蒙醫(yī)拔罐放血療法結(jié)合蒙藥治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察

王麗蘭

（新巴爾虎左旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 海拉爾）

0 引言

腰椎間盤突出屬于蒙藥治療中白痹的范圍之一，在臨床學(xué)中屬于常見的骨科疾病，其是一種腰椎間盤、纖維神經(jīng)與髓核組織發(fā)生異?，F(xiàn)狀誘發(fā)患者腰腿疼痛的疾病。該類患者發(fā)病時候患處常伴隨著劇烈疼痛感，對患者的日常生活有著嚴(yán)重阻礙[1]。隨著現(xiàn)代生活不斷發(fā)展，人們的生活呈現(xiàn)多樣化，隨之而來，人們的生活壓力也越來越大，長期的久坐對于患者腰椎有著沉重負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者獲病因素增加，通過外力的共同作用下，患者的腰椎間盤、纖維神經(jīng)等組織受到壓迫而使得神經(jīng)根、血管或脊髓發(fā)生病變[2]。在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中主要以保守治療作為主要治療手段，但療效并不佳[3]。有研究表明蒙醫(yī)拔罐放血療法結(jié)合蒙藥對于腰椎間盤突出患者有著理想效果，蒙醫(yī)拔罐放血療法通過刺激人力體表穴位調(diào)節(jié)穩(wěn)定紊亂的三根七素以恢復(fù)相應(yīng)器官功能。同時通過蒙藥輔助治療提升患者機(jī)體自愈能力，從而達(dá)到疾病治療效果。有鑒于此，筆者收集近年來本院收治的腰椎間盤突出臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行探討并歸納分析，現(xiàn)將報道匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取于2017年1月至2019年1月在本院接受診療的腰椎間盤突出患者群體相關(guān)數(shù)據(jù)為分析對象。抽取60例，應(yīng)用計算機(jī)輔助手段完成隨機(jī)分組，每組30例。對照組患者男女例數(shù)分別為18例、12例；年齡在39～58歲，平均（46.13±4.98）歲；病程3～24個月，平均（15.41±1.12）個月。聯(lián)合組患者男女例數(shù)分別為16例、14例；年齡在45～58歲，平均（50.89±3.08）歲；病程3～26個月，平均（17.38±1.09）個月。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者診斷病情符合臨床醫(yī)學(xué)而對于腰椎間盤突出診斷標(biāo)準(zhǔn)；②本次研究通過本院醫(yī)院倫理委員會授權(quán)；③患者對于本次研究方案同意且已簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者合并患有各項嚴(yán)重原發(fā)疾??；②患者無法與醫(yī)師正常溝通；③對本次研究所使用的藥物過敏；④孕婦患者；⑤對于本次研究方案不同意。通過專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件數(shù)據(jù)分析，患者間的性別、年齡、病程等基線資料皆不具備可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

所有患者在入院接受治療前經(jīng)過相關(guān)檢查確診為腰椎間盤突出癥。

對照組患者接受入院后給予蒙藥治療干預(yù)，具體措施如下：護(hù)士人員以口服的方式給患者早餐后服用13粒蒙藥升陽十一味丸；在患者中午進(jìn)食后13粒如意珍寶丸，以口服方式服下；外患者晚餐進(jìn)食后睡前服用13?，敼嫉拢钥诜绞椒?，患者總治療療程為10 d。

聯(lián)合組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合蒙醫(yī)拔罐放血療法干預(yù)治療，具體方式如下：患者在治療期間保持健側(cè)臥位，而后醫(yī)師在患者的髖穴、胭穴及壓痛穴位上應(yīng)用玻璃罐進(jìn)行拔罐，時間持續(xù)10～15 min，患者拔罐位置出現(xiàn)紅暈、紫紺現(xiàn)象說明患者病血與黃水已集中以此處，則將玻璃罐拔除[4]。護(hù)士人員對患者拔罐后對拔罐位置進(jìn)行消毒處理，經(jīng)過消毒處理后醫(yī)師在患者拔罐處應(yīng)用三棱針針刺5次、刺入深度0.8～1 cm。而后將針拔除后繼續(xù)給予拔罐治療，罐內(nèi)血量達(dá)到10～35 mL時候可將玻璃罐取下。護(hù)士人員應(yīng)用棉簽與醫(yī)用酒精進(jìn)行清除病血與消毒，而后使用紗布為患者進(jìn)行包扎，術(shù)區(qū)處理完畢后囑咐患者3 d之內(nèi)拔罐處不可接觸水源且需注意休息?；颊呙?～5 d接受1次治療，經(jīng)接受3次即可。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)臨床對于腰椎間盤突出療效劃分為以下標(biāo)準(zhǔn)，具體為：治愈-患者腰腿部分未出現(xiàn)疼痛癥狀，可自行伸曲腿部，患者可進(jìn)行日常工作生活。顯效-患者腰腿部分疼痛感有所緩解，可自行伸曲腿部，患者基本恢復(fù)日常工作生活。有效-患者腰腿部分疼痛有所緩解，無法自行伸曲腿部，部分患者可進(jìn)行日常工作生活。無效-患者病癥無改善跡象，無法進(jìn)行日常工作生活。治療期間將所得數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件處理。

觀察患者治療后的狀態(tài)，以手術(shù)前、手術(shù)后為分界線，對患者的JOA以及VAS評分進(jìn)行評估，確定治療方式的優(yōu)劣。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對于實(shí)驗所需要數(shù)據(jù)均輸入Excel表格中，同時應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)分析處理的數(shù)據(jù)輸入專業(yè)軟件SPSS 23.0進(jìn)行處理，所得數(shù)據(jù)應(yīng)用t以及卡方檢驗，并通過（）與（%）進(jìn)行表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

經(jīng)過兩種治療方案干預(yù)后，通過蒙醫(yī)拔罐放血療法結(jié)合蒙藥治療干預(yù)的聯(lián)合組患者在臨床療效上相對于單用蒙藥治療干預(yù)的對照組更具備優(yōu)越性（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩種治療方案對腰椎間盤突出癥患者病情療效比較（n, %）

2.2 JOA與VAS評分

經(jīng)過兩種治療方案干預(yù)后，所有患者治療數(shù)據(jù)顯示兩種治療方案皆具有療效性，通過蒙醫(yī)拔罐放血療法結(jié)合蒙藥治療干預(yù)的聯(lián)合組患者在臨床療效上相對于單用蒙藥治療干預(yù)的對照組更具備優(yōu)越性（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩種治療方案對腰椎間盤突出癥患者JOA與VAS評分比較（ , 分）

表2 兩種治療方案對腰椎間盤突出癥患者JOA與VAS評分比較（ , 分）

JOA VAS治療前 治療后1周 治療后3周 治療前 治療后1周 治療后3周對照組 21.65±2.68 25.54±2.15 26.95±2.068.95±2.455.69±2.18 3.46±0.46聯(lián)合組 20.14±2.21 27.21±2.11 28.62±2.28.48±2.171.54±2.68 1.54±0.15組別

3 討論

隨著現(xiàn)代生活不斷發(fā)展，人們的生活呈現(xiàn)多樣化，隨之而來，人們的生活壓力也越來越大，長期的久坐對于患者腰椎有著沉重負(fù)擔(dān)，并且患者自身生活飲食不規(guī)律，外加先天骨骼異常因素，導(dǎo)致患者獲病概率增加，最后通過外力的共同作用下，患者的腰椎間盤、纖維神經(jīng)等組織受到壓迫而使得神經(jīng)根、血管或脊髓發(fā)生病變。在臨床學(xué)中屬于常見的骨科疾病，該類患者發(fā)病時候患處常伴隨著劇烈疼痛感，對患者的日常生活有著嚴(yán)重阻礙。而在蒙醫(yī)治療學(xué)中外力因素[5]主要是患者機(jī)體受到風(fēng)寒潮濕、跌打外傷等情況，通過外力因素進(jìn)而導(dǎo)致赫依與患處血液相接觸，從而導(dǎo)致膽汁與協(xié)日烏素分泌增多導(dǎo)致血液循環(huán)受阻致椎間盤發(fā)病。

蒙醫(yī)拔罐放血療法其通過物理學(xué)原理將病血集中于患者患處表皮組織下，而后通過針刺與拔罐聯(lián)合作用將病血進(jìn)而抽出，從而起到患處血管與經(jīng)脈疏通作用。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)可知[6]，蒙醫(yī)療學(xué)認(rèn)為人體不同器官與相應(yīng)位置具有呼應(yīng)關(guān)系，通過針刺在患者不同器官可起到對應(yīng)器官的功能恢復(fù)作用。在《四部醫(yī)典·放血篇》文獻(xiàn)中曾有提及[7]，血脈是疾病在人體器官作用的重要渠道，而其中的血液是其主要載體，通過放血方式將患者病變進(jìn)行釋放可起到改善血液運(yùn)行、提高免疫力、止痛消腫的作用，從而恢復(fù)患者器官功能。蒙醫(yī)治療學(xué)中蒙藥主要作為治療的輔助角色[8]，通過藥物治療干預(yù)對于患者血脈進(jìn)行除濕散風(fēng)、除陳血熱，為筋脈進(jìn)行舒筋活絡(luò)，消減血液粘稠性，促進(jìn)血液在血管中的流通性，同時藥物自身特性將患者患處的健康血液與病血進(jìn)行分離，為蒙醫(yī)拔罐放血療法提升提取病血的助力。通過蒙醫(yī)拔罐放血療法與蒙醫(yī)的相互作用，為患者的腰椎患處起到鎮(zhèn)痛與功能性恢復(fù)作用。

在本次研究中可知，兩種治療方式對于患者因腰椎肩盤突出所帶來的疾病均有較為理想的鎮(zhèn)痛作用，在表2中可知，通過蒙醫(yī)拔罐放血療法結(jié)合蒙藥治療干預(yù)相較于單一使用蒙藥治療干預(yù)更能為患者起到鎮(zhèn)痛作用（P＜0.05）；在表1中數(shù)據(jù)可知，接受蒙醫(yī)拔罐放血療法結(jié)合蒙藥治療干預(yù)的聯(lián)合組患者在臨床療效上相對于單用蒙藥治療干預(yù)的對照組更具備優(yōu)越性（P＜0.05）。

綜上所述，對腰椎間盤突出患者擬定治療方案時可考慮蒙醫(yī)拔罐放血療法結(jié)合蒙藥治療措施，對于患者病情具有理想療效性，提升患者醫(yī)療體驗，為患者健康提供安全保障，值得重視與推廣。