)大會(huì)上分別進(jìn)行了大會(huì)發(fā)言。

3 科研獨(dú)辟蹊徑，做會(huì)“寫(xiě)”的全科醫(yī)生

倪嵐作為第一負(fù)責(zé)人，完成了復(fù)旦大學(xué)青年基金項(xiàng)目1項(xiàng)、浦東新區(qū)科學(xué)技術(shù)委員會(huì)課題1項(xiàng)和浦東新區(qū)局級(jí)課題1項(xiàng)，并順利完成了浦東新區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人培養(yǎng)工作。作為第一作者，倪嵐發(fā)表SCI文章1篇、核心期刊論著10余篇，榮獲2016—2019年《中華全科醫(yī)師雜志》優(yōu)秀論文二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)。

工作之余，倪嵐主動(dòng)對(duì)中心醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行課題申報(bào)等相關(guān)工作指導(dǎo)，她協(xié)助2名同事成功申報(bào)上海市醫(yī)苑新星青年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)資助計(jì)劃，5名同事成功入選浦東新區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀社區(qū)適宜人才。作為導(dǎo)師，倪嵐承擔(dān)了浦東新區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀社區(qū)適宜人才與中心實(shí)習(xí)學(xué)生的培養(yǎng)帶教工作，迄今已帶教優(yōu)秀社區(qū)適宜人才5名，實(shí)習(xí)學(xué)生37名。

4 臨床穩(wěn)扎穩(wěn)打，做會(huì)“看”的全科醫(yī)生

到中心工作后，倪嵐充分發(fā)揮自身心內(nèi)科專(zhuān)業(yè)的優(yōu)勢(shì)，將臨床做深，做居民身邊的心內(nèi)科專(zhuān)家，解決他們的實(shí)際醫(yī)療問(wèn)題。2012年，倪嵐被公派到法國(guó)普瓦捷大學(xué)進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，2015年又陸續(xù)在上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院東院進(jìn)行脫產(chǎn)進(jìn)修，將臨床做廣，不斷擴(kuò)展全科醫(yī)學(xué)知識(shí)面。

倪嵐積極推進(jìn)家庭醫(yī)生“1+1+1”簽約工作，目前累計(jì)簽約居民2 000余名，她將自己的聯(lián)系方式留給簽約居民，方便居民隨時(shí)進(jìn)行醫(yī)療咨詢(xún)，同時(shí)通過(guò)微信提前告知每周門(mén)診時(shí)間，定期推送醫(yī)學(xué)科普知識(shí)。在診療工作中，倪嵐通過(guò)延伸處方和平臺(tái)轉(zhuǎn)診方便、簡(jiǎn)化患者的就醫(yī)流程，對(duì)于病情較為特殊的患者，她請(qǐng)教專(zhuān)科醫(yī)生，共同對(duì)其進(jìn)行治療管理。

疾病處于未分化階段時(shí)具有較大的隱蔽性，因此，對(duì)于臨床癥狀不穩(wěn)定、診斷不清的患者，倪嵐會(huì)主動(dòng)進(jìn)行隨訪(fǎng)。2019年，簽約居民王阿姨因胸悶來(lái)中心就診，倪嵐在對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)診斷后，考慮為不穩(wěn)定型心絞痛，建議王阿姨去專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療。當(dāng)天晚上，倪嵐主動(dòng)致電王阿姨詢(xún)問(wèn)治療情況，當(dāng)?shù)弥砩嫌指械叫貝灂r(shí)，立即建議她去急診科就診。當(dāng)晚，王阿姨因急性冠狀動(dòng)脈綜合征被收入冠心病監(jiān)護(hù)病房。面對(duì)家屬的感激之情，倪嵐認(rèn)為，對(duì)簽約患者進(jìn)行連續(xù)性動(dòng)態(tài)管理是家庭醫(yī)生的工作職責(zé)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的舞臺(tái)雖然不大，但服務(wù)好社區(qū)居民同樣可以體現(xiàn)自身價(jià)值。

中心充分發(fā)揚(yáng)“團(tuán)結(jié)、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新”的精神，承擔(dān)起“舉旗幟、聚民心、育新人、興文化、展形象”的使命任務(wù)，以綜合改革促發(fā)展、憑質(zhì)量求生存、靠管理上水平，積極為社區(qū)居民的健康保駕護(hù)航。