頭暈自診，正確率不足三成

天氣漸冷，頭昏腦漲者多了起來。不少初次發(fā)病的人喜歡去網(wǎng)上搜索“頭暈”的病因，部分中老年暈友更是“久病成醫(yī)”，習(xí)慣根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)去判斷病情。這樣做好嗎？

對(duì)號(hào)入座，與確診結(jié)果大相徑庭

“醫(yī)生，你看我的頸椎病……”50多歲的張女士一踏進(jìn)浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科眩暈門診，就自述病情。對(duì)這樣先入為主的患者，主治醫(yī)師施天明已見怪不怪。

近半個(gè)月，張女士每晚躺下或起床時(shí)都會(huì)出現(xiàn)短暫的眩暈感?！拔遗笥颜f，這可能是枕頭太高，導(dǎo)致頸椎病發(fā)了，我就不敢墊枕頭睡覺，但頭暈總不見好?！苯?jīng)檢查，骨科大夫覺得頸椎病沒那么嚴(yán)重，就介紹到眩暈門診。結(jié)果張女士被診斷為“良性陣發(fā)性位置性眩暈（耳石癥）”，通過幾個(gè)簡(jiǎn)單的翻身動(dòng)作就治愈了頭暈。

自我診斷符合率不足三成

近期，這家醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科推出了頭暈快速判斷問卷，完成調(diào)查后就能收到專業(yè)的頭暈診斷。不到1個(gè)月，已有百余名暈友參與了這項(xiàng)調(diào)查。結(jié)果顯示：暈友自我診斷與專業(yè)醫(yī)生診斷吻合率不足三成。參與調(diào)查者自我評(píng)估最常見的頭暈病因，排名前三的是“頸椎病”“腦供血不足”和“小中風(fēng)”，而后臺(tái)系統(tǒng)根據(jù)暈友提供的病情綜合分析，推送的前三位診斷卻是“良性陣發(fā)性位置性眩暈”“前庭性偏頭痛”和“持續(xù)性姿勢(shì)-知覺性頭暈”。

“暈”雖是常見癥狀，但其病因診斷的專業(yè)性要求高，盲目“自助式”診斷，常常有害無益，耽誤治療。

頭暈伴這些情況應(yīng)及時(shí)就診

該院神經(jīng)內(nèi)科主任耿昱教授提醒，頭暈患者如果同時(shí)伴有這些情況需立即就診：新發(fā)或嚴(yán)重頭痛;高熱（超過38℃）;視物重影或視物模糊不清;口齒不清或突發(fā)耳聾;一側(cè)手臂或者腿部無力，或一側(cè)口角歪斜;無法獨(dú)立行走;短暫性意識(shí)喪失;存在面部或肢體麻木等情況。年齡超過60歲，曾發(fā)生過中風(fēng)或有高血壓、糖尿病、吸煙、酗酒等危險(xiǎn)因素者尤其應(yīng)重視。即使沒有上述情況，如頭暈頻發(fā)，嚴(yán)重影響日?；顒?dòng)，也應(yīng)及時(shí)就診。頭暈?？漆t(yī)生會(huì)通過評(píng)估和針對(duì)性輔助檢查去確認(rèn)病因，如通過床旁查體可確診良性陣發(fā)性位置性眩暈（耳石癥），前庭功能檢查可精準(zhǔn)評(píng)估內(nèi)耳平衡器官有無功能損害，頭顱結(jié)構(gòu)和血管影像學(xué)檢查可確定急性頭暈是否為卒中或其他腦結(jié)構(gòu)病變。

摘編自《杭州日?qǐng)?bào)》