腦血栓患者治療中運(yùn)用血栓通脈湯治療的臨床效果觀察

郁麗華

（清河縣中心醫(yī)院，河北 清河）

0 引言

缺血性腦卒中的常見(jiàn)類(lèi)型中，腦血栓是普遍發(fā)生的一種常見(jiàn)疾病，該病的主要臨床表現(xiàn)為，患者的腦部局部血流下降，或者腦供血出現(xiàn)障礙，致使大腦供血中斷，進(jìn)一步導(dǎo)致患者腦組織產(chǎn)生缺血和缺氧等問(wèn)題，對(duì)患者的腦神經(jīng)具有嚴(yán)重?fù)p害，具體病癥表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)系統(tǒng)定位缺損癥，該癥狀的治療周期過(guò)長(zhǎng)，需要患者本人承受?chē)?yán)重的身心壓力，并給其家庭來(lái)帶大量的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響到了患者的生活質(zhì)量[1]。我院為探討腦血栓患者治療中運(yùn)用血栓通脈湯治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選擇我院2018年2月至2020年2月的50例腦血栓患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者25例，男20例，女5例；年齡40～80歲，平均（60.25±5.45）歲。對(duì)照組患者25例，男15例，女10例，年齡42～80歲，平均（60.35±5.35）歲。兩組一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)照組患者實(shí)施西藥治療，即靜脈滴注500 mL的低分子右旋糖酐，口服50 mg阿司匹林，并給予患者維生素E，采用對(duì)癥處理的方式處理相關(guān)合并癥患者，對(duì)病情產(chǎn)生惡化的患者實(shí)施防治。

觀察組：觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施血栓通脈湯治療（30 g丹參、黃芪，20 g絡(luò)石藤、雞血藤，15 g赤芍、川穹、鉤藤、海風(fēng)藤，10 g地龍、當(dāng)歸、桃仁、膽南星，6 g紅花，1 d服用1劑，1 d伴水煎服2次，要按早晚時(shí)期服用，治療為期3周）。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率和血脂水平。臨床治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患者基本病癥消失，語(yǔ)言功能完全恢復(fù)，重新恢復(fù)生活自理能力為治愈；患者部分病癥得到顯著改善，恢復(fù)部分語(yǔ)言功能，恢復(fù)部分生活自理能力為顯效，患者病癥完全無(wú)改善，甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，語(yǔ)言功能喪失，生活自理能力全無(wú)為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

觀察組的臨床療效顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者血脂水平對(duì)比

觀察組的血膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋等各項(xiàng)血脂水平指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比[n(%)]

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

表3 兩組患者血脂水平對(duì)比（ , mmol/L）

表3 兩組患者血脂水平對(duì)比（ , mmol/L）

組別 血膽固醇 甘油三脂 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白觀察組（n=25） 5.01±1.62 2.05±1.21 1.26±0.36 2.71±0.39對(duì)照組（n=25） 5.96±1.61 2.76±1.24 1.61±0.31 3.81±0.41 t 2.080 2.049 3.684 9.720 P 0.043 0.046 0.001 0.000

3 討論

根據(jù)有關(guān)臨床數(shù)據(jù)表明，在我國(guó)腦血栓的發(fā)病人群中主要以男性人群居多，誘發(fā)腦血栓的基本病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化，所以該類(lèi)患者往往都具有高血壓等過(guò)往病史，而高血壓患者的普遍常發(fā)人群為老年人，所以老年患者基本為腦血栓的常發(fā)人群[2-4]。在臨床治療腦血栓的時(shí)候，普遍應(yīng)用西藥治療如低分子右旋糖酐或血栓通等，但有關(guān)臨床治療中發(fā)現(xiàn)，實(shí)施西藥治療腦血栓，只能幫助患者緩解有關(guān)的臨床病癥，無(wú)法徹底治愈腦血栓病癥，也就是說(shuō)，大多數(shù)患者在應(yīng)用西藥治療后都會(huì)伴有程度不一的后遺癥[5]。

在本次研究中，對(duì)我院觀察組25例腦血栓患者實(shí)施了血栓通脈湯治療，取得了良好的治療效果：觀察組的血膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋等各項(xiàng)血脂水平指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組的臨床療效顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。在中醫(yī)治療中，腦血栓被稱(chēng)之為“中風(fēng)”，中風(fēng)的發(fā)病機(jī)理主要為勞逸異常和氣血兩虧，可進(jìn)一步惡化為血運(yùn)不暢和痰濁氣滯以及脈絡(luò)阻塞。實(shí)施中醫(yī)治療腦血栓的時(shí)候，通常的致病原則為豁痰開(kāi)竅，而在本次研究中采用血栓通脈湯對(duì)腦血栓患者實(shí)施治療，方劑由30 g丹參、黃芪，20 g絡(luò)石藤、雞血藤，15 g赤芍、川芎、鉤藤、海風(fēng)藤，10 g地龍、當(dāng)歸、桃仁、膽南星，6 g紅花組成[6]。其中，丹參具有養(yǎng)血益心的功效，而黃芪能夠固本培元，絡(luò)血藤可以幫助患者祛風(fēng)通絡(luò)，雞血藤和當(dāng)歸都具有補(bǔ)血活血的功能，赤芍具有活血祛瘀的功效，川芎具有祛風(fēng)止痛的和活血行氣的功效，海風(fēng)藤能夠幫助患者通暢經(jīng)絡(luò)，地龍具備清熱通絡(luò)的功效，膽南星具備祛風(fēng)化痰的功效，合并使用這些藥物，能夠極大地提高活血通絡(luò)和化瘀補(bǔ)氣的功效，能夠真正做到兼治標(biāo)本[7-8]。

綜上所述，對(duì)腦血栓患者實(shí)施血栓通脈湯治療，能夠有效提高患者的臨床療效，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量，改善患者預(yù)后，值得臨床應(yīng)用。