寶寶為啥老「上火」?背后原因沒那么簡單

所謂的「上火」，究竟是什么？「上火」源于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)或民間對某些「炎癥」癥狀的統(tǒng)稱。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里，并沒有「上火」的概念和診斷。

我們常說的上火，一般指的是嘴角潰爛、眼屎多、口腔潰瘍、小便發(fā)黃等癥狀。而這些癥狀，其實屬于口腔粘膜疾病、眼部疾病、消化道或者是泌尿道疾病的一些臨床表現(xiàn)。

表現(xiàn)為「上火」的癥狀

提到「上火的癥狀」，可就多了去了，說一天一夜可能都說不完。

為了講清楚這個問題，我們列幾種典型的癥狀來看看，究竟是什么引起了神秘的「上火」。

口舌生瘡是「上火」？

口舌生瘡，通常包括 口腔潰瘍和 口唇皰疹，是最容易被簡單粗暴的定義為「上火」的問題。

大家常發(fā)生的單純性口腔潰瘍，發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前多認(rèn)為是口腔黏膜的免疫失調(diào)，和口腔黏膜對損傷的一種反應(yīng)。

食物過敏會加重口腔潰瘍。 日常生活中也有人進(jìn)食特定的食物后出現(xiàn)口腔潰瘍，但是不是由食物過敏引起，還是綜合其它影響（心理因素），還需要進(jìn)一步驗證。

外界的刺激也會引發(fā)局部炎癥。 比如寶寶口角炎，除了感染因素，口水浸漬也是主要因素，主要表現(xiàn)為嘴角發(fā)紅、糜爛，這也是免疫系統(tǒng)在對抗炎癥的反應(yīng)過程。

口腔潰瘍治療主要是對癥處理，期間多漱口，保持口腔衛(wèi)生即可，一般在 7～14 天可以自行愈合（復(fù)發(fā)性口腔潰瘍恢復(fù)時間久一些）。

如果口腔潰瘍比較嚴(yán)重，感到疼痛難忍，可以去看醫(yī)生，醫(yī)生一般會開「潰瘍貼膜」、「潰瘍凝膠」，可以抗炎、促進(jìn)愈合，防止繼發(fā)感染，減輕疼痛。

事實上，很多種疾病都可能引起「口舌生瘡」的表現(xiàn)：比如病毒感染、自身免疫性疾病、甚至是某些藥物的應(yīng)用。

在兒童人群中常見的如手足口病、皰疹性咽峽炎、 單純皰疹等。

單純皰疹病毒 1 型感染非常常見，并且容易復(fù)發(fā)，所以也被稱為「唇皰疹」， 這大概是被誤認(rèn)成「上火」最多的病毒。確診感染病毒后要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，靠「多喝水」解決不了問題。

眼屎增多是「上火」？

眼部分泌物（眼屎）增多的原因有很多。

如果是 偶爾某一兩次的眼屎增多，可能由以下原因?qū)е拢?異物進(jìn)入、化學(xué)物理刺激（比如香水、化妝品、冷熱干燥、風(fēng)吹、壓迫等）、過敏反應(yīng)、食用了有刺激性味道的食物，都有可能引起眼淚和分泌物增多，溢出眼睛，干燥后形成「眼屎」。

如果 眼屎突然明顯增多或長時間反復(fù)，在嬰幼兒中常見是由三類疾病導(dǎo)致的：結(jié)膜炎、鼻淚管阻塞和倒睫。

1. 結(jié)膜炎：如果患上結(jié)膜炎，不論寶寶還是成人，都會出現(xiàn)眼屎泛濫的癥狀，同時一般還有眼白發(fā)紅。

治療結(jié)膜炎引起的眼屎增多，應(yīng)由小兒眼科醫(yī)生評估后指導(dǎo)治療， 勿隨意滴用抗生素眼藥水。

2. 鼻淚管阻塞：這種情況在六個月之前的寶寶身上比較多見。

鼻淚管阻塞的寶寶淚水無法正常經(jīng)鼻淚管排走，潴留在淚囊內(nèi)，并向眼睛外溢出，形成持續(xù)流淚和眼分泌物。

假如確診是鼻淚管阻塞， 6 個月以內(nèi)的寶寶可以先采取保守治療，進(jìn)行淚囊區(qū)按摩，合并感染有紅腫時可用抗生素滴眼，大多淚道阻塞會隨著寶寶長大而逐漸開放。

如果寶寶 6～7 個月后還沒好轉(zhuǎn)，就需要再次就診評估了，必要時可實施淚道探通術(shù)。

3. 倒睫：倒睫是指睫毛不是向外向上生長，而是向下向后生長，會刺激到角膜和結(jié)膜，導(dǎo)致眼淚和眼部分泌物增多。

具體治療方法，需醫(yī)生根據(jù)倒睫的數(shù)量、位置進(jìn)行評估。

小便色黃、量少是上火？

喝水喝少了而已。

孩子小便色黃、量少的時候，家長都會想到多喝點水，這是完全正確的，但并非因為孩子「上火」了，就是簡單的飲水過少導(dǎo)致。

一些藥物或者食物也會引起尿液顏色的變化，比如大量攝入胡蘿卜、南瓜等食物，或者 B 族維生素、利福平等藥物。

好幾天不排便也是「上火」？

寶寶好幾天不排便，可以分很多種情況，對于小寶寶來說，幾天不排便可能是在 攢肚，等到肚子里的大便躲起來「密度變高」再排出去，是正常現(xiàn)象。

即使明確診斷是便秘，也不是「上火」引起的，有些是因為飲食結(jié)構(gòu)過于單一，膳食纖維和水分不足，腸蠕動減少造成的;有時候食物過敏也會表現(xiàn)為便秘;反復(fù)發(fā)生且頑固的便秘更不能用上火來解釋，一定要及時就醫(yī)，排除器質(zhì)性疾病的可能。

孩子流鼻血是「上火」？

流鼻血，其實大多是受環(huán)境因素影響引發(fā)的。

孩子的鼻粘膜本來就很薄，里面布滿了毛細(xì)血管，不像其他血管通常埋在厚厚的皮膚、脂肪下，當(dāng)受到刺激時，比如摳鼻子、鼻腔異物、空氣干燥等，血管就很容易破裂出血。

另外，一些常見疾病，如感冒、鼻炎、鼻竇炎和鼻子過敏（過敏性鼻炎），還有一些罕見疾病，如血小板減少或凝血功能異常，都有可能引起鼻出血。

看完上面這么多「上火」的表現(xiàn)后，我們可以發(fā)現(xiàn)，「上火」，可能是炎癥、疾病、飲食不均衡等導(dǎo)致的，也可以是外界環(huán)境刺激引發(fā)的。

發(fā)現(xiàn)孩子不舒服了，絕對不可一概而論為「上火」了，亂用一些「下火」的草藥，而是要對癥下藥，從根源上找問題，該補(bǔ)水的補(bǔ)水，該用抗生素的用抗生素，一味的「降火」，反而會耽誤病情。

如果你非要稱之為「上火」，那至少也該搞清楚，寶寶上的到底是哪一把「火」？

來源：搜狐健康