門(mén)診高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層與血壓控制的探討

郭靜

摘? 要： 目的 本文旨在研究對(duì)門(mén)診高血壓患者實(shí)施心血管危險(xiǎn)分層，探討其對(duì)危險(xiǎn)分層和血壓控制情況的改善效果。方法 按照隨機(jī)抽取的形式，擇2020年1月-2021年1間到我院門(mén)診部接受治療的58例高血壓患者做為此次臨床研究對(duì)象。針對(duì)心血管危險(xiǎn)分層以及血壓控制情況，將病人分在研究組和參照組進(jìn)行對(duì)比研究。58例患者在參照組接受常規(guī)治療措施，則在研究組接受額外心血管危險(xiǎn)分層治療。對(duì)兩組治療后收縮壓、舒張壓指標(biāo)判定和研究組治療前后進(jìn)行危險(xiǎn)分層對(duì)比。結(jié)果 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析出結(jié)果，在研究組接受心血管危險(xiǎn)分層治療的患者血壓控制得更好，對(duì)比參照組結(jié)果明顯，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義P<0.05。研究組實(shí)施危險(xiǎn)分層治療后危險(xiǎn)分層對(duì)比治療前有明顯改善，改善效果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論 實(shí)施心血管危險(xiǎn)分層于門(mén)診高血壓患者，能夠強(qiáng)化治療效果，更能優(yōu)化患者血壓，已達(dá)到阻斷相關(guān)并發(fā)癥的目的，臨床意義重要，建議應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：門(mén)診高血壓患者：心血管危險(xiǎn)分層;血壓控制

中圖分類號(hào)：R544.1? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.12296/j.2096-3475.2021.05.146

據(jù)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前在我國(guó)心血管疾病屬高危疾病，其患病率和死亡率都較高。而高血壓屬心血管疾病中最為多見(jiàn)病癥，對(duì)身體健康以及日常生活影響嚴(yán)重。所以，高血壓患者治療的意義在于，針對(duì)心血管危險(xiǎn)因素分析后，減緩患者心血管病危險(xiǎn)。有研究指出，高血壓患者臨床治療時(shí)，實(shí)施心血管分層有助于判斷高血壓患者根本狀況，更利于對(duì)患者癥狀針對(duì)治療，優(yōu)化療效。本文擇2020年1月-2021年1月間58例高血壓患者進(jìn)行心血管危險(xiǎn)分層與血壓控制的研究，具體如下。

一、資料與方法

1.一般資料

按照隨機(jī)抽取的形式，擇2020年1月-2021年1月間到我院門(mén)診部接受治療的58例高血壓患者做為此次臨床研究對(duì)象。針對(duì)心血管危險(xiǎn)分層以及血壓控制情況，將病人分為研究組和參照組并進(jìn)行對(duì)比研究。統(tǒng)計(jì)患者的一般資料，58例患者年齡段在40-70歲，均數(shù)（50.3±3.9）歲，性別比例1：1。由于兩組患者一般資料不具差異性，P>0.05，故本次研究可行。

2.方法

將常規(guī)治療方法施于參照組58例患者，按常規(guī)操作進(jìn)行。

研究組是在58例患者接受常規(guī)治療基礎(chǔ)上，又配合心血管危險(xiǎn)分層，具體措施：一，施于患者心血管危險(xiǎn)分層，判斷分層級(jí)別后予以實(shí)施相關(guān)措施;二，危險(xiǎn)分層結(jié)束后，指導(dǎo)患者日常生活，糾正生活中錯(cuò)誤習(xí)慣，以及不利用健康的行為。其次還要針對(duì)患者危險(xiǎn)級(jí)別，指導(dǎo)其服用降壓類藥物，正確的藥物治療可以將患者的血壓很好的控制;三，針對(duì)有危險(xiǎn)因素者實(shí)施治療的同時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注糖、脂代謝，并給予治療干預(yù)[1];四，門(mén)診部門(mén)定時(shí)對(duì)患者治療后的情況進(jìn)行調(diào)查回訪，并根據(jù)患者康復(fù)情況加以分析[2]。

3.判定標(biāo)準(zhǔn)

針對(duì)兩組治療后血壓控制情況分析，以收縮壓、舒張壓指標(biāo)為判定標(biāo)準(zhǔn);對(duì)研究組治療前后的危險(xiǎn)分層對(duì)比，鑒別危險(xiǎn)分層改善情況[3]。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)（n%）代表率，χ2檢驗(yàn);計(jì)量（`x±s），t檢驗(yàn)。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理，若P<0.05 則顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。

二、結(jié)果

1. 兩組患者不同方法治療前后，對(duì)患者血壓情況進(jìn)行了分析，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析出結(jié)果，治療前血壓情況基本持平，沒(méi)有明顯差別，故統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義P>0.05。在研究組接受心血管危險(xiǎn)分層治療的患者血壓控制得更好，收縮壓（130.12±8.12）、舒張壓（80.08±2.9）對(duì)比參照組收縮壓（144.17±8.51）、舒張壓（87.19±3.53）結(jié)果明顯，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義P<0.05。

2. 對(duì)研究組患者接受心血管危險(xiǎn)分層治療前后的危險(xiǎn)分層情況改善率做了統(tǒng)計(jì)，分析結(jié)果后可看出，研究組實(shí)施危險(xiǎn)分層治療后低危40（68.97%）、中危13（22.41%）、高危4（6.90%）、極高危1（1.72%）對(duì)比治療前低危21（36.21%）、中危14（24.14%）、高危19（32.76%）、極高危4（6.90%），有明顯改善，改善效果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

三、討論

高血壓患病的年齡正趨于年輕化，由于該病患病率高，合并并發(fā)癥多，而且危害性嚴(yán)重，需要引起重點(diǎn)關(guān)注。而患上高血壓的原因方面很多，例如：長(zhǎng)期吸煙、不健康飲食、作息不規(guī)律等都是造成高血壓的原因。而利用心血管危險(xiǎn)分層更容易判定患者危險(xiǎn)系數(shù)，包括：低危、中危、高危、極高危。不同的危險(xiǎn)分層在后期發(fā)生心血管事件的概率也不一樣[4]。此文對(duì)心血管危險(xiǎn)分層與血壓控制進(jìn)行了臨床探討分析， ①兩組患者不同方法治療后，對(duì)患者血壓情況進(jìn)行了分析，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析出結(jié)果，在研究組接受心血管危險(xiǎn)分層治療的患者血壓控制得更好，對(duì)比參照組結(jié)果明顯，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義P<0.05。②研究組患者接受心血管危險(xiǎn)分層治療前后，危險(xiǎn)分層情況改善率做了統(tǒng)計(jì)，分析結(jié)果后可看出，研究組實(shí)施危險(xiǎn)分層治療后對(duì)比治療前有明顯改善，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

綜上所述，實(shí)施心血管危險(xiǎn)分層于門(mén)診高血壓患者，能夠強(qiáng)化治療效果，更能顯著改善患者血壓，可實(shí)現(xiàn)阻斷相關(guān)并發(fā)癥的目的，臨床意義重要，建議應(yīng)用。

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（青海省心腦血管病?？漆t(yī)院? 青海西寧? 810000）