非手術(shù)階段性營養(yǎng)支持干預(yù)在急性胰腺炎治療中的效果分析

常凱

（江蘇省丹陽市第一人民醫(yī)院，江蘇 丹陽）

0 引言

急性胰腺炎的臨床特點主要包括急性上腹痛、嘔吐、血胰酶增高、惡心與發(fā)熱等方面，對于急性胰腺炎癥狀的護理應(yīng)該積極尋找更加有效的方法，進(jìn)而提高患者的護理效果[1]。本文通過對240例急性胰腺炎進(jìn)行觀察分析，研究急性胰腺炎患者實施非手術(shù)階段性營養(yǎng)支持干預(yù)的效果與影響，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年1～6月消化內(nèi)科收治的急性胰腺炎患者240例，將所有患者根據(jù)護理方法不同均分為對照組（120例，采用常規(guī)營養(yǎng)支持干預(yù)方式）與觀察組（120例，在常規(guī)營養(yǎng)支持干預(yù)的基礎(chǔ)上加上非手術(shù)階段性營養(yǎng)支持干預(yù)）。觀察組患者中女性53例，男性67例，年齡31～66歲，平均（48.72±4.58）歲；對照組患者中女性51例，男性69例，年齡32～67歲，平均（49.37±4.79）歲。所有急性胰腺炎患者均已知情同意，并自愿參與此研究中，同時對此項研究我院醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)。對兩組患者常規(guī)資料通過采用統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果得出P＞0.05，可做對比討論。

1.2 方法

對照組對患者采用常規(guī)營養(yǎng)支持干預(yù)方式，觀察組在常規(guī)營養(yǎng)支持干預(yù)的基礎(chǔ)上加上非手術(shù)階段性營養(yǎng)支持干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

（1）第一階段：強化白蛋白的全腸外營養(yǎng)支持干預(yù)，在給予患者全腸外營養(yǎng)支持干預(yù)的基礎(chǔ)上，給予患者10～20 g/d白蛋白，第一階段時間為 7～40 d，平均（20.10±5.38）d。

（2）第二階段：采用部分腸外營養(yǎng)+腸內(nèi)營養(yǎng)支持干預(yù)，待患者的胃腸功能有所好轉(zhuǎn)，其排便與排氣基本恢復(fù)，護理人員將螺旋鼻飼管放置在患者的空腸上段，通過輸液泵將營養(yǎng)液輸注到患者體內(nèi)。部分營養(yǎng)液通過腸外營養(yǎng)支持干預(yù)補充，后慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)槟c內(nèi)營養(yǎng)支持干預(yù)方式，第二階段時間5～20 d，平均（8.26±3.14）d。

（3）第三階段：全腸內(nèi)營養(yǎng)支持干預(yù)，若大多數(shù)采用部分腸外營養(yǎng)+腸內(nèi)營養(yǎng)支持干預(yù)方式的患者在第二階段營養(yǎng)支持干預(yù)后沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，即慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)槿c內(nèi)營養(yǎng)支持干預(yù)，根據(jù)患者的營養(yǎng)需求增加熱量供給，直到患者恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食方可結(jié)束營養(yǎng)支持干預(yù)，第三階段時間2～5 d，平均（3.22±1.07）d。

1.3 觀察指標(biāo)

通過記錄患者的并發(fā)癥情況和護理滿意度對觀察組與對照組的護理效果進(jìn)行比較?；颊叩牟l(fā)癥情況主要包括胃腸道出血、肺部感染和肝功損害等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 240例急性胰腺炎患者的并發(fā)癥情況對比

通過對觀察組與對照組患者護理后的并發(fā)癥情況進(jìn)行比較，觀察組患者的胃腸道出血、肺部感染和肝功損害等并發(fā)癥發(fā)生幾率明顯比對照組更低，非手術(shù)階段性營養(yǎng)支持干預(yù)的護理效果更佳，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組急性胰腺炎患者的并發(fā)癥情況對比[n(%)]

2.2 240例急性胰腺炎患者的護理滿意度對比

經(jīng)過對觀察組和對照組的護理滿意度進(jìn)行對比觀察，觀察組急性胰腺炎患者的護理滿意度為94.17%，對照組急性胰腺炎患者的護理滿意度為86.67%，研究組患者的護理滿意度明顯比對照組更高，非手術(shù)階段性營養(yǎng)支持干預(yù)的實施效果更佳（P＜0.05），詳情如表 2所示。

表2 兩組急性胰腺炎患者的護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

急性胰腺炎是通過多種因素造成患者的胰酶被激活后引發(fā)胰腺組織自身水腫和壞死等一系列炎癥[2]。若患者發(fā)生急性胰腺炎疾病不能得到及時治療和護理，這將對患者的身體健康與生活造成嚴(yán)重影響。給予患者非手術(shù)階段性營養(yǎng)支持干預(yù)，有利于提高患者的康復(fù)速度，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率[3]。

非手術(shù)階段性營養(yǎng)支持干預(yù)作為個性化的急性胰腺炎護理措施，其護理方案通過強化白蛋白的全腸外營養(yǎng)支持干預(yù)，采用部分腸外營養(yǎng)+腸內(nèi)營養(yǎng)支持干預(yù)以及全腸內(nèi)營養(yǎng)支持干預(yù)等三個階段營養(yǎng)支持干預(yù)。在實施非手術(shù)階段性營養(yǎng)支持干預(yù)過程中，需實時監(jiān)測患者的恢復(fù)情況，一旦發(fā)生異常情況，馬上告知醫(yī)生給予及時的處理[4]。

本文通過對我院消化內(nèi)科收治的240例急性胰腺炎患者進(jìn)行觀察分析，對照組對患者采用常規(guī)營養(yǎng)支持干預(yù)方式，護理效果欠佳，觀察組在常規(guī)營養(yǎng)支持干預(yù)的基礎(chǔ)上加上非手術(shù)階段性營養(yǎng)支持干預(yù)[5-6]，護理效果顯著。通過記錄患者的并發(fā)癥情況和護理滿意度對觀察組與對照組的護理效果進(jìn)行比較。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率明顯比對照組更低，非手術(shù)階段性營養(yǎng)支持干預(yù)的護理效果更佳（P＜0.05），觀察組患者的護理滿意度明顯比對照組更高（P＜0.05），表明非手術(shù)階段性營養(yǎng)支持干預(yù)的實施效果更佳，有利于減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度。

研究結(jié)果表明，非手術(shù)階段性營養(yǎng)支持干預(yù)在此研究中比常規(guī)營養(yǎng)支持干預(yù)的作用更加明顯，能夠有效減少患者的并發(fā)癥發(fā)生情況[7-9]。研究急性胰腺炎患者實施非手術(shù)階段性營養(yǎng)支持干預(yù)的效果與影響，值得臨床更多的推廣和研究。