肺彌散功能及容量與慢性持續(xù)期哮喘病情嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究

樊蓉，王運(yùn)蓮，劉志靈，江曉紅，王美麗，霍寧

（涉縣醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，河北 涉縣）

0 引言

支氣管哮喘是呼吸科疾病，對(duì)呼吸系統(tǒng)功能有較大的影響，需要積極治療，但用藥不規(guī)律會(huì)造成慢性持續(xù)期哮喘，嚴(yán)重影響到患者生活質(zhì)量[1]。為研究肺彌散功能及容量與慢性持續(xù)期哮喘病情嚴(yán)重程度的相關(guān)性，本研究選擇我院2018年4月至2020年4月收治的80例慢性持續(xù)期哮喘患者作為研討對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年4月至2020年4月收治的80例慢性持續(xù)期哮喘患者作為研討對(duì)象，所有患者確診為慢性持續(xù)期哮喘；排除心、肝、腎功能異?；颊?。將26例病情嚴(yán)重的患者作為重度組，男13例，女13例；年齡30～55歲，平均（42.88±3.34）歲；將27例病情稍重的患者作為中度組，男14例，女13例；年齡 30～55歲，平均（42.86±3.42）歲；將27例病情較輕的患者作為輕度組，男14例，女13例；年齡30～55歲，平均（42.91±3.39）歲；對(duì)比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

將26例病情嚴(yán)重的患者作為重度組，27例病情稍重的患者作為中度組，27例病情較輕的患者作為輕度組；利用肺功能測(cè)定儀檢查患者的相關(guān)指標(biāo)，并計(jì)算百分比[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較不同程度慢性持續(xù)期哮喘患者肺彌散及容量相關(guān)指標(biāo)，包括 DLCO、TLC、RV、RV/TLC、FEV1、FEV1/FVC 等。分析慢性持續(xù)期哮喘患者肺彌散及容量的相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較輕度組與中度組患者肺彌散及容量相關(guān)指標(biāo)

輕度組與中度組患者的DLCO與RV/TLC無差異，無統(tǒng)計(jì)意義；TLC、RV、FEV1、FEV1/FVC 差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 對(duì)比輕度組與重度組患者肺彌散及容量相關(guān)指標(biāo)

輕度組與重度組患者的 DLCO、TLC、RV、RV/TLC、FEV1、FEV1/FVC 差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表 2。

2.3 分析中度組與重度組患者肺彌散及容量相關(guān)指標(biāo)

中度組與重度組患者的 DLCO、TLC、RV、RV/TLC、FEV1、FEV1/FVC等指標(biāo)差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

表1 比較輕度組與中度組患者肺彌散及容量相關(guān)指標(biāo)（ ）

表1 比較輕度組與中度組患者肺彌散及容量相關(guān)指標(biāo)（ ）

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表2 對(duì)比輕度組與重度組患者肺彌散及容量相關(guān)指標(biāo)（ ）

表2 對(duì)比輕度組與重度組患者肺彌散及容量相關(guān)指標(biāo)（ ）

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表3 分析中度組與重度組患者肺彌散及容量相關(guān)指標(biāo)（ ）

表3 分析中度組與重度組患者肺彌散及容量相關(guān)指標(biāo)（ ）

組別 例數(shù) DLCO% pred TLC% pred RV% pred RV/TLC FEV1% pred FEV1/FVC中度組 27 93.12±11.98 119.94±12.01 160.19±22.14 47.66±7.14 70.13±4.51 59.88±8.33重度組 26 86.31±12.63 127.97±13.89 199.43±35.57 58.96±6.12 51.51±6.92 49.36±9.10 t 2.015 2.254 4.841 29.576 11.649 4.393 P 0.049 0.029 0.000 0.000 0.000 0.000

2.4 慢性持續(xù)期哮喘患者肺彌散及容量的相關(guān)性

研究患者的DLCO與TLC、RV、RV/TLC、FEV1、FEV1/FVC的關(guān)系，r分別為 -0.55，-0.62，-0.47，0.76，0.70；P＜0.05。

3 討論

哮喘是一種肺部疾病，需要長(zhǎng)期的、規(guī)范化的控制，該病可分為急性發(fā)作期和慢性持續(xù)期兩種[3-4]。哮喘主要病因有遺傳、心理情緒、外界誘發(fā)等，多在夜間發(fā)生，表現(xiàn)為呼吸不暢、咳嗽、胸悶等，大幅度降低了患者的生活質(zhì)量，炎癥反應(yīng)一般是病理變化引起，需要加以重視。哮喘主要由嗜酸性粒細(xì)胞參與，使患者血管擴(kuò)張，導(dǎo)致氣道發(fā)生痙攣等，影響肺功能的正常值[5-6]。對(duì)哮喘積極治療后，病情可得到控制，但仍需要服藥，避免病情遷延，成為慢性持續(xù)期哮喘[7-8]。彌散功能是換氣功能中的一項(xiàng)測(cè)定指標(biāo)，可鑒別呼吸困難的原因，評(píng)估病情程度，臨床上普遍利用DLCO判斷患者的肺彌散功能，DLCO與肺活量、殘氣量聯(lián)系緊密，當(dāng)肺活量越大彌散面積也會(huì)增大；殘氣越多，彌散量會(huì)越低[9]。

本研究結(jié)果顯示，輕度組與中度組患者的DLCO與RV/TLC 無 差 異；TLC、RV、FEV1、FEV1/FVC 差 異 顯 著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。輕度組與重度組患者的DLCO、TLC、RV、RV/TLC、FEV1、FEV1/FVC 差異較大（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。中度組與重度組患者的DLCO、TLC、RV、RV/TLC、FEV1、FEV1/FVC 差異較大（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。慢性持續(xù)期哮喘患者的DLCO與TLC、RV、RV/TLC等指標(biāo)呈負(fù)相關(guān)性，與FEV1、FEV1/FVC等指標(biāo)呈正相關(guān)性

綜上所述，慢性持續(xù)期哮喘患者的肺彌散功能及容量與病情程度的關(guān)系密切，病情越重，肺容量越大、彌散功能越弱。