樊蓉,王運(yùn)蓮,劉志靈,江曉紅,王美麗,霍寧
(涉縣醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,河北 涉縣)
支氣管哮喘是呼吸科疾病,對(duì)呼吸系統(tǒng)功能有較大的影響,需要積極治療,但用藥不規(guī)律會(huì)造成慢性持續(xù)期哮喘,嚴(yán)重影響到患者生活質(zhì)量[1]。為研究肺彌散功能及容量與慢性持續(xù)期哮喘病情嚴(yán)重程度的相關(guān)性,本研究選擇我院2018年4月至2020年4月收治的80例慢性持續(xù)期哮喘患者作為研討對(duì)象,現(xiàn)報(bào)道如下。
選擇我院2018年4月至2020年4月收治的80例慢性持續(xù)期哮喘患者作為研討對(duì)象,所有患者確診為慢性持續(xù)期哮喘;排除心、肝、腎功能異?;颊?。將26例病情嚴(yán)重的患者作為重度組,男13例,女13例;年齡30~55歲,平均(42.88±3.34)歲;將27例病情稍重的患者作為中度組,男14例,女13例;年齡 30~55歲,平均(42.86±3.42)歲;將27例病情較輕的患者作為輕度組,男14例,女13例;年齡30~55歲,平均(42.91±3.39)歲;對(duì)比兩組患者的一般資料(P>0.05),有可比性。
將26例病情嚴(yán)重的患者作為重度組,27例病情稍重的患者作為中度組,27例病情較輕的患者作為輕度組;利用肺功能測(cè)定儀檢查患者的相關(guān)指標(biāo),并計(jì)算百分比[2]。
比較不同程度慢性持續(xù)期哮喘患者肺彌散及容量相關(guān)指標(biāo),包括 DLCO、TLC、RV、RV/TLC、FEV1、FEV1/FVC 等。分析慢性持續(xù)期哮喘患者肺彌散及容量的相關(guān)性。
數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
輕度組與中度組患者的DLCO與RV/TLC無差異,無統(tǒng)計(jì)意義;TLC、RV、FEV1、FEV1/FVC 差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。
輕度組與重度組患者的 DLCO、TLC、RV、RV/TLC、FEV1、FEV1/FVC 差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表 2。
中度組與重度組患者的 DLCO、TLC、RV、RV/TLC、FEV1、FEV1/FVC等指標(biāo)差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表3。
表1 比較輕度組與中度組患者肺彌散及容量相關(guān)指標(biāo)( )
表1 比較輕度組與中度組患者肺彌散及容量相關(guān)指標(biāo)( )
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表2 對(duì)比輕度組與重度組患者肺彌散及容量相關(guān)指標(biāo)( )
表2 對(duì)比輕度組與重度組患者肺彌散及容量相關(guān)指標(biāo)( )
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表3 分析中度組與重度組患者肺彌散及容量相關(guān)指標(biāo)( )
表3 分析中度組與重度組患者肺彌散及容量相關(guān)指標(biāo)( )
組別 例數(shù) DLCO% pred TLC% pred RV% pred RV/TLC FEV1% pred FEV1/FVC中度組 27 93.12±11.98 119.94±12.01 160.19±22.14 47.66±7.14 70.13±4.51 59.88±8.33重度組 26 86.31±12.63 127.97±13.89 199.43±35.57 58.96±6.12 51.51±6.92 49.36±9.10 t 2.015 2.254 4.841 29.576 11.649 4.393 P 0.049 0.029 0.000 0.000 0.000 0.000
研究患者的DLCO與TLC、RV、RV/TLC、FEV1、FEV1/FVC的關(guān)系,r分別為 -0.55,-0.62,-0.47,0.76,0.70;P<0.05。
哮喘是一種肺部疾病,需要長(zhǎng)期的、規(guī)范化的控制,該病可分為急性發(fā)作期和慢性持續(xù)期兩種[3-4]。哮喘主要病因有遺傳、心理情緒、外界誘發(fā)等,多在夜間發(fā)生,表現(xiàn)為呼吸不暢、咳嗽、胸悶等,大幅度降低了患者的生活質(zhì)量,炎癥反應(yīng)一般是病理變化引起,需要加以重視。哮喘主要由嗜酸性粒細(xì)胞參與,使患者血管擴(kuò)張,導(dǎo)致氣道發(fā)生痙攣等,影響肺功能的正常值[5-6]。對(duì)哮喘積極治療后,病情可得到控制,但仍需要服藥,避免病情遷延,成為慢性持續(xù)期哮喘[7-8]。彌散功能是換氣功能中的一項(xiàng)測(cè)定指標(biāo),可鑒別呼吸困難的原因,評(píng)估病情程度,臨床上普遍利用DLCO判斷患者的肺彌散功能,DLCO與肺活量、殘氣量聯(lián)系緊密,當(dāng)肺活量越大彌散面積也會(huì)增大;殘氣越多,彌散量會(huì)越低[9]。
本研究結(jié)果顯示,輕度組與中度組患者的DLCO與RV/TLC 無 差 異;TLC、RV、FEV1、FEV1/FVC 差 異 顯 著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。輕度組與重度組患者的DLCO、TLC、RV、RV/TLC、FEV1、FEV1/FVC 差異較大(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。中度組與重度組患者的DLCO、TLC、RV、RV/TLC、FEV1、FEV1/FVC 差異較大(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。慢性持續(xù)期哮喘患者的DLCO與TLC、RV、RV/TLC等指標(biāo)呈負(fù)相關(guān)性,與FEV1、FEV1/FVC等指標(biāo)呈正相關(guān)性
綜上所述,慢性持續(xù)期哮喘患者的肺彌散功能及容量與病情程度的關(guān)系密切,病情越重,肺容量越大、彌散功能越弱。