蕭樂(lè)聲,袁古治,楊學(xué)成
(1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)順德醫(yī)院,廣東 佛山;2.佛山市順德區(qū)倫教醫(yī)院,廣東 佛山)
急性咽炎(Acute Pharyngitis)是指患者的咽部黏膜或者其以下的組織發(fā)生了炎癥反應(yīng)。如果不及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療,可能會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散,從而波及到整個(gè)的咽部[1]。這種疾病可以單獨(dú)發(fā)生也能夠在其他疾病的誘導(dǎo)下發(fā)病,如急性扁桃體炎[2]。急性扁桃體炎的發(fā)病較急,主要的臨床表現(xiàn)為咽部干燥、有輕微的痛感,隨著病情的加重患者可能會(huì)出現(xiàn)吞咽疼痛[3]。除了咽部癥狀之外,此疾病還可能引發(fā)全身性癥狀,如食欲不振、頭痛、身體不適、口干、四肢酸痛等[4]。對(duì)于急性咽炎的治療,主要是使用藥物治療,再配合其他輔助治療如飲食調(diào)整、注意休息等。本院為提高對(duì)于急性咽炎的治療效果,選擇60例急性咽炎患者作為研究對(duì)象,對(duì)患者實(shí)行兩種藥物治療,探討分析金菊龍利飲治療急性咽炎的臨床療效觀察,具體的研究?jī)?nèi)容如下。
選擇我院收治的60例急性咽炎患者作為研究對(duì)象,這些患者的納入時(shí)間為2018年3月到2019年6月,使用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為對(duì)照組和觀察組,其中兩組各30例患者。其中對(duì)照組男性16例,女性14例,年齡在19~57歲,平均(35.64±5.14)歲,病程在1~2 d,平均(1.34±0.21)d;觀察組男性15例,女性15例,年齡在19~58歲,平均(35.39±5.22)歲,病程在1~2 d,平均(1.30±0.19)d。兩組患者的一般資料如年齡、性別、病程等均無(wú)明顯差異(P>0.05),具有可比性可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。
納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查,其病情符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》(2002年版)中對(duì)于急性咽炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)年齡在18~60歲;(3)患者的發(fā)病時(shí)間在2 d之內(nèi)。
排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患者對(duì)本次實(shí)驗(yàn)所使用的藥物存在過(guò)敏反應(yīng);(2)處在妊娠期或哺乳期的婦女;(3)合并患有其他重要器官疾病的患者;(4)患者的炎癥是由于其他疾病如麻疹、流感等所引起的局部炎癥。
對(duì)照組患者接受常規(guī)的急性炎癥治療,使用的藥物為銀黃含化片(生產(chǎn)單位:魯南厚普制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字Z37020370),使用方法為含化,1片/次,6次/d,治療3 d為1療程,總共治療1個(gè)療程。
觀察組患者接受金菊龍利飲治療,這種藥物為中藥處方藥劑,處方為:金銀花10 g,木棉花10 g,菊花10 g,雞蛋花10 g,龍利葉10 g,槐花10 g。使用方法為用水煎服,1劑/d,2次/d,每劑取藥水250 mL,早晚服用,治療3 d為1個(gè)療程,總共治療1個(gè)療程。
在治療期間囑咐患者注意休息,多喝水,避免食用油炸、辛辣等刺激類(lèi)食物。
治療效果:在治療結(jié)束后對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的臨床檢查,根據(jù)臨床檢查結(jié)果將患者的治療情況進(jìn)行劃分,主要將治療效果分為4個(gè)層次,分別為:痊愈-患者的臨床癥狀及體征全部消失,恢復(fù)到健康狀態(tài);顯著-患者的急性咽炎主要癥狀,如咽部炎癥消失,臨床體征明顯減輕;有效-患者的急性咽炎主要癥狀,如咽部炎癥,明顯減輕,黏膜充血或水腫情況得到有效減輕;無(wú)效-患者的臨床特征基本沒(méi)有變化或還有所加重。本次實(shí)驗(yàn)的治療有效率計(jì)算方法為將治療效果為痊愈、顯著、有效的患者數(shù)量作為計(jì)算分子再除以總患者數(shù)。
臨床癥狀:在檢查中對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行評(píng)分,分?jǐn)?shù)越高表示相應(yīng)的臨床癥狀越嚴(yán)重,主要的臨床癥狀有咽痛、咽干燥熱、黏膜紅腫等。
不良反應(yīng):在治療期間對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行研究分析,并根據(jù)不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)進(jìn)行不良反應(yīng)發(fā)生率的計(jì)算。
將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以()表示;計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以(%)表示,P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
通過(guò)對(duì)兩組患者的檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析,其研究結(jié)果為:與對(duì)照組相比,觀察組患者的治療有效率更高(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具體數(shù)據(jù)如下表1。
表1 兩組患者的治療情況對(duì)比[n(%)]
對(duì)兩組患者的臨床癥狀的評(píng)分結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析,其研究結(jié)果為:與對(duì)照組相比觀察組患者的臨床癥狀評(píng)分都更低(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具體數(shù)據(jù)如下表2。
表2 兩組患者的臨床癥狀評(píng)分對(duì)比( , 分)
表2 兩組患者的臨床癥狀評(píng)分對(duì)比( , 分)
組別 例數(shù) 咽痛 咽干 黏膜紅腫觀察組 30 0.69±0.11 1.14±0.31 0.52±0.13對(duì)照組 30 1.02±0.13 1.59±0.32 1.01±0.15 t 4.618 4.346 4.519 P 0.001 0.001 0.001
將在治療期間收集到的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析,其對(duì)比結(jié)果為:兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率都很小且差別不大(P>0.05),不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具體數(shù)據(jù)如下表3。
表3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比(n, %)
急性咽炎具有傳染性,通常是通過(guò)飛沫、食物、直接接觸等情況進(jìn)行傳播[5]。在秋季和冬季的發(fā)病率更高,造成急性咽炎的原因較多,主要有免疫力下降、鼻部疾病連累、生活環(huán)境不好、呼吸道感染、過(guò)敏、胃食管反流等[6]。
對(duì)于急性咽炎的治療,在西醫(yī)中主要是使用抗生素和抗病毒治療,可能會(huì)導(dǎo)致一些副作用或者不良反應(yīng)。中藥主要是對(duì)患者進(jìn)行清熱疏風(fēng),解毒涼血消腫治療,不會(huì)對(duì)患者造成傷害和引發(fā)不良反應(yīng)[7]。本次藥方中的金銀花能疏風(fēng)清熱;菊花,疏散上部邪熱;龍利葉有清解咽喉熱毒的功效;木棉花具有清熱解毒的功效;雞蛋花具有清熱生津的功效;槐花性涼具有清肺經(jīng)熱毒之效。
本次研究的結(jié)果顯示,使用金菊龍利飲治療的觀察組患者的治療有效率更高,并且在治療后的臨床癥狀評(píng)分更低(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明金菊龍利飲具有更好的治療效果,其原因是金菊龍利飲能夠?qū)颊哌M(jìn)行全面的治療,針對(duì)急性咽炎的外感風(fēng)熱、熱毒之邪壅阻咽喉的基本病機(jī)進(jìn)行治療,起到清熱、疏風(fēng)、解毒、涼血、消腫的治療效果。在不良反應(yīng)發(fā)生情況中,兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況都較低,且沒(méi)有明顯差別(P>0.05),這表明金菊龍利飲不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重的毒理作用,具有治療安全性。
綜上所述,對(duì)急性咽炎患者使用金菊龍利飲治療可以起到良好的治療效果,能夠有效地降低患者的臨床癥狀和提高治療有效率,并且不會(huì)引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),值得推廣。