醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)政府采購項(xiàng)目的法制化建設(shè)研究

邵莉

[摘 要]受到經(jīng)濟(jì)全球化及市場法制化的影響，醫(yī)院作為一類特殊的服務(wù)行業(yè)，已經(jīng)不再僅僅是提供社會(huì)服務(wù)的事業(yè)型單位，醫(yī)院開始逐漸適應(yīng)了市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的道路，再加上我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系的加快改革，醫(yī)院在治病救人的同時(shí)還要兼顧經(jīng)濟(jì)效益。曾經(jīng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度已不能滿足當(dāng)下醫(yī)院運(yùn)營的需求。醫(yī)院必須要結(jié)合行業(yè)特殊性以及自身現(xiàn)狀，同時(shí)借用企業(yè)財(cái)務(wù)管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)方法，并堅(jiān)持建設(shè)實(shí)現(xiàn)政府采購項(xiàng)目的法制化，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理以標(biāo)準(zhǔn)化、合理化以及法制化為目標(biāo)有效提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水準(zhǔn)。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院財(cái)務(wù)管理;政府采購項(xiàng)目;法制化建設(shè)

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.12.157

1 前言

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理通過實(shí)現(xiàn)政府采購預(yù)算項(xiàng)目不僅是依從政府計(jì)劃，健全財(cái)務(wù)管理的規(guī)章制度外，更是對醫(yī)院自身經(jīng)濟(jì)營業(yè)收入、成本、現(xiàn)金收支以及資金需求、流通等詳細(xì)的計(jì)劃和管理。通過建設(shè)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)政府采購項(xiàng)目的法制化，能夠有效的組織和協(xié)調(diào)醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)，并且有助于完善醫(yī)院的整體運(yùn)營規(guī)劃、工作職責(zé)執(zhí)行計(jì)劃、基于標(biāo)準(zhǔn)流程審核通過的政府采購項(xiàng)目等，從而對醫(yī)院的發(fā)展方向以及發(fā)展規(guī)模進(jìn)行一個(gè)有效的反映，同時(shí)通過建設(shè)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)政府采購項(xiàng)目的法制化，體現(xiàn)在政府工作中對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視程度。

2 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀以及問題

2.1 財(cái)務(wù)管理觀念和方法滯后

當(dāng)前，隨著醫(yī)療改革的深度進(jìn)行，醫(yī)院不再是單純的福利事業(yè)型單位，醫(yī)院在承擔(dān)救治病人義務(wù)的同時(shí)，還將面臨著經(jīng)營效益的問題。公立醫(yī)院重視醫(yī)院內(nèi)部的學(xué)術(shù)研究，私立醫(yī)院相比公立醫(yī)院更加重視醫(yī)院整體發(fā)展的經(jīng)營效益，但綜合來說醫(yī)院對財(cái)務(wù)管理工作不夠重視，再加上傳統(tǒng)的醫(yī)院體制并不能夠使得醫(yī)院能正常面對當(dāng)前經(jīng)濟(jì)市場帶來的壓力，并且醫(yī)院傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理受過去的傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)思維觀念影響，在當(dāng)前的醫(yī)院發(fā)展過程中很容易產(chǎn)生一些不必要的錯(cuò)誤，約束著醫(yī)院的發(fā)展。財(cái)務(wù)管理本質(zhì)是囊括了醫(yī)院整體的管理，以價(jià)值的方式來運(yùn)營醫(yī)院，對醫(yī)院的經(jīng)營管理過程進(jìn)行綜合性的管理，而傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不僅約束著醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展，同時(shí)削弱了財(cái)務(wù)制度的約束能力，就很容易導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作環(huán)境下，工作者執(zhí)行力度較差，并且還存在著財(cái)務(wù)預(yù)算計(jì)劃、決策以及經(jīng)營規(guī)劃等制度形成空中樓閣，并不能夠發(fā)揮其核心作用。[1]

2.2 財(cái)務(wù)管理中重有形輕無形問題較嚴(yán)重

雖然經(jīng)歷著醫(yī)療改革，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度也在持續(xù)演變，但歷往以來醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度在改革過程中僅重視對醫(yī)院固定資產(chǎn)等一系列有形資產(chǎn)的改革，而對一些醫(yī)院中無形資產(chǎn)進(jìn)行忽略，現(xiàn)在的普遍現(xiàn)象是醫(yī)院的無形資產(chǎn)因?yàn)獒t(yī)務(wù)工作者的流動(dòng)、研究項(xiàng)目的管理、一部分職工違反職業(yè)道德等問題，使無形資產(chǎn)貶值或者流失，不僅降低了財(cái)務(wù)管理工作的效率，影響財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督作用，還導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度水平一直停步不前。另外，醫(yī)院憑借其人才資源和先進(jìn)技術(shù)等優(yōu)勢，為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，能夠逐步營造醫(yī)院的好口碑、好品牌，若醫(yī)院不能清晰的意識(shí)和運(yùn)用這些無形資產(chǎn)，就會(huì)在潛移默化中阻礙醫(yī)院的進(jìn)步。很多醫(yī)院無形資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展情形下，醫(yī)院更應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)院技術(shù)人才以及科研成果等一系列無形資產(chǎn)的管理。

2.3 財(cái)務(wù)管理機(jī)制不規(guī)范

在現(xiàn)目前，大部分醫(yī)院中對于費(fèi)用控制審核的嚴(yán)格性都比較薄弱，對控制指標(biāo)中的每筆支出費(fèi)用并沒有具體的管理機(jī)制來對其進(jìn)行約束，尤其是在當(dāng)前醫(yī)院的工作過程中對會(huì)議、郵電、差旅、辦公費(fèi)等日常性支出的控制更加薄弱，嚴(yán)重缺乏有效的財(cái)務(wù)管理。并且，由于醫(yī)院日常性費(fèi)用支出嚴(yán)重缺乏有效的監(jiān)督，所以在醫(yī)院的日常財(cái)務(wù)管理過程中，會(huì)很容易出現(xiàn)因?qū)崍?bào)實(shí)銷而可能引發(fā)的問題，即醫(yī)院財(cái)務(wù)部門只要根據(jù)相關(guān)負(fù)責(zé)人的簽字，就可以對所簽票據(jù)進(jìn)行報(bào)銷，而這樣一來，就很容易導(dǎo)致部分人員會(huì)出現(xiàn)虛開發(fā)票進(jìn)行報(bào)銷從而挪用公款的現(xiàn)象發(fā)生，如此便增大了醫(yī)院成本費(fèi)用支出的壓力。再加上由于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的監(jiān)督力度較為薄弱，很多票據(jù)根本就不屬于醫(yī)院報(bào)銷范圍之內(nèi)，但是由于相關(guān)負(fù)責(zé)人的簽字，財(cái)務(wù)部門也只好對其進(jìn)行報(bào)銷，然而這樣一來并不能夠按照規(guī)定的程序?qū)@一類票據(jù)進(jìn)行報(bào)賬，從而導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)部門不能夠及時(shí)對票據(jù)進(jìn)行驗(yàn)證，進(jìn)而造成財(cái)務(wù)入賬困難以及小金庫等現(xiàn)象的存在。

2.4 醫(yī)院內(nèi)部分工不明晰，缺乏責(zé)任意識(shí)

醫(yī)院屬于事業(yè)單位，內(nèi)部部門較多，工作人員龐雜，再加上醫(yī)院內(nèi)部各部門的分工不夠明確，使得醫(yī)院內(nèi)部管理較為混亂。當(dāng)下醫(yī)院的發(fā)展增大了財(cái)務(wù)管理工作的難度，存在著財(cái)務(wù)管理準(zhǔn)則無法及時(shí)更新、財(cái)務(wù)職工責(zé)任意識(shí)淡薄等問題。醫(yī)院部分財(cái)務(wù)人員因忙于業(yè)務(wù)而可能消極對待新準(zhǔn)則新制度的學(xué)習(xí)，限制了財(cái)務(wù)活動(dòng)效率和財(cái)務(wù)管理模式的及時(shí)跟進(jìn)。另外，部門分工不明確，財(cái)務(wù)相關(guān)制度向上不能與醫(yī)院管理政策相結(jié)合，向下缺乏與其他部門的嵌套和傳達(dá)，使得醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理能力較弱，損害醫(yī)院整體財(cái)務(wù)狀況，影響社會(huì)對醫(yī)院的整體評價(jià)，長期維持這樣的狀態(tài)，可能會(huì)導(dǎo)致吸納高水平和復(fù)合型人才困難，醫(yī)院很難形成一個(gè)良性循環(huán)的發(fā)展愿景。

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題除了以上內(nèi)部因素，其問題還來源部門外部因素，比如醫(yī)院所在位置、形勢政策、服務(wù)人群、區(qū)域經(jīng)濟(jì)水平、自然環(huán)境等。具體體現(xiàn)在：醫(yī)院各項(xiàng)制度和策劃方案均要時(shí)刻緊跟國家及地方政府在醫(yī)療衛(wèi)生方面政策法規(guī)的變化而變化;醫(yī)院應(yīng)根據(jù)國家利率和相關(guān)經(jīng)濟(jì)政策來調(diào)整醫(yī)院的項(xiàng)目預(yù)算與決策;設(shè)備引進(jìn)要充分考慮醫(yī)院實(shí)際需求，避免設(shè)備浪費(fèi)或者過度使用等，以上情況均可能影響財(cái)務(wù)管理工作的成效。

3 實(shí)現(xiàn)政府采購法制化的必要性

3.1 政府采購與采購制度概述

政府采購即地方人民政府及其有關(guān)下屬機(jī)構(gòu)給日常行政事務(wù)以及公共服務(wù)給予了平臺(tái)和資源，以監(jiān)察財(cái)政情況為基礎(chǔ)，運(yùn)用合法合規(guī)的渠道和流程購買貨物、工程及服務(wù)等一般意義上的公共采購。政府采購是在財(cái)政支出政策中滲透市場競爭策略，重點(diǎn)落實(shí)政府采購行為的法制化建設(shè)。政府采購主要是公開招標(biāo)、競爭性磋商和單一來源采購等。

政府采購制度歸納匯總了政府采購的各項(xiàng)法律、政策以及章程，各項(xiàng)制度為社會(huì)和國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展保駕護(hù)航。政府采購制度規(guī)范了政府采購的流程和行為，要求公平、公正、公開的公布項(xiàng)目內(nèi)容、采購文件、成交情況、采購合同、中標(biāo)結(jié)果等，提升政府采購工作的透明度，鼓勵(lì)采購當(dāng)事人和社會(huì)大眾對工作全過程的廣泛監(jiān)督;嚴(yán)格政府采購全部流程，優(yōu)化采購的質(zhì)量及效用，要求搭建并完善高水平專家?guī)?強(qiáng)調(diào)政府規(guī)章制度的嚴(yán)肅性和強(qiáng)制性，要求各方按政策制度嚴(yán)格落實(shí)采購相關(guān)措施，并按實(shí)際情況進(jìn)行綠色采購、扶持和普惠工作;要杜絕貪污腐敗，防止采購當(dāng)事人為個(gè)人或機(jī)構(gòu)利益在政府采購工作過程中暗箱操作，謀取私利。制度意在加大監(jiān)督和審查力度，嚴(yán)格懲罰違法違規(guī)現(xiàn)象，維護(hù)政府的公信力。在政府采購制度下，對供應(yīng)商的選擇主要通過公開招標(biāo)以及投標(biāo)等方式進(jìn)行確定，同時(shí)政府采購制度還是一種在境內(nèi)或海外市場上為政府及所屬機(jī)構(gòu)購置工程、貨物及服務(wù)的制度，其具備著公平、公正、公開以及競爭等特性。

3.2 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)政府采購制度的目的

政府采購的出現(xiàn)主要是為了強(qiáng)化國民經(jīng)濟(jì)的宏觀調(diào)控，通過對政府以及所屬單位等進(jìn)行政府采購項(xiàng)目，其主要目的則是為了節(jié)約各部門的財(cái)政支出。政府采購經(jīng)過充分的市場競爭，選擇規(guī)模采購或者擇優(yōu)采購等方式來讓政府以及所屬單位能夠得到物有所值的貨品及服務(wù)，進(jìn)而完成節(jié)約財(cái)政支出的宗旨。政府在節(jié)約財(cái)政支出、提升財(cái)政資金使用效益的同時(shí)，還能夠落實(shí)國家宏觀經(jīng)濟(jì)方針，完善醫(yī)院運(yùn)營的秩序。[2]通過在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中實(shí)現(xiàn)政府采購項(xiàng)目相關(guān)的需要，也自然能夠?qū)︶t(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀進(jìn)行改變，通過政府采購制度的管理，能夠有效改善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的機(jī)制不規(guī)范等問題，從而在根本上解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督力度以及財(cái)務(wù)入賬等問題，為醫(yī)院節(jié)省一定的日常費(fèi)用支出。另外，通過對政府采購制度的應(yīng)用，醫(yī)院可以有效地縮小采購規(guī)模，并加以開展緊縮性財(cái)政政策，來應(yīng)對市場供給和需求發(fā)展速度不成比例等問題。

3.3 政府采購法制化對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的作用

醫(yī)院在節(jié)約財(cái)政支出，提升財(cái)政資金使用效益的同時(shí)，還能夠落實(shí)國家宏觀經(jīng)濟(jì)方針，完善醫(yī)院運(yùn)營的秩序。醫(yī)院部門分類細(xì)致，財(cái)務(wù)內(nèi)容復(fù)雜，這無疑使得醫(yī)院各個(gè)方面的財(cái)務(wù)管理工作在重重壓力下開展。通過在日常的經(jīng)營活動(dòng)中實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的工作要求，自然能夠?qū)︶t(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀進(jìn)行改變，即從多方面對財(cái)務(wù)工作進(jìn)行完善，規(guī)范財(cái)務(wù)模式和工作機(jī)制，從而在根本上解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督力度以及財(cái)務(wù)入賬等問題，為醫(yī)院控制部分工作及活動(dòng)的消費(fèi)支出提供便利，強(qiáng)化了醫(yī)院日常運(yùn)營的管理水平。

政府采購制度在西方國家經(jīng)歷了三百年的演進(jìn)史，我國開始應(yīng)用與普及政府采購制度的時(shí)期較晚，歷經(jīng)二十多年我國在探索適應(yīng)本國國情的政府采購制度道路上不斷前進(jìn)。[3]現(xiàn)目前，與我國政府采購有關(guān)的一系列規(guī)范以及相應(yīng)的管理制度均較為稀缺，距離政府采購制度的統(tǒng)籌規(guī)劃目標(biāo)較遠(yuǎn)，而正是這樣，導(dǎo)致了政府在部分采購范疇內(nèi)紀(jì)律松弛，擾亂了正常管理業(yè)務(wù)的發(fā)展，進(jìn)而阻礙了政府采購項(xiàng)目的進(jìn)程。而通過應(yīng)用政府采購規(guī)范的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作也自然面臨著同樣的問題，由于政府采購法制化建設(shè)的不明確、不完善，規(guī)范的管理以及有效的監(jiān)督仍然難以做到，這也就導(dǎo)致了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在對日常財(cái)務(wù)開支等實(shí)際出現(xiàn)的問題仍然難以達(dá)到有效解決。因此，從當(dāng)前情形來看，政府采購雖然獲得了一系列成果，然而依舊在工作中暴露出了諸多問題，而建設(shè)政府采購項(xiàng)目的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理自然也避不開這一系列的問題。而針對這一系列問題，如何對政府采購作用的有效發(fā)揮起到保證，就必須要健全政府采購的法制化管理，也只有健全政府采購的法制化管理，使得政府采購的每一個(gè)環(huán)節(jié)都能夠公開、透明且有法可依，才能夠節(jié)約財(cái)政支出，強(qiáng)化國民經(jīng)濟(jì)宏觀調(diào)控的能力，并且約束政府采購行為，及時(shí)掐滅腐敗的“火苗”。[4]而醫(yī)院財(cái)務(wù)管理也是同樣，必須實(shí)現(xiàn)政府采購項(xiàng)目法制化的建設(shè)，才能夠有效的節(jié)省醫(yī)院的財(cái)務(wù)支出，為醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)提供保障。

4 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)政府采購法制化建設(shè)措施

4.1 完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理念體系

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理發(fā)展的過程中，財(cái)務(wù)人員作為管理業(yè)務(wù)的重要組成部分，其發(fā)展與管理自然也就成了當(dāng)下實(shí)現(xiàn)高效財(cái)務(wù)管理的基本方向，同時(shí)也是醫(yī)院市場環(huán)境的客觀要求。因此，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理法制化建設(shè)的過程中，樹立良好的以人為本的理財(cái)觀念，也成為了實(shí)現(xiàn)政府采購法制化建設(shè)的關(guān)鍵。作為優(yōu)化財(cái)務(wù)管理理念工作的核心以及力量，醫(yī)院各個(gè)方面財(cái)務(wù)工作的處理均經(jīng)過不同崗位和職責(zé)的財(cái)務(wù)工作人員之手，最終操作和管理獲得的成績也自然得益于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者在財(cái)務(wù)技能以及財(cái)務(wù)思想等方面的鉆研、理解以及熟識(shí)程度。因而，如何大力發(fā)揮人力資源在某種程度上決定了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的發(fā)展思路以及方向顯得尤為重要。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)政府采購項(xiàng)目法制化的過程中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員只有樹立了以人為本的思想，健全責(zé)任與權(quán)利相互結(jié)合的財(cái)務(wù)運(yùn)行機(jī)制，才能完全激發(fā)并展現(xiàn)出財(cái)務(wù)人員處理相關(guān)活動(dòng)及工作時(shí)的踴躍、堅(jiān)持以及創(chuàng)新等特點(diǎn)，才能夠真正落實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和政府采購法制化的建設(shè)，同時(shí)也是醫(yī)院成功開展財(cái)務(wù)活動(dòng)以及實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的根本保證。[5]

4.2 明確財(cái)務(wù)管理責(zé)任制

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)政府采購法制化的建設(shè)過程中，部分醫(yī)院的相關(guān)部門并沒有做到對自身財(cái)務(wù)管理責(zé)任的明確認(rèn)識(shí)，在個(gè)別醫(yī)院中，并沒有設(shè)立專門的總會(huì)計(jì)師，醫(yī)院日常運(yùn)營的財(cái)務(wù)問題一般都直接由財(cái)務(wù)科長進(jìn)行管理，可是當(dāng)下醫(yī)院的部分主管部門領(lǐng)導(dǎo)由于自身未能充分掌握財(cái)務(wù)理論知識(shí)及實(shí)踐技能，即很容易導(dǎo)致工作出現(xiàn)諸多問題，進(jìn)而可能會(huì)發(fā)生相應(yīng)的負(fù)責(zé)人采用各種理由進(jìn)行開脫的情況，最終使得醫(yī)院財(cái)務(wù)存在嚴(yán)重的管理問題，這與政府采購法制化的建設(shè)宗旨以及方向都全然相反。因此，必須要建立健全崗位責(zé)任制度，使醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)管理人員都能夠明確自身財(cái)務(wù)管理責(zé)任，在實(shí)際的管理過程中將責(zé)任追究到具體個(gè)人。并且，醫(yī)院相應(yīng)的財(cái)務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo)還需要承擔(dān)督查、審核及綜合管理的義務(wù)，嚴(yán)防醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的全過程中出現(xiàn)紕漏以及瑕疵，這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理法制化的建設(shè)，做到對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)的公開透明，并且根據(jù)相應(yīng)的管理責(zé)任制度，當(dāng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中出現(xiàn)紕漏，也能夠直接確定應(yīng)當(dāng)擔(dān)負(fù)責(zé)任的相關(guān)負(fù)責(zé)人，有效地避免了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中一旦出現(xiàn)問題，就會(huì)發(fā)生爭執(zhí)、逃避責(zé)任等不良現(xiàn)象。同時(shí)，通過明確財(cái)務(wù)管理責(zé)任，醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人也能夠?qū)ω?cái)務(wù)管理業(yè)務(wù)中面臨的風(fēng)險(xiǎn)和問題及時(shí)地進(jìn)行了解，而也只有對相應(yīng)問題進(jìn)行清楚了解，才能夠做出相應(yīng)的對策，進(jìn)而在實(shí)務(wù)中杜絕相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

4.3 規(guī)范財(cái)務(wù)管理工作，加強(qiáng)內(nèi)部控制

要強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)政府采購項(xiàng)目法制化建設(shè)，要規(guī)范相關(guān)的財(cái)務(wù)管理工作流程，加強(qiáng)內(nèi)部控制，充分發(fā)揮內(nèi)部控制的監(jiān)督、審查作用，減少醫(yī)院在政府采購等工作中暴露財(cái)務(wù)管理的相關(guān)問題。規(guī)范財(cái)務(wù)管理工作需要相關(guān)部門對工作環(huán)節(jié)全過程的人員、項(xiàng)目、財(cái)務(wù)、部門等進(jìn)行監(jiān)督，將政府采購相關(guān)的財(cái)務(wù)管理工作同樣歸屬于政府采購法制化項(xiàng)目建設(shè)，這樣可以增強(qiáng)政府采購各個(gè)環(huán)節(jié)的聯(lián)動(dòng)性，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)政府采購的法制化建設(shè)進(jìn)程，減少因?yàn)橹贫惹短仔圆粔蚨绊懝ぷ餍实那闆r。另外，醫(yī)院責(zé)任部門應(yīng)當(dāng)對整體采購活動(dòng)進(jìn)行科學(xué)合理分配，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院政府采購項(xiàng)目的順利推進(jìn)。為實(shí)現(xiàn)政府采購工作的公開透明和法制化建設(shè)，需要招標(biāo)采購小組成員互相監(jiān)督，領(lǐng)導(dǎo)部門強(qiáng)化管控機(jī)制，完善內(nèi)部控制改進(jìn)方案及相關(guān)工作分工，并按照分工根據(jù)實(shí)際需要修訂完善內(nèi)部控制制度，對相關(guān)工作開展全方位嚴(yán)密的監(jiān)督追蹤，完成加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)政府采購項(xiàng)目法制化的目的。

4.4 提高從業(yè)人員的綜合素質(zhì)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)

在當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)營環(huán)境越發(fā)復(fù)雜，財(cái)務(wù)管理對醫(yī)院發(fā)展的作用也越來越明顯，所以對于財(cái)務(wù)管理人員的技能、素質(zhì)要求不斷提高。醫(yī)院要整合資源，既要重視從業(yè)者技術(shù)能力的培養(yǎng)，還要專門設(shè)置財(cái)務(wù)管理部門和專業(yè)人才來進(jìn)行一系列工作，引導(dǎo)其他從業(yè)人員恪守醫(yī)院財(cái)務(wù)管理規(guī)定，積極參加組織培訓(xùn)及各類學(xué)習(xí)活動(dòng)。鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員通過參加醫(yī)療管理和醫(yī)療服務(wù)等論壇或會(huì)議，解決實(shí)際操作中遇到的問題，提高工作效率。財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)該加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，積極了解相關(guān)專業(yè)知識(shí)并研究分析風(fēng)險(xiǎn)案例，作為合格的財(cái)務(wù)管理人員不僅要警惕醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)可能存在的違法違規(guī)活動(dòng)，還要關(guān)注來自醫(yī)院外部財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的威脅，要對經(jīng)手的業(yè)務(wù)嚴(yán)格把關(guān)，不斷強(qiáng)化自身的風(fēng)險(xiǎn)辨別能力和職業(yè)責(zé)任意識(shí)。另外，財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)該加強(qiáng)溝通能力，要與醫(yī)院各個(gè)部門協(xié)作，及時(shí)了解工作的動(dòng)態(tài)信息及疑難問題，保證財(cái)務(wù)管理的有效落實(shí)，維護(hù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)安全和穩(wěn)定運(yùn)營。

5 結(jié)論

綜上所述，通過對當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理狀況的初步探討，能夠了解到現(xiàn)如今醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理顯現(xiàn)出財(cái)務(wù)管理觀念滯后、財(cái)務(wù)管理重有形而輕無形以及財(cái)務(wù)管理機(jī)制不規(guī)范等不容忽視的弊端。而促使這些問題的主要原因則是隨著醫(yī)療改革的逐步實(shí)現(xiàn)，醫(yī)院曾經(jīng)運(yùn)用的財(cái)務(wù)管理模式已然不能適用如今經(jīng)濟(jì)背景下的醫(yī)院管理。而如何對這一系列的財(cái)務(wù)管理問題進(jìn)行有效解決則成了當(dāng)前醫(yī)院管理中的重點(diǎn)攻克對象。隨著政府采購制度的出現(xiàn)，醫(yī)院作為具有特殊意義的事業(yè)型單位，也應(yīng)當(dāng)建設(shè)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)政府采購項(xiàng)目，而通過政府采購在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的實(shí)現(xiàn)，不僅可以對當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的弊端進(jìn)行有效的處理，同時(shí)醫(yī)院在政府采購的過程中能夠營造更加公平、公正、公開的投標(biāo)供應(yīng)商良性競爭的環(huán)境。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和政府采購的法制化管理采用同樣的方式，即必須要走政府采購項(xiàng)目的法制化建設(shè)，才能夠使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的每個(gè)環(huán)節(jié)都能夠做到公開、透明且有法可依，才能夠有效節(jié)約醫(yī)院的財(cái)政支出，為醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)提供保障。

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