腹部B超技術(shù)對肝硬化門脈高壓的臨床應(yīng)用價(jià)值

劉新春

（新疆沙灣縣人民醫(yī)院，新疆 塔城）

0 引言

肝硬化是我國臨床常見與多發(fā)的一種慢性進(jìn)行性肝病[1]。肝硬化是一種通過多種因素反復(fù)或者長期作用發(fā)生的彌漫性肝損害[2]。采取有效的診斷方式對于提升肝硬化門脈高壓的臨床診斷水平具有十分重要的意義[3]。近年來，隨著我國影像學(xué)檢查廣泛應(yīng)用于臨床疾病診斷中，腹部B超技術(shù)因具有快捷、簡便與經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢對肝硬化門脈高壓患者具有良好的診斷效果。本文通過對88例經(jīng)外科手術(shù)診斷為肝硬化門脈高壓的患者進(jìn)行觀察與研究，探討研究肝硬化門脈高壓患者在臨床診斷中通過腹部B超技術(shù)檢查的價(jià)值與意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年4月至2019年4月收治的88例經(jīng)外科手術(shù)診斷為肝硬化門脈高壓的患者作為研究對象，對全部患者均行胃鏡檢查與腹部B超技術(shù)診斷，并結(jié)合手術(shù)治療和術(shù)后病理結(jié)果進(jìn)行分析比較，其中女性35例，男性53例，年齡41～78歲，平均（61.46±4.57）歲。所有肝硬化門脈高壓患者及其家屬均已知情同意，并自愿納入本次研究中，且經(jīng)由我社區(qū)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

胃鏡檢查：囑咐患者在胃鏡檢查前8 h禁止進(jìn)食，保持胃部的干凈暢通，提高檢查的準(zhǔn)確度。在患者檢查前實(shí)時(shí)監(jiān)測其生命體征變化，仔細(xì)觀察患者食管胃底靜脈曲張的范圍與程度，同時(shí)根據(jù)食管胃底靜脈曲張的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級。若患者伴有急性出血情況，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的止血處理。

腹部B超技術(shù)：指導(dǎo)患者取平臥位，采用腹部超聲檢查儀進(jìn)行診斷，對患者實(shí)施全方位的掃描。測量患者的門靜脈主干厚度、脾臟厚度與脾靜脈內(nèi)徑厚度等。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄肝硬化門脈高壓患者行胃鏡檢查與腹部B超診斷的基本情況和診斷結(jié)果，患者的臨床診斷情況主要包括門靜脈主干增寬、脾臟增厚與脾靜脈內(nèi)徑增寬等方面。

2 結(jié)果

2.1 88例患者行胃鏡檢查與腹部B超的基本情況分析

通過對胃鏡檢查與腹部B超技術(shù)的診斷結(jié)果進(jìn)行分析，88例患者經(jīng)胃鏡檢查后，食管胃底靜脈曲張患者共有67例，約占76.14%。88例患者經(jīng)腹部B超檢查后，均有食管胃底靜脈曲張發(fā)生，其中門靜脈主干增寬患者有27例，約占30.68%，脾臟增厚患者有29例，約占32.95%，脾靜脈內(nèi)徑增寬患者有32例，約占36.36%。

2.2 88例患者行胃鏡檢查與腹部B超的診斷結(jié)果分析

通過對胃鏡檢查與腹部B超技術(shù)的診斷結(jié)果進(jìn)行分析，重度食管胃底靜脈曲張患者的門靜脈主干增寬、脾臟增厚與脾靜脈內(nèi)徑增寬檢出率明顯比輕度食管胃底靜脈曲張患者更高。由此可見，患者食管胃底靜脈曲張程度越嚴(yán)重，門靜脈主干增寬、脾臟增厚與脾靜脈內(nèi)徑增寬等方面的檢出率越高，見表1。

表1 胃鏡檢查與腹部B超技術(shù)的診斷結(jié)果分析[n(%)]

3 討論

肝硬化早期因?yàn)榛颊叩母闻K代償功能較強(qiáng)沒有明顯的臨床癥狀，后期肝硬化的主要臨床表現(xiàn)為肝硬化門脈高壓[4]?；颊咴诟斡不砥谌菀装l(fā)生脾功能亢進(jìn)、消化道出血、繼發(fā)感染、癌變、肝性腦病以及腹水等不良情況[5]。若肝硬化門脈高壓患者在診斷中出現(xiàn)失誤或漏診情況，可能會(huì)導(dǎo)致患者身體出現(xiàn)巨大損傷，若肝硬化門脈高壓疾病較為嚴(yán)重，甚至?xí)颊叩纳踩c身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[6]。需及時(shí)確診，并采取有效的治療措施[7]。

腹部B超技術(shù)作為一種有效的肝硬化門脈高壓疾病診斷方式，其方式主要為指導(dǎo)患者取平臥位，采用腹部超聲檢查儀進(jìn)行診斷，對患者實(shí)施全方位的掃描。測量患者的門靜脈主干厚度、脾臟厚度與脾靜脈內(nèi)徑厚度等。腹部B超技術(shù)作為一種快捷、簡便與經(jīng)濟(jì)的檢測方式，能夠有效顯示患者的肝硬化疾病情況，有利于肝硬化門脈高壓疾病的診斷鑒別[8]。

本文通過我院收治的88例經(jīng)外科手術(shù)診斷為肝硬化門脈高壓的患者作為研究對象，對全部患者均行胃鏡檢查與腹部B超技術(shù)診斷，并結(jié)合手術(shù)治療和術(shù)后病理結(jié)果進(jìn)行分析比較，88例患者經(jīng)胃鏡檢查后，食管胃底靜脈曲張患者共有67例，約占76.14%。通過對胃鏡檢查與腹部B超技術(shù)的診斷結(jié)果進(jìn)行分析，重度食管胃底靜脈曲張患者的門靜脈主干增寬、脾臟增厚與脾靜脈內(nèi)徑增寬檢出率明顯比輕度食管胃底靜脈曲張患者更高?；颊呤彻芪傅嘴o脈曲張程度越嚴(yán)重，門靜脈主干增寬、脾臟增厚與脾靜脈內(nèi)徑增寬等方面的檢出率越高。

研究結(jié)果表示，腹部B超技術(shù)檢查對肝硬化門脈高壓疾病的診斷結(jié)果較為理想，能夠一定程度上減少疾病的誤診與漏診的情況，有利于提高肝硬化門脈高壓疾病診斷的準(zhǔn)確性，值得臨床推廣和研究。