舒適護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理對急診內(nèi)科患者應(yīng)用及影響效果分析

劉琴

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

當(dāng)患者發(fā)病較急，病情較為劇烈時(shí)，一般會選擇進(jìn)入急診內(nèi)科進(jìn)行治療，急診內(nèi)科是具備應(yīng)急治療的科室，對患者進(jìn)行治療時(shí)，會在初步判斷病情后采用針對性方式幫助患者脫離生命危險(xiǎn)，保證患者的生命體征。往往進(jìn)入急診內(nèi)科的患者病情嚴(yán)重，伴隨著疾病的痛苦，患者的心理狀態(tài)也會很差，所以在對急診內(nèi)科的患者進(jìn)行治療時(shí)采用有效的針對性護(hù)理可以提高療效[1-2]。舒適護(hù)理的主要目標(biāo)是以患者的需求為目標(biāo)，盡最大可能滿足患者在院治療時(shí)要求的服務(wù)，最終為治療疾病起到事半功倍的效果[3]。本篇文章主要采用心理護(hù)理與舒適護(hù)理兩種模式，主要研究患者在治療疾病時(shí)的情緒變化，最終消除治療時(shí)產(chǎn)生的負(fù)面情緒。本次研究討論舒適護(hù)理與心理護(hù)理聯(lián)合護(hù)理對于急診內(nèi)科患者的具體效果，主要內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年7月到2019年7月在我院急診內(nèi)科接受治療的患者共88名作為本次研究的對象，使用隨機(jī)分配的方式將其分為對照組與觀察組，每組44名。對照組患者中，有男性24名，女性20名，最大年齡為66歲，最小21歲。觀察組患者中，有男性26名，女性18名，最大年齡為68歲，最20歲。本次研究所選患者均知本次研究的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與實(shí)驗(yàn)?zāi)康模⑷亢炇鹬橥鈺?。對比兩組患者其他方面資料，如年齡、性別、原發(fā)病等臨床資料方面均無明顯數(shù)據(jù)差異，P＞0.05，證明實(shí)驗(yàn)可以進(jìn)行。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)方法對患者進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)行治療前，首先辦理入院手續(xù)，治療時(shí)進(jìn)行常規(guī)檢查，并按照主治醫(yī)生開出的處方單用藥，并且對患者采取常規(guī)監(jiān)測?；颊叱鲈簳r(shí)，囑托其注意事項(xiàng)。護(hù)理人員記錄好患者病情變化數(shù)據(jù)，作為本次研究的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)使用。觀察組患者采用舒適護(hù)理與心理護(hù)理等聯(lián)合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，主要方法如下。

1.2.1 治療前護(hù)理

患者入院治療時(shí)，服務(wù)態(tài)度要熱情，并仔細(xì)詢問患者的既往病史，對于焦躁不安的家屬對其進(jìn)行安撫，緩解家屬的焦慮情緒，穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，并詢問患者的個(gè)人喜好，按照患者提出的意見適當(dāng)調(diào)整病房格局，病房內(nèi)要求通風(fēng)良好、每日有充足的陽光照射，適當(dāng)調(diào)整室內(nèi)濕度，使患者在一個(gè)舒適的環(huán)境下休息。幫助患者進(jìn)行各項(xiàng)身體檢測，對于患者不理解的地方多加解釋，在患者對檢查出現(xiàn)抵抗情緒時(shí)，可以采用合理的肢體接觸增加患者的安全感，消除患者的恐懼心理，與患者談話時(shí)，保證聲音輕柔順耳，并間隔一段時(shí)間便詢問患者是否有不適感。

1.2.2 休息護(hù)理

身體患有疾病的人往往睡眠較淺，極易受到外界環(huán)境影響，從睡眠清醒過來，長時(shí)間的睡眠不足會導(dǎo)致疾病不易恢復(fù)，并且容易出現(xiàn)多重負(fù)面情緒，如焦慮、害怕等，這些因素對于治療疾病的作用不可忽視。因此，在患者休息時(shí)，首先保證室內(nèi)安靜，沒有噪音，并按照患者的要求盡量改善病房的環(huán)境，從而提高睡眠質(zhì)量。

1.2.3 飲食干預(yù)

由于內(nèi)科患者住院治療時(shí)間較長，且多為重癥患者，體質(zhì)較弱，需要大量的蛋白質(zhì)與熱量，所以在飲食方面，應(yīng)首選蛋白質(zhì)含量較高的食物，保證患者每天進(jìn)食的蛋白質(zhì)足夠供應(yīng)身體所需的營養(yǎng)與熱量。其次，為防止患者缺少微量元素及產(chǎn)生便秘，每天應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食維生素、纖維素含量高的蔬果作為保障。防止患者因缺少維生素出現(xiàn)并發(fā)癥，以及出現(xiàn)便秘的情況[4]。

1.2.4 輸液干預(yù)

使用液體治療時(shí)，保證穿刺一次成功，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、工齡較長的護(hù)理人員進(jìn)行此項(xiàng)工作，防止穿刺不成功給患者帶來不適；穿刺使用的藥液溫度較低，給患者的感覺不舒適，科室使用熱水袋放置在患者手臂下方，消除患者不適；點(diǎn)滴時(shí)，藥液的流速控制適當(dāng)，根據(jù)患者的要求合理調(diào)節(jié)輸液速度。

1.2.5 心理指導(dǎo)

患者確診后，采用適當(dāng)?shù)谋硎龇绞綄颊咧v述，并觀察其心理變化。心理素質(zhì)較差的患者可能不相信自己的病情，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒，對于此類患者，護(hù)理人員為其介紹治療方法、病理機(jī)制等內(nèi)容[5-6]。

1.2.6 并發(fā)癥的護(hù)理

長時(shí)間的臥床治療使得患者身體免疫力低下，經(jīng)常會發(fā)生墜積性肺炎、壓瘡、泌尿系感染、下肢靜脈血栓等情況，治療空擋時(shí)，護(hù)理人員可去病房對患者進(jìn)行肢體按摩，幫助患者翻身等。患者可以下床活動(dòng)后，在天氣良好時(shí)外出進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，促進(jìn)血液循環(huán)[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

對觀察組與對照組患者的不良情緒評分及護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。①采用焦慮自評量表、抑郁自評量表評估患者不良情緒，分值在0～100分，評分越高，焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。②采用自擬問卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度，滿分為100分，非常滿意＞85分，一般滿意60～85分，不滿意＜60分，非常滿意率與一般滿意率之和為護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理使用軟件SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料表示為（），并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為百分率，并采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)結(jié)果P＜0.05時(shí)，證明兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良情緒評分

觀察組患者焦慮評分、抑郁評分明顯低于對照組患者，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 對比兩組患者不良情緒評分（ , 分）

表1 對比兩組患者不良情緒評分（ , 分）

組別 例數(shù) 焦慮評分 抑郁評分對照組 44 50.2±6.3 48.1±6.0觀察組 44 42.7±5.1 40.8±5.3 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者滿意度評分

觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者，數(shù)據(jù)分別為95.5%、81.8%，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 對比兩組患者護(hù)理滿意度[n(%)]

3 討論

舒適護(hù)理主要思想是“以人為本”，目的是降低患者在治療時(shí)的不適感，減輕患者的痛苦[8]。進(jìn)入急診內(nèi)科治療的患者往往承受較大的痛苦，并且具有經(jīng)濟(jì)、工作、家庭等多方面壓力，極易出現(xiàn)多種負(fù)面情緒，不利于疾病的治療。因此，在對患者護(hù)理時(shí)，通過交流改變患者的心理狀態(tài)，并對其進(jìn)行開導(dǎo)，通過適當(dāng)方式釋放心理壓力，達(dá)到提高治療效果的目的。

本次結(jié)果顯示在對兩組患者采用不同的干預(yù)后，兩組患者護(hù)理結(jié)果存在差異。采用心理護(hù)理及舒適護(hù)理的觀察組在患者滿意度、焦慮評分等均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

所以，舒適護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理可以在急診中成為臨床護(hù)理的主要方法。