闌尾炎手術(shù)患者應(yīng)用舒適護(hù)理的效果觀察

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（魏縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 邯鄲）

0 引言

在臨床治療中闌尾炎是一種較為多見的急腹癥，闌尾炎患者中一般急性較為多見，慢性的在臨床中較少，并且女性患者要少于男性患者[1]。在臨床治療中如果不能及時對闌尾炎進(jìn)行治療，非常容易發(fā)生闌尾穿孔等情況影響患者的健康，給患者帶來十分嚴(yán)重的影響，加大了治療的難度。本次針對闌尾炎手術(shù)患者的臨床護(hù)理工作作出了相關(guān)的分析探討，對其應(yīng)用舒適護(hù)理的臨床效果進(jìn)行觀察，詳細(xì)內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 常規(guī)信息

本次研究選擇我院在2019年收治的闌尾炎患者110例進(jìn)行探討分析，通過隨機分組的形式，將患者分為對照組和觀察組兩個小組，每組55例。觀察組28例男性，27例女性，年齡19～74歲，平均（42.62±6.86）歲；對照組30例男性，25例女性，年齡19～73歲，平均（43.14±6.77）歲。通過對比兩組患者的常規(guī)信息，未發(fā)現(xiàn)明顯差異（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

針對對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。觀察組應(yīng)用舒適護(hù)理，內(nèi)容如下。

1.2.1 術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理

（1）心理護(hù)理：一般情況下闌尾炎患者大多數(shù)都是急性發(fā)病，所以通常進(jìn)入急診科，由于患者缺乏心理準(zhǔn)備，沒有做好充分的思想準(zhǔn)備，大多數(shù)患者心理承受能力有限，因此就會導(dǎo)致接受能力差，恐懼打針、輸液，再有就是醫(yī)院的環(huán)境較為陌生會加劇患者的恐懼心理，產(chǎn)生焦慮、煩躁、擔(dān)憂等不良的心理情況，給治療帶來了很大的難度，同時還有可能造成闌尾炎癥狀的加劇。護(hù)理人員的溝通工作在這時候就顯得尤為重要，通過和患者交流，贏得患者的信賴，是做好患者心理工作的重要環(huán)節(jié)[2]。在患者入院的第一時間，護(hù)理人員需要上前進(jìn)行主動熱情地接待，通過溫和親近的態(tài)度對患者進(jìn)行關(guān)心安慰，同時與患者建立朋友的溝通方式，學(xué)會站在患者的角度進(jìn)行溝通，增進(jìn)與患者之間的關(guān)系，促使其積極配合手術(shù)。

（2）病情觀察：定時測量生命體征的變化，如有腹痛加重誘發(fā)的高熱等，馬上報告醫(yī)生進(jìn)行處理，注意保暖。急性闌尾炎患者發(fā)病急，需禁飲食，為手術(shù)提供基礎(chǔ)。建立靜脈通路并保持通暢，術(shù)前半小時使用抗生素，防止出現(xiàn)切口感染。診斷未明確前禁止導(dǎo)瀉及灌腸，禁用止痛劑。

（3）常規(guī)準(zhǔn)備：完善術(shù)前各項檢查，遵醫(yī)囑做好藥敏試驗。腹腔鏡手術(shù)即使為微創(chuàng)手術(shù)，也極易出現(xiàn)感染，所以術(shù)前準(zhǔn)備十分關(guān)鍵。嚴(yán)格術(shù)前備皮外，還應(yīng)該做好臍部皮膚的清潔，先用石蠟油棉簽清潔臍孔，再采取碘棉球擦拭數(shù)次，保持動作輕柔，防止皮膚破損影響手術(shù)[3]。術(shù)前30 min遵醫(yī)囑注射術(shù)前針，并指導(dǎo)患者排尿排便，有效減少術(shù)后尿潴留率。給患者佩戴腕帶以證明身份，防止差錯，與手術(shù)室人員做好交接。

1.2.2 術(shù)后舒適護(hù)理

（1）常規(guī)護(hù)理：告知病人通過科學(xué)的臥位，去枕平臥6～8 h，如果發(fā)生惡心嘔吐等癥狀，需要幫助患者將頭向一側(cè)偏，避免出現(xiàn)誤吸引起患者的窒息。監(jiān)測生命體征，觀察傷口，是否有出現(xiàn)滲液、滲血的情況，如有發(fā)現(xiàn)第一時間告知醫(yī)生進(jìn)行處理。引導(dǎo)并協(xié)助患者下床活動，盡快改善患者的腸胃功能，增加患者的食欲，更快進(jìn)行康復(fù)。

（2）疼痛的護(hù)理措施：定期有節(jié)律的按摩。讓病人兩眼注視一個定點，同時讓其發(fā)揮想象力，遐想物體的形狀以及顏色等形態(tài)，切口周圍進(jìn)行環(huán)形按摩。音樂治療：優(yōu)美的旋律能夠減慢心率，有效減輕焦慮、壓抑等不良情緒，從而顯著地降低疼痛。松弛療法：令患者集中注意力，放松肌肉，顯著地緩解疼痛的強度，提高耐痛的能力，有規(guī)律的放松能夠顯著地減輕肌肉疼痛[4]。深呼吸動作：術(shù)后患者疼痛時指導(dǎo)其有節(jié)律地做深呼吸動作，指導(dǎo)患者使用鼻子吸氣，然后從口中慢慢地將氣體呼出，反復(fù)進(jìn)行此項動作[5]。

（3）細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理：舒適的醫(yī)院環(huán)可以有效緩解病人的焦慮、害怕等情緒，保持病房環(huán)境安靜整潔，盡可能地滿足患者的需求為患者。詳細(xì)介紹疾病相關(guān)的知識與禁忌事項，達(dá)到使其積極配合治療的目的[6]。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

術(shù)后，對兩組患者的常規(guī)情況進(jìn)行相關(guān)的問卷調(diào)查，（總分100分，分值越高焦慮程度越重）對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行分?jǐn)?shù)評估，對比術(shù)后并發(fā)癥率，出院時對患者滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過高效科學(xué)的治療之后兩組患者的情況均有好轉(zhuǎn)，通過對比兩組患者的治療情況發(fā)現(xiàn)，觀察組的各項情況均優(yōu)于對照組患者，均存在明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，如表1所示。

表1 兩組病人治療和護(hù)理后效果觀察[n(%), ]

表1 兩組病人治療和護(hù)理后效果觀察[n(%), ]

組別 例數(shù) 并發(fā)癥 術(shù)后焦慮 滿意度對照組 55 5（9.1） 88.62±1.22 90.25±1.43觀察組 55 1（1.8） 53.20±2.12 98.39±1.04 P＜0.05

3 討論

在臨床治療中闌尾炎是一種較為多見的急腹癥，闌尾炎患者中一般急性較為多見，慢性的在臨床中較少，并且女性患者要少于男性患者。一般情況下闌尾炎患者大多數(shù)都是急性發(fā)病，所以通常進(jìn)入急診科，患者缺乏心理準(zhǔn)備，沒有做好充分的思想準(zhǔn)備，大多數(shù)患者心理承受能力有限[7]。所以，通過科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)十分重要。本次分析針對對闌尾炎手術(shù)病人進(jìn)行臨床護(hù)理的效果探討，通過應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)。證明，舒適護(hù)理具有臨床應(yīng)用價值，大大降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。舒適護(hù)理在臨床工作中是一種以患者為中心的護(hù)理形式通過引導(dǎo)患者心理進(jìn)入愉悅狀態(tài)的方式，提高治療效果[8]。本次研究中，針對闌尾炎手術(shù)患者應(yīng)用舒適護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，能夠有效地緩解病人的疼痛，改善患者的手術(shù)治療效果，起到了一個促進(jìn)患者康復(fù)的良好輔助效果，具有良好的臨床運用效果，值得推廣使用。