老年股骨頸骨折半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理的價(jià)值

任改榮

（甘肅省慶陽(yáng)市西峰區(qū)人民醫(yī)院，甘肅 慶陽(yáng)）

0 引言

股骨頸骨折是一種常發(fā)生于老年人的骨折類型，由于人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，發(fā)生率也不斷升高[1]。癥狀表現(xiàn)一般可見(jiàn)患者輕度屈髖屈膝以及外旋畸形表現(xiàn)，另外移動(dòng)患肢時(shí)可有明顯的疼痛表現(xiàn)，此外還有功能障礙以及骨折側(cè)粗隆升高等[2]。本文將結(jié)合對(duì)老年股骨頸骨折予以半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后予以早期康復(fù)護(hù)理，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年4月于我院就診的老年股骨頸骨折并予以半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者40例進(jìn)行研究，并依據(jù)護(hù)理方式的不同分為兩組，對(duì)照組20例，其中男13例，女7例，年齡60～79歲，平均（69.85±5.69）歲，予以常規(guī)護(hù)理；觀察組20例予以早期康復(fù)護(hù)理，其中男14例，女6例，年齡61～78歲，平均（68.85±5.59）歲。所有患者經(jīng)臨床檢查診斷確診，且均自愿參與本次研究，兩組患者在一般資料方面的對(duì)比，差異細(xì)微（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以用作比較。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者身體各項(xiàng)指標(biāo)、臨床癥狀進(jìn)行嚴(yán)密觀察，同時(shí)進(jìn)行用藥以及飲食指導(dǎo)。

觀察組予以早期康復(fù)護(hù)理，結(jié)合患者的具體情況制定個(gè)性化早期康復(fù)護(hù)理方案，幫助患者選擇適應(yīng)的病房環(huán)境，并輔助采取正確的躺臥位；對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，予以及時(shí)疏導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行飲食以及用藥指導(dǎo)，并結(jié)合患者的疼痛耐受程度予以止痛護(hù)理；結(jié)合患者臨床癥狀的恢復(fù)，予以相應(yīng)的機(jī)體訓(xùn)練，幫助患者提高自理能力。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的術(shù)后護(hù)理干預(yù)后恢復(fù)情況，采用Barthe指數(shù)，對(duì)患者的機(jī)體功能、心理功能以及社會(huì)功能、總體生活質(zhì)量功能進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)的分值各為100分，評(píng)分越好，功能效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，分別予以（）（%）表示，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組評(píng)分效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異顯著，具有可比性，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者經(jīng)護(hù)理之后預(yù)后情況比較（ , 分）

表1 兩組患者經(jīng)護(hù)理之后預(yù)后情況比較（ , 分）

組別 例數(shù) 機(jī)體功能 心理功能 社會(huì)功能 總體生活質(zhì)量功能對(duì)照組 20 50.4±5.1 49.6±5.9 51.7±4.1 55.3±4.3觀察組 20 67.1±3.4 74.3±5.1 70.1±3.7 73.4±3.6 t 12.184 14.164 15.709 15.151 P 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討論

老年股骨頸骨折多認(rèn)為是與患者的骨質(zhì)疏松、骨強(qiáng)度下降以及老年人的髖周肌群下降等具有一定的關(guān)系，且一般經(jīng)由髖關(guān)節(jié)正側(cè)位X線檢查以及臨床癥狀表現(xiàn)確診，一般X線檢查可對(duì)骨折移位進(jìn)行顯現(xiàn)，但一些無(wú)骨折線的患者需在2～3周后予以拍片復(fù)查，避免漏診。

目前對(duì)患者的治療方式有手法固位內(nèi)固定以及人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等，半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是臨床用于對(duì)患者進(jìn)行治療的一種方式，即是將人工假體、利用骨水泥、螺絲釘內(nèi)固定等方式固定于正常的骨質(zhì)上，取代病變關(guān)節(jié)，對(duì)患者受損的髖關(guān)節(jié)進(jìn)行功能重建的方式[3]。

早期康復(fù)護(hù)理即是對(duì)由于疾病失去生活自理能力的患者予以基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理以及功能訓(xùn)練等的護(hù)理方式，幫助患者逐漸恢復(fù)身體機(jī)能，并積極防止并發(fā)癥，以增強(qiáng)患者手術(shù)治療效果以及預(yù)后恢復(fù)[4]。

結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)研究，臨床對(duì)觀察組患者予以早期康復(fù)護(hù)理，即結(jié)合患者的臨床癥狀以及術(shù)后恢復(fù)要點(diǎn)制定護(hù)理方案，并對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、飲食以及用藥指導(dǎo)、功能復(fù)健等，逐漸幫助患者的機(jī)體功能、心理功能以及社會(huì)功能、總體生活質(zhì)量功能恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)于老年股骨頸骨折的患者予以半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療后，應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理，能夠加快患者功能恢復(fù)，具有非常好的臨床應(yīng)用效果，建議臨床推廣。